Davolash "sofosbuvir": Sharh. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": sharhlar mutaxassislari. "Sofosbuvir": shifokorlar o'tilganlik qo'llanma

jigar inson tanasi uchun tozalovchi filtr bir xil bo'ladi. tananing Ahvoli ko'p tizimlari ishlashini va umuman inson hayotining sifatiga ta'sir qiladi. eng jiddiy jigar biri dori ko'p rivojlangan kasallik bilan shug'ullanish hozirgi paytda gepatit S hisoblanadi. "Sofosbuvir" (tibbiyot sanasi tomonidan tasdiqlanadi) hisoblanadi eng samarali vositalardan biri.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

Umuman bu planshetlar faol moddalar deb ataladi sofosbuvir va brend o'zi savdo nomini "Sovaldi" bor. Ko'rib umumiy "sofosbuvir" davolash uchun eng samarali dori biri sifatida dori tasvirlab - Shunday qilib, bu dori arzon o'rniga, deb aytish mumkin gepatit Bu qo'llash, uning asosiy maydoni bo'lgan C.

Base moddiy - sofosbuvir - NS5B Virusli polimerazının, ya'ni bir inhibitörüdür, virusli replikatsiya jarayonida xalaqit beradi - .. gepatit C qo'zg'atuvchisi agenti Biroq, eng tibbiy mutaxassislar monoterapisi "sofosbuvir" maslahat bermaymiz (u printsipi iloji bo'lsa-da). Lekin javob "sofosbuvir" virusga qarshi dori kompleks davolash asosiy faol tarkibiy qismi sifatida u juda samarali vositasi sifatida uni xarakterlovchi, faqat ijobiy yo'nalishini bor. o'tkazilgan klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, dori boshqa dorilar gepatit C davolashda yaxshi natijalar ko'rsatdi bilan tandem bo'lib (genotip 1, 2, 3).

sog'liqni saqlash xodimlari "sofosbuvir" Davolash nafaqat ular uchun hech qachon muomala bemorlar, balki boshqa viruslarga qarshi dorilar bilan oldindan davolash olgan kishilar uchun musbat teskari aloqa mavjud, va vaqt keyin davolash oxirida bir qadam orqaga olish.

ta'siri yuqorida tasvirlangan maydoni Bundan tashqari, "sofosbuvir" sharhlar va shifokorlar yo'riqnomalarni tavsiyalar jigar tsirrozi chalingan bemorlarning davolashda foydalanish imkonini beradi.

dori bunday vaziyatlarda foydalanish uchun ko'rsatilgan bo'lsa-da, OIV va firma hamraisi infektsiya (juda keng tarqalgan holat) qarshi dori samaradorligi to'g'risida, bu ma'lumotlar, hozirda mavjud emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'p hollarda, dori o'zi va uning umumiy dorilar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba etiladi.

Biroq, har qanday zamonaviy yuqori samarali dori sifatida, ma'lum ilovalar uchun qarshi bor, gepatit C "Sovaldi" (yoki "sofosbuvir") musbat yo'nalishi bo'lgan javob davolash uchun dori.

Birinchidan, asosiy va yordamchi qismlarga dorilardan bu individual yuqori sezgirlik. buni tug'ish yoshidagi ayollarga foydalanganda ehtiyot bo'lishi kerak. Xususan, "Sovaldi" ( "sofosbuvir") bo'lsa, "ribavirindir" va "interferon-alfa" (3, 4, 5, 6, gepatit uchun dolzarb genotip) bilan birgalikda beriladi turli yo'llari homiladorlik yo'l qo'ymaslik lozim. Bu, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida bu agentlari davolash uchun juda kerak bo'ladi.

Ayni paytda, "sofosbuvir" reproduktiv inson axborot ta'siri mavjud. 18 yoshdan ostida bemorlarda dori xavfsizligi va samaradorligini hech qanday ma'lumot ham bor.

Qo'llash usuli va dozalari davolash kursi davomiyligi

akula har qanday davrida, kunduzi 1 planshet (faol moddalar 400 mg) - Birinchi virusga qarshi terapiya gepatit S A standart tuzumi chalingan bemorlarni davolashda etarli tajribaga ega faqat tibbiy mutaxassislar amalga oshirish uchun maqbul deb nazarda tutilishi iborat. (Masalan, dori sharhlar olib kelgan) achchiq tabletkalar bo'lib, "sofosbuvir" chaynab yoki buzmasdan yutish kerak.

planshet qayt boshlab keyingi 2 soat va undan keyin qabul qilingan bo'lsa, u boshqa bir planshet olish tavsiya etiladi. , 2 soatdan ortiq vaqt o'tdi bir vaqt uchun qayt taqdirda, qo'shimcha doza zarur emas olishga.

negadir keyingi doza (kechikish muddati 18 soatdan oshmaydigan) ketiladigan chiqdi bo'lsa, u, keyin davolashni davom ettirish uchun normal vaqt o'tkazib yuborilgan dozasini olish tavsiya etiladi. kechikish 18 soat dan ortiq bo'lsa - odatdagi vaqtda keyingi dozasini olishi.

Birgalikdagi yordamni

tayinlash "ribavirindir", "Alfa interferon" ishbilarmon "sofosbuvir" bilan birga gepatit C komponentlar prolechivanii yordamchi davolash sifatida, "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Umuman, + "Daklatasvir" "sofosbuvir" tandem sog'liqni saqlash xodimlari va bemorlar gepatit C genotip 1,2,3 qarshi samarali xarakterlanadi sharh.

Bugungi kunda "Daklatasvir" onlayn WWW.ARV24.COM buyurtma berish mumkin qo'lingizda yetkazib - bir kompaniyada uzoq turgan obro'ga ega. tomondan kasallik borligi haqida barcha zarur ma'lumotlarni ham bor bo'lsa.

Genotiplerinin 4, 5, 6, dori-darmon murakkab "sofosbuvir", "ribavirindir" va "interferon alfa" davolanmoqda. Standart davolash davri kamida 12 hafta hisoblanadi. genotip 1, 4, 5 bemorlar, