"Atorvastatin": sharhlar, analoglar, kompozitsiyalar va ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Umumiy xolesterin va LDL darajasini kamaytirishga mo'ljallangan eng ko'p tarqalgan preparat "Atorvastatin" dir. Preparatning sifati klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlansa ham, bemorlarning fikri noaniqdir. Bu holda, dori faqat bitta to'liq raqibga ega - "Rosuvastatin" (va uning generics). Shu bois, bemorlarni «Atorvastatin» preparati haqida ob'ektiv ma'lumot bera olmasligi aniq. Shu sababli, uning ta'sirini baholash uchun harakat mexanizmini batafsil tahlil qilish va unga biriktirilgan ko'rsatmalarning qoidalarini qo'llash talab etiladi.

Preparatning tizimli xarakteristikasi

Atorvastatin uchinchi avlod statinasining farmakologik sinfiga mansub. Xolesterinning endogen sintezi uchun javob beradigan fermentlarni inhibe qilish orqali lipoproteinlarning aterogen qismini kamaytiradi. Past zichlikdagi fraktsiyalar (LDL) xolesterinni biriktirishni kuchaytiradi va endotelda immun reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, bu esa blyashka rivojlanishiga olib keladi.

Boshqa statinlar singari, atorvastatin LDL miqdorini sezilarli darajada kamaytiradi va shuning uchun blyashka o'sishini sezilarli darajada susaytiradi. Shu bilan birga, invazivatsiya moyilligi yo'q va koronar arter diametri (yoki aterosklerozdan ta'sirlangan boshqa) bir xil bo'lib qolaveradi. Klinik ta'sir - IHD, serebrovaskulyar yoki pastki ekstremitalarda surunkali arterial etishmovchilik rivojlanishini sekinlashtiradi.

Atorvastatin: ishlatish uchun ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalarni aniqlash kerak. Ular uning asosiy mexanizmidan oqadilar va gipoxolesterolemik ta'sir bilan bog'liq. Ko'rsatkichlar oralig'i:

• Herediter (oilaviy) heterozigot hiperkolesterolemi;
• Fredricksonga asosan klass IIa ning poligenik (asosiy) hiperkolesterolemiyasi;
• Kombinatsiyalangan (IIb) dislipidemi;
• Homozigot ailesel hiperkolesterolemi;
• Gipertrigliseridemiya (diet va mashqlar bilan birga statin bilan davolash);
• Yurak, miya, buyraklar, oyoq-qo'llarning tomir devori aterosklerozlari bilan bog'liq bo'lgan shart-sharoitlar;
• Yuqori yurak-qon tomir xavfli arterial gipertenziya ;
• Koronar arteriyalarning mavjud aterosklerozlari bilan zararlangan holda fonida o'tkir koronar holatni oldini olish;
• Takroriy miokard infarkti yoki miya qon tomirlarining oldini olish.

Ushbu ko'rsatmalar "Atorvastatin" preparatini qo'llash zarur bo'lgan hollarni aniqlaydi. Shifokorlar ushbu dasturni qo'llash to'g'risidagi fikrlarini bu ehtiyojni mutlaqo tasdiqlaydilar. Xuddi shunday sezilarli birinchi miokard infarkti va takrorlash ishlarni rivojlantirish ehtimolini kamaytirish uchun yordam bo'lsa-da, uning ko'p tovar bilan "Atorvastatin", shu jumladan, State ko'p xavfsizroq kardioform atsetilsalitsil kislotasi, deb tomonidan tasdiqlangan haqiqatdir.

Dori analoglari

Quyida o'qib chiqishingiz mumkin bo'lgan "Atorvastatin" plansheti turli farmakologik kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi. Ko'pincha, dorilarning nomlari o'zgartirilib, ularni patentlash imkonini beradi. Savdo nomlari o'xshash, ya'ni, quyidagi faol komponent sifatida Atorvastatin o'z ichiga dorilar: "Anvistat" va "Atokord", "Atomas" va "Ator", "Atorvoks" va "Atoris", "Vazotor" va "Lipoford" Liprimar va Liptonorm, Novostat va Torvazin, Torvakard va Tulip.

Bundan tashqari, ayrim ishlab chiqaruvchilar o'zlarining "Atorvastatin" preparatini ishlab chiqaradilar (sharhlar quyida keltirilgan). "Actavis", "Vertex", "Izvarino Pharma", "ALSI Pharma", "Canon Pharma" Obolentsenskoe farmatsevtika kompaniyasi, "Tekshirish protein-SVM", "Shimoliy Star", Tabuk farmatsevtika, Teva Farmatsevtika Industries, va boshqalar bir dori nomini ishlab chiqarish Qaysi INN ("Atorvastatin") va an'anaviy prefiksdan iborat. Masalan, "Atorvastatin Teva" klinik samaradorligi bilan tasdiqlangan.

Tarkibi

"Atorvastatin" preparatiga kiritilgan foydalanish, tekshirish va klinik tavsiyalar dozaj shaklidagi farqlar haqida ma'lumot bermaydi. Amalda bunday farqlar mavjud va ular terapevtik ta'sir dinamikasini tartibga soladi. Muhim narsa doza terapevtik samarasiga qanchalik tez erishilganligi. Shuning uchun original "Liprimar" preparatining dozasi mos yozuvlar hisoblanadi.

Dozalash shakli atorvastatin kaltsiy va planshet qoplamasidan iborat. ikkinchisi esa, o'z navbatida, kaltsiy karbonat, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, polisorbat 80, natriy kroskarmeloz, magniy stearat, hidroksipropilselüloz, talk, titaniumdioksit, polietilen glikol, hidroksipropilselüloz, simetikonovoy emulsiya, benzoik va iborat sorbik kislota.

Dastlab ishlatiladigan "Atorvastatin" preparatiga qo'shilgan (sharhlar ham buni ko'rsatib turibdi) har bir komponentning massasi haqida ma'lumotni o'z ichiga olmaydi. Bu amerikalik PFIZER HCP CORPORATION kompaniyasining savdo siridir. Qonda atorvastatinning doimiy kontsentratsiyasiga erishish imkonini beruvchi Liprimar dozasi shaklining bu tarkibi.

"Atorvastatin" ning biriktirilgan shakllari

"Atorvastatin" preparatida (bemorlarning fikri buni tasdiqlaydi) ko'plab bemorlar uchun mavjuddir. Bu boshqa dori vositalari bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan nisbatan xavfsiz dori. Ko'pincha "Atorvastatin" va boshqa statinlar izolyatsiyalanadi, ya'ni bitta tabletkada faqat bitta faol moddadan iborat. Shu bilan birga, biriktirilgan shakllar mavjud.

"Kaduet", "Duplexer", "Statinam" kabi dorilar quyidagi misollardan iborat. Bu erda, "atorvastatin" Amlodipin bilan birlashtirilgan, shuningdek, tez-tez yurak kasalliklari davolashda foydalaniladigan kaltsiy kanal bloker. Bunday preparatning dozasi shifokor tomonidan tanlanadi.

"Atorvastatin" ning standart dozalari

"Atorvastatin" preparati, bizning klinikada ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va tavsiyalar uchta standart dozada mavjud: 10, 40 va 20 mg. "Kaduet" preparatining tarkibida 10 mg atorvastatin va 5 amlodipin mavjud. "Statins" ikki shaklda mavjud: 10/5 va 10 / 10mg. Dupleksor preparatida 4 dozada atorvastatin va amlodipin bor: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 mg. Bu kasalliklarni davolash uchun ham statin va kaltsiy antagonistlarini ishlatishi kerak bemorlarga qabul qilingan planshetlar sonini kamaytirishga imkon beradi. Bu ham davolash xarajatlarini kamaytiradi.

"Atorvastatin" ning analoglarini tanlash

Sotilgan birinchi atorvastatin vositasi "Lipimar". Bu barcha sinovlar amalga oshirilgan original dori. Keyinchalik, boshqa nomlar ostida boshqa tayyorgarliklar paydo bo'ldi. Ro'yxatga olish uchun Liprimaru uchun faqat biologik muvozanatni rasmiy tasdiqlash talab qilingan. Hozirgi vaqtda bu bir nechta ishlab chiqaruvchilar bilan faxrlanishi mumkin. Shuning uchun, shifokordan "Atorvastatin" dori vositasida mavjud bo'lgan analoglar uchun retsept olish, ular haqida mulohaza yuritish kerak.

Ko'pincha, shifokor bioekvivalentligini "Liprimaru" ga tasdiqlagan va, albatta, biriktirilgan yo'riqnomada ko'rsatilgan ta'sirga ega bo'lgan preparatni tavsiya qiladi. Liprimarning narxi qimmatga tushishi mumkin, bu uning xarid qilish uchun xaridni qiyinlashtirmaydi. Biroq, umumiy kasallik uchun nogironlik tufayli mavjud imtiyozlarga ega bemorlarga u tayinlanmaydi. Shu bilan birga, imtiyozli tarzda belgilanishi mumkin bo'lgan preparatlar Tibbiyot bo'yicha ekspertiza va sinov markazi tomonidan nazorat qilinadi. Ularning samaradorligi ham isbotlangan.

