Gipoglikemik koma: favqulodda saqlash. Qanday shifokor kelishini yordam berish uchun?

shakar kontent qon (glyukoza) ham kamayadi gipoglikemik Ahvoli har bir kishi, ekzokrin oshqozon osti bezi kasalliklari aziyat ayniqsa bo'lishi mumkin. Gipoglikemik koma, shoshilinch yordam u iloji boricha tezroq juda muhim bo'lgan - bu deyarli har doim Qandli diabetda ko'p bo'ladi. azob extimoli juda "tarbiyali" tajriba birinchi diabet ega kishilar bor (insulin bog'liq) kiriting.

dahshatli gipoglikemik koma? asab tizimiga zarar, maxsus - miya shishi. glyukoza deyarli yarmi tanani kirib haqiqatdir, ya'ni miya ishlatiladi. kechiktirilsa bir vaqtning o'zida bir gipoglikemik koma, shoshilinch tibbiy yordam mavjud bo'lsa, miya, ya'ni, u "to'liq kuch" da ishlashi mumkin emas, etarli energiyani yo'q, u "uyqu rejimi" o'z ichiga oladi. qon glyukoza bir kam suv saqlab mumkin emas, chunki bu xil (osmotik bosimi kamayadi), vaziyat yomon holga keladi: uzaytirilishi, bu "qo'shimcha" suyuq, birinchi navbatda miya to'qimasida, to'qimalariga boradi. glyukoza kompensator darajasida bir pasayishiga javoban sog'lom odam jigarda uning yig'ib-dan zarur glyukoza hosil qilish uchun mo'ljallangan ko'proq insulin gormoni antagonistleri, ishlab chiqarish bo'lsa, undan keyin diabetda, bu tartibga solish buzilgan bo'ladi.

diabet tayinlanadi Bundan tashqari nafaqat "oddiy" insulin, balki uzoq muddatli va ega bo'lgan masofadan ta'sir. dozasi yoki qon shakar kontsentratsiyasi kamayishiga olib faoliyati ayrim holda, gipoglikemik davlat, tushida kelib mumkin ichiga e'tirof va rivojlantirish uchun emas, balki koma.

Nima uchun bir gipoglikemik koma bor? Favqulodda va alomatlar

Nafaqat diabet da, hipoglisemi sabab - bu eng keng tarqalgan holat. Boshqa hollarda, agar shaxs shakar darajasini kamaytirish boshlang'ich namoyon his va qadam (taom) olib, Yuz bermasligi mumkin emas kasallikning katta "uzunligi" taqdirda, va u komada kelsa mumkin. allaqachon, 7-8 mmol / litr, va hamma narsa quyida u - Ko'p diabet, odatdagi darajada "uchun 3,3 mmol / litr, - Bu koma 2,5 mmol / l (normal quyi chegarasi ostida pastki glyukoza darajada sodir gipoglikemiya) tuyg'ularini sabab bo'ladi.

diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik koma tufayli sodir bo'lishi mumkin:

• insulin dozasi oshib qasddan yoki beparvo;
• dozasi oshib antihyperglycemic planshet anglatadi;
• ro'za yoki 30-40 daqiqa insulin tizimlari keyin oziq-ovqat oz miqdorda olish;
• bir odam hisoblab dozada bilan o'zini yuborilganda avval, lekin u jismoniy faoliyat oshgan emas oldin;
• insulin inyeksiya jadvaliga buzgan. Bu erda u shifoxonada bo'lsa diabet chalingan bir odam, "avval sifatida" glisemik profil aniqlash holda, insulin qilish emas, deb aytish kerak: a ko'proq yoki kamroq jiddiy kasallik "tovon buzadi", va insulin dozasi har kuni belgilanadi kerak, shifokor so'ng qon shakar darajasini topadi;
• alkogol keyin: etil spirt bir, zarur bo'lsa, qo'shimcha glyukoza ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan fermentlar faolligini kamaytiradi. Ya'ni alkogol mudofaa mexanizmi "yo'lni, o'z ichiga oladi».

hipoglisemi boshqa sabablari:

• uzoq muddat ro'za, ayniqsa bir xil vaqt odamlarga og'ir jismoniy mehnat da;
• qasddan insulin sog'lom odam o'zi yoki boshqa shaxs;
• me'da osti bezi nekroz, o'tkir pankreatit va firma;
• insulin ishlab chiqaradi organizmda o'simta borligi.

