Bilirubin. Uning mazmuni. Sariqlik turlari

Qonda ma'lum miqdorda bilirubin bo'lgan barcha odamlar . Uning narxi 17,1 mmol / l dan oshmasligi kerak. Ba'zan organizmda bilirubin normal faoliyat davomida sog'lom jigarni ishlab chiqarishi mumkin bo'lganidan ko'ra ko'proq miqdorda ishlab chiqarilgan holatlar mavjud. Bilirubin tarkibida ham bilirubinning chiqishi buzilgan jigar shikastlanishi sababli ko'payishi mumkin. Bundan tashqari, jigar safro yo'llarining tiqilib qolishi juda sekin va kichik miqdorda bilirubin chiqariladi. Uning tarkibidagi qonning normasi oshib ketdi. Bu holat giperbilirubinemiya deb ataladi. Bu holda tanadagi bilirubin aniq kontsentratsiyani to'playdi va keyin to'qimalarga kirib, ularga sariq rang beradi. Bu holat sariqlik deyiladi.

Sariqlik nima uchun paydo bo'lishi mumkinligini to'liq va to'g'ri tushunish uchun oldin bilirubinning qanday almashinishini tushunish kerak. Bilirubin organizmda asosan gemoproteinlar ko'rinishidagi gemadan paydo bo'ladi. Olingan qizil qon hujayralarining tarqalishi paytida chiqarilgan gemoglobin bilirubinning eng muhim manbai (70-80%). Bilirubinning qolgan qismi taxminan teng miqdorda teng bo'lmagan eritrotsitlar va ularning prekursorlari tomonidan suyak iligida va kataliz, sitokrom, va hokazo. Kabi jem-tarkibidagi fermentlardan tashkil topgan teng qismlarga bo'linadi. Shu bilan birga 250-400 mg miqdori har kuni kattalar tanasida shakllanadi Inson bilirubin. Tahlil qilish normasi 0,2-1,0 mg / dl ni tashkil qiladi.

Plazmadagi bilirubin ruxsat etilgan chegarani oshira boshlasa, sariqlik rivojlanadi. Buning sababi shundaki, normasi sezilarli darajada oshib ketgan bilirubin konjunktiva va terining elastik tolalari bilan bog'lanadi. Sariqlik shakllanishi mexanizmiga ko'ra uch xil bo'lishi mumkin:

1. Gemolitik (yoki super g'unajin).
2. Parenkimal jigar shikastlanishi (jigar hujayrasi).
3. Yonilg'i traktining obstruktsiyasi tufayli (subpepatik yoki mexanik).

Gemolitik sariqlik tanadagi unkonsugulmagan bilirubinning ko'payishi yoki organizmdagi turg'unlik bilan xarakterlanadi. Plazmadagi umumiy bilirubin konkretsiyalanmaganligi sababli ko'tariladi. Siydikda hech bilirubin yo'q. Bu unkonsugullangan bilirubinning buyrak filtridan o'tishi mumkin emasligi bilan izohlanadi, bu zararlanmagan. Gemolitik sariqlik gemolitik inqiroz, bezgak, intravaskulyar gemoliz, toksinlar, vitamin B 12 etishmovchiligi va mos kelmaydigan qonning transfüzyonu bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Glyatsin sindromi bilan konkretsiyasiz bilirubin darajasi oshirilishi mumkin . Ushbu sindromga ega odamlar deyarli doimo shilliq qavatlar va terining shishasini nishonlaydi. Buning sababi shundaki, jigar bilirubinni mayda mayda qonga aylantirishi, birlashtirishi va ajratishi mumkin emas.

Parenximal sariqlik bilan birga konjuge va konkuge bo'lmagan bilirubin ham oshadi. Ko'p hollarda ushbu holatning sababi unkonsugullangan bilirubinning qonidan, jigar hujayralaridagi konjugatlangan bilirubinning o't pufagiga, shuningdek, qonning o'ti bilan to'lib, jigar hujayralari orqali qonga to'lib ketgan jigar kapillyarlardan olingan bilirubinning konjugatlangan bilirubinining kirib kelishidan bezovtalanib ketishi mumkin. Bunday holda, yuqori darajadagi sarum bilirubin darajasini siydik chiqarishda ortishi kuzatiladi. Biroq, siydik bilirubinidagi kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida deyarli aniqlanmagan, shuning uchun bu test erta tashxis deb atalmaydi.

Mexanik sariqlik safro oqishi yoki o't yo'lining to'liq yopilishi (o'simta, yallig'lanish, tosh, va hokazo) tomonidan buzilgan, safro yo'llarining jigar obstruktsiyasi tufayli yuzaga keladi. Sariqlikning bu turi bilan jigar kapillyarlari cho'ziladi Jigarda safro to'planadi, gepatotsitlar siqilib, bilirubinni konjuge qilingan qon killerlariga o'tadi. Qon plazmasidagi me'yor ortadi va agar ruxsat berilgan renal chegarasi (taxminan 30 mmol / l) oshsa, bilirubin siydikda paydo bo'ladi.