Atorvastatin haqida bemorlarning izohlari

"Atorvastatin" preparati haqida biron bir bemorni tekshirish vakolatli bo'la olmaydi, chunki lipidogramm baholashsiz preparat ta'sirini baholash imkoniyati yo'q. Shuning uchun samaradorlikka ishonch hosil qilish uchun lipid fraktsiyalardagi o'zgarishlarni tahlil qilish kerak. Shu bilan birga, keng tarqalgan xabar berilgan har qanday "Atorvastatin" salbiy reaktsiyalar haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi. Allergiya ta'sirlari eng tez-tez uchraydi. Preparatning toksikligi past va ko'pincha ko'rinmasdir. Shu bilan birga, har qanday holatda, sitoliz sindromining paydo bo'lishi va transaminazalarni uch barobar ko'payishi bilan preparatni olish kerak.

Bemorlarga zaharli ta'sirlar kam uchraydi. Shu sababli, bemorlarning ko'pchiligi preparatni maslahatlashishi, xavf omillarini baholash va qon lipid fraktsiyalarini aniqlashni talab qilsa-da, preparatni tanishlar yoki qarindoshlar uchun tavsiya qiladi. Bundan tashqari, ko'pchilik dori mavjud bo'lmagan xususiyatlarni beradi, masalan, u tana vaznini kamaytirishi mumkin.

Ammo biz "Atorvastatin" preparati bilan bog'liq mavjud sharhlardan yaqindan qarab turishimiz kerak. Kichkina vazn yo'qotish uchun u mos kelmaydi, lekin faqat yuk va diet bilan birga buyurilishi mumkin. "Atorvastatin" va boshqa lipidlar tushiruvchi dori-darmonlarni birgalikda qo'llash, ko'pincha tibbiyotga ega bo'lmagan shaxslar tomonidan tavsiya etilganidek, rabdomiyolizga va toksik jigar shikastiga olib keladi.

Preparat haqida shifokorlarning fikri

"Atorvastatin" preparati haqida shifokor fikri bemor fikridan ko'ra muhimroqdir. Xuddi shu narsa boshqa preparatlar uchun ham qo'llaniladi. Umuman olganda, ekspertlarning fikr-mulohazalari barcha tezislari dori xavfsizligini va uning samaradorligini tavsiflaydi. HDLni oshirib, umumiy xolesterolni va LDLni kamaytiradi. Bu juda muhimdir, chunki siz aterosklerotik plaklarning o'sishini nazorat qilishingiz va miyokard infarktining rivojlanishini kechiktirishingiz mumkin.

"Atorvastatin" dori hipokolesterolemik ta'sir dinamikasi (deyarli har bir shifokorning tekshiruvi buning tasdig'idir) juda ta'sirchan. Qon zardobida lipid profilining normalizatsiyasi 1,5-2 oydan so'ng erishiladi. "Rosuvastatin" da bu 30-50 kun ichida erishiladi. Biroq, hozirga qadar "Atorvastatin" ning samaradorligi va xavfsizligini tasdiqlovchi ko'proq klinik tadqiqotlar mavjud. Umuman olganda, bu ikkita yaxshi dorilar, ularning har biri hiperkolesterolemiya va yurak kasalligini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.

Preparatning narxi

"Atorvastatin" preparatida (ushbu vydeliyutning aksariyatini baholash) ishlab chiqaruvchiga qarab farqlanadi. Eng qimmat "Lipimar" - asl dori. Oylik davolanish narxi 40 mg dozada 900-1100 rublni tashkil qiladi. Kundalik 20 mg dozada davolanish qiymati 800-900 rublni tashkil qiladi. Generics "Lipimar" juda arzon.

"Atoris 40 mg" preparati bilan davolashning bir oylik narxi 500 rubl va 20 mg - 200 rubl miqdorida. Shu bilan birga, "Atoris" bioequivalent "Liprimaru" dori bo'lib, uni butunlay o'zgartiradi. arzon dorilar, "Torvakard" "lipitor 300 rubl arzon 40 mg kundalik dozada oylik davolash", "Torvas" baho ham bor. Terapiyaning narxi kuniga 20 mg dozada 100-150 rublni tashkil qiladi.