"Articaine INIBSA": ishlatish uchun ko'rsatmalar, ta'riflar, kompozitsiyalar va sharhlar

Preparatning umumiy nomi articaine + epinephrine hisoblanadi. Bu shaffof shaffof shishadan tayyorlangan piston mexanizmiga ega ampulalarda ishlab chiqariladi. G'arbiy mamlakatlarda bu dori vositalari guruhi - articaine o'z ichiga olgan himoya folga bilan ta'minlangan. Anesteziyadagi har bir kapsülda preparatning qo'llanilishi, tarkibi va dozalari, shuningdek, saqlash usullari (bu qorong'u joy, bolalarning kirish va temperatura chegaralaridan tashqari bo'lishi) haqida ma'lumot o'z ichiga olgan shaffof filmga ega. Standart soyali, quruq quti yoki quti, yorug'likdan himoyalangan, qoralama. Harorat 25 gradusdan oshmaydi, chunki bu dori-darmonning tez yomonlashishiga olib keladi. Yaroqlilik muddati - taxminan ikki yil, retsepti bo'yicha shifokorga ko'ra, ozod qilinadi (hech bo'lmaganda).

Farmakokinetikasi

"Articaine INIBSA" mahalliy foydalanish uchun behushlik hisoblanadi. Kichkina operatsiyalar, stomatologik jarrohlik (pulpitsin va tishlarni olib tashlash uchun) va tikuvlarni qo'llash uchun ishlatiladi. Bu kuchli anesteziktir, shuning uchun birinchi qabul tibbiy xodimlarning nazorati ostida amalga oshiriladi, chunki preparat juda ko'p yon ta'sirga ega.

Juda tez va uzoq vaqt davomida juda tez harakat qiladi va kuchli anestezik inyeksiya joyini ta'minlaydi, juda ko'p miqdorda bo'lishiga qaramasdan, yon ta'siri juda kam, shuning uchun articaine bunday dori-darmonlarni yo'qotmaslikdan aziyat chekmagan har bir inson uchun eng yaxshi analjezik hisoblanadi.

Maxsus xususiyatlar va terapevtik effektlar arterinning yuqori darajada anestetik qobiliyatini va pulpaning yaqin atrofida ish bilan bog'liq bo'lgan ko'plab stomatologik muolajalar uchun zarur analjezik ta'sir muddatini beradi. Shu bilan birga, preparatning parchalanishi va yo'q qilinishining tezligi tufayli kümülatif ta'sir mavjud emas - ko'plab inyeksiya choralar hududida behushlikni deyarli oshirmaydi.

Samarali vosita - "ARTIKIN INIBSA". Ishlab chiqaruvchi Ispaniyaning "INIBSA SA" laboratoriyasi laboratoriyasidir, Rossiyaga turli anestezikani etkazib beradi, shuningdek, o'tkazgichsiz behushlik uchun asbob-uskunalar va boshqalar. 2016 yilda sanktsiyalar joriy etilishi munosabati bilan giyohvand moddalarni olib kirish ancha murakkab holga aylandi. So'nggi paytlarda u Rossiyaning "Septanest" articaine markasi bilan almashtirildi.

Tarkibi

Bir ampulaning tarkibi "Articaine INIBSA" degan ma'noni anglatadi:

• 1,8 ml eritma;
• Articaine - 72 mg (1 ml dan 40 mg);
• Epinefrin - 0,018 mg (1 ml dan 0,01 mg).

Dozalar

Dişhekimliğida - 0,5-1,8 ml., Shikastlanish zo'ravonligiga va tish hajmiga, lokal behushlikning boshqa holatlariga bog'liq - vaziyatga bog'liq. Kattalardagi dozani cheklash - kilogramm boshiga 7 mg, 12 yoshdan kichik bolalarga - 5 mg.

"Articaine INIBSA" (1: 200,000) in'ektsiya joyida asab uchlarini blokirovka qilish orqali asosiy anestezik ta'sir ko'rsatadi. Sezuvchanlikni o'chirib qo'yish, behush joyga tasodifan zarar etkazish ehtimoli mavjudligini bildiradi. Ko'pincha tishlarni davolashda bu tildan va yonoqdan azob chekadi - o'nta kasalning ikkitasi buning sababi bilan o'zlarini ısırmayı boshlaydi.