Ba'zi vaqt (bir necha soat) uchun to'g'ridan-to'g'ri koma rivojlantirish oldin, bu alomatlar yuzaga kelishi mumkin:

• etarli xulq (tez-tez - tajovuz);
• holsizlik, charchash;
• qo'l titrab;
• tana bo'ylab silkinishlari;
• ochlik hissi.

Bu holda, inson eng sovuq yopishqoq ter qoplaydi, u rangi quv bo'ladi, u yurak urishi tezlashishi probed. Keyingi, shaxs, tinchlantirishga qolgan yotib, va ko'p kelgan, deb tanlash ketadi mumkin sovuq ter, hamda va notinch uyqu, bir kishi tez-tez chiqib yig'laydi, u delusional tilaklarimni izhor etadi. Agar uni uyg'otishga harakat bo'lsa, u dastlab javob bo'lishi mumkin, lekin odatda - ko'zlarini ochmay va boshqalarni tanimadi. Bu gipoglikemik koma boshlanadi. Favqulodda yordam hozir lozim.

metr siz (u vaqti-vaqti bilan u yaxshi deb aytadi bo'lsa ham) qand kasalligiga yo'liqqan bir kishi bilan tajovuz va buzilishi etishmovchilik e'tibor, lekin siz tomondan da bo'lmasa Shuning uchun, har ikki gipoglikemik holatda yordam, qondagi shakar ko'p ta'minlash uchun u yetarli emas qachon, bir davlat sifatida, hayot uchun xavf vakili emas. shakar yuqori darajadagi oqibatida koma, yordam 30-40 daqiqa bo'ladi, agar, o'lim va nogironlik sabab dargumon bo'lgan paytda u, hisob bir daqiqada ketadi, gipoglikemik davlat (koma) bo'ladi.

gipoglikemik komaga bilan yordam berish

qo'llaniladi glyukoza eritmasi vena ichiga. Eng muhimi, uy qon glyukoza metr bo'lsa. Agar vena qarshi texnikasi ma'muri bo'lsangiz, so'ngra paydo hipoglisemi alomatlari 20-40 ml bo'lgan miqdorda sulandırılmamış 40% glyukoza amal qilishi mumkin. So'ngra venasining chiqmanglar. Mushak ichiga glukagon (agar mavjud bo'lsa) ekishga mumkin.

yana kimdir (insulin uzoq dozasi oshib bor edi, ayniqsa, agar, zarur kasalxonaga) tez tibbiy yordam chaqirish bajo kelsin.

ong tiklandi bo'lsa, 10 ml izotonik natriy xlor eritmasi bilan uni tarqatib, shu glyukoza shishacha turi 1 "Prednisolon" yoki "Deksametazon" i.v. yana 20 ml qilish. u "yaqin orada" tutmang jamoalar kelayotgan oldin boshqa hech narsa haqida boshqarish shakar darajasi metr holda amalga oshiriladi bo'lsa.

oila uyida bir vena ichiga inyeksiya texnikasini va glukagon ega emas, agar gipoglikemik komaga bilan birinchi yordam, (u juda qimmat dori hisoblanadi) quyidagicha hisoblanadi emas:

• u to'xtamadi, shunday qilib nafas kuzatib, uning tarafida sabr qo'yish;
• oyna, ko'proq kislorod qabul qilish oynasini ochish;
• sabr ularning nafas yo'llari, shuning uchun bir bo'lak yopib og'zini harakat, mumkin behush bo'lib til ostiga mumkin, kichik (bir) Qayta shakar bo'laklari va shakar yutib emas edi parvarishlash bir necha qo'ydi.

Ichimlik koma sabr berilishi mumkin emas: Bas, siz faqat juda qiyin va ba'zan hatto imkonsiz bo'ladi, bunday oqibatlarini davolash uchun keyin, o'pkada suyuqlik sel.

Agar u hali ham ongli bo'lgan odamni, qo'lga olish uchun vaqt bor, lekin etarli va xursand bo'lsa, shakar yoki asal, shakar yoki asal bir parcha bilan uni shirin sodali suv, issiq suv berishga harakat qiling. o'zingiz bu uglevodlar, bu xavfli holatini Tayt bo'lsa ham, tez yordam chaqirish ishonch hosil qiling.