Epinefrin (Rossiya tibbiy nomenklaturasida - adrenalin) qon oqimini tezlashtiradi, yurakni kuchaytiradi, shu bilan giyohvand moddalar ta'sirini boshlash uchun zarur vaqtni kamaytiradi. Ammo ko'p miqdorda (3 mg / kg / min) tomirlarni qisqarishi va buning natijasida anestezikaning ta'sirchanligi oshadi. Har birining og'irligi 1,8 g bo'lgan 100 ta ampulali paket.

Preparatni teri ostiga quyish 5-10 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Mushak ichiga kiritilganda, operatsiyani boshlash vaqti bemorning o'ziga va uning mushak to'qimalariga bog'liq.

Ko'rsatmalar

"Articaine INIBSA" foydalanish bo'yicha ko'rsatma quyidagicha amalga oshiriladi:

Preparat shpritsga nasosi mexanizmi bo'lgan bir ampul orqali chiziladi. Inyektsiya harakatning turiga qarab yonma-yon yoki to'g'ridan-to'g'ri aralashuv hududiga o'tkaziladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Preparatning asosiy tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, allergik reaktsiyalar bilan chegaralanadi (articaine, epinephrine, tartarik kislota tuzlari, sulfitlar va boshqalar).
• Tachikardiya va yurak ritmi bilan bog'liq boshqa kasalliklar.
• Yurak etishmasligi.
• Glaukoma yopiq burchak shaklida.
• Bronxial astma, xususan - sulfitlar tomonidan qo'zg'atilgan.
• B12 vitamini etishmovchiligi fonida anemiya.
• Qonning xolinesteraza etishmasligi.
• Markaziy nerv tizimi kasalliklari, myasteniya gravis.
• Jigar etishmovchiligi og'ir ko'rinishda (porfiriya).
• Hipertiroidizmning aniq shakli (qalqonsimon bezning ortiqcha faoliyati).
• Erta yosh (4 yoshgacha).

Preparatni qabul qilish bilan bog'liq xavf

• Preparatni intravenatsiyalash (ayniqsa, "INIBSA epinefrinli" Articaine 4 preparati) istalmagan, chunki bu bosimning to'satdan o'zgarishini, shuningdek, organizmning ko'p qismida asab tizimining o'chirib yuborilishiga sabab bo'lishi mumkin.
• Artiakinga to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanish markaziga kiritish - qabul qilinishi mumkin emas, chunki in'ektsiya o'zi juda og'riqli bo'ladi va dori shiddatli shish tufayli bu hududda tarqalib qolmaydi.
• Ochilgan ampulalarni qayta ishlatmang, chunki eritma buzilgan yoki sterilizatsiyalangan bo'lishi mumkin.
• Ehtiyotkorlik bilan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, keksalar, endokrin kasalliklar bilan og'rigan shaxslar yoki shunga o'xshash preparatlar (miyoblokatorlar, anestetiklar va boshqalar) tomonidan qo'llanilishi kerak.
• Homilador va emizikli ayollar deyarli bolalarning sog'lig'i uchun qo'rqmasdan articaine olishi mumkin. Maxsus laboratoriya ishlarida preparat homila atrofidagi platsentaga nisbatan past penetranlik qobiliyatiga ega ekanligi aniqlandi va ona sutida bolaning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan kontsentratsiyalarda topilmadi.

"ARTICAIN INIBSA" preparatidan foydalanish mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar 1: 200000:

• Allergik reaktsiyalar (ürtikerden anafilaktik şoka qadar).
• In'ektsiya joyida shish va yallig'lanish.
• Yurak tezligining kichik kasalliklari.
• Preparatni vestibulyar markaz yonida joylashgan hududga yuborishda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, disorientatsiya.
• Bulantı, qusish, bo'shashgan axlat.
• Ba'zida to'qimalar nekroziga (vena ichiga yuborish yoki dozani oshirib yuborish) erishish uchun administratsiya sohasida ishemiya kelib chiqishi juda kam.

Qonda articaine konsentratsiyasining eng yuqori darajasi 10-15 daqiqada, formulada vazokonstriktor mavjud bo'lishidan qat'i nazar, erishiladi. Buyrakni kiritilgandan 6 soat o'tgach tanadan ajralib chiqadi, jigar tomonidan noaktiv moddalarga zararsizlantiriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir

• Antidepressantlar va MAO inhibitörleri bilan birga, hipertansif ta'sir kuchayadi, qon bosimi keskin ko'tariladi (barqaror ravishda 150/100 ga ko'tariladi), bu ko'pincha odamlar uchun, ayniqsa, hipertansif bemorlar uchun xavfli.
• Vasokonstriktorlar behushlikni kuchaytiradi va uning ta'sirini uzaytiradi.
• Adrenoblokkler articaine bilan birgalikda gipertonik inqiroz va bradikardiya rivojlanish imkoniyatini oshiradi.

Dozani oshirib yuborilishi

• Qisqa qo'zg'alishdan so'ng, bo'g'inlarning og'ir titrashi natijasida markaziy asab tizimining zaiflashishi.
• Hayratda qolgan, his-tuyg'ular, qattiq bosh aylanishi, gijjalar bilan birga keladi.
• Turli xil gallyutsinatsiyalar, eshitish qobiliyati va kosmosga yo'naltirilganligi.
• Tomirlardagi bosimni pasaytirish, og'ir nafas olish.
• Ongning yo'qolishi.

Alomatlar paydo bo'lganda articaine-dan foydalanishni to'xtatib qo'yish kerak, orqa yoki yon tomonga qo'ying va erkin, asta-sekin nafas olishni tavsiya eting (tercihen yarim yon tomonga joylashtiriladi - qusish bo'lsa, bemor o'z sekretsiyalariga bo'ysunmaydi). Keyinchalik, impuls va qon bosimini o'lchashni boshlash, alomatlar aniqlanadigan shaxs bilan suhbatlashish, jamoani chaqirish uchun favqulotda vaziyat xonasini chaqirish va buzilish holatlarida tananing funktsiyalarini tezkor tiklashni ta'minlash uchun maxsus dori preparatlarini tayyorlash kerak (reanimatsiya vositasi yordamida tibbiy ko'rikdan o'tkazilmasdan ham istalmagan ).

Sharhlar

Rossiyada "ARTICAIN INIBSA" sharhlari Ko'p shifokor va bemordan yaxshi foydalandi, chunki ulardan foydalanish oson, nisbatan arzon vositalar (100 anestezik lentalari ozod qilish shaklini hisobga olgan holda).

"ARTIKIN INIBSA" preparati bo'yicha 1: 200000 bahoga mahsulot narxi va sotib olish joyiga qarab o'zgaradi. Moskvada va Moskva oblastidagi dorixonalarda 100 ta kartridj paketi uchun 2,9 dan 3,7 ming rublga so'raladi. Bir ehtiyoji bir martalik savdo qilish tendentsiyasi mavjud: o'rtacha, "Articaine INIBSA" ampulasi, Narxlari - 33 rubl.

Sibir va Uzoq Sharqdagi eczanellarda kamdan-kam uchraydi, chunki mamlakatda oz miqdordagi tovar import qilinadi va Markaziy Rossiya tibbiy markazlari va shifoxonalariga taqsimlanadi.

Yaqinda import xalqaro sanksiya tufayli kamaydi. Ulardan biri chet elga chiqarilgan dori-darmonlarni Rossiyaga eksport qilishga taqiq edi. Biroq, bu masala hozircha faol ravishda hal etilmoqda.

Shuni unutmangki, har qanday preparat bilan o'z-o'zidan dori-darmonlar davolash natijalari yo'qligi va fojiali oqibatlarga olib kelishi oqibatlaridan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun har qanday dori faqat mutaxassis tomonidan boshqarilishi kerak, davolash shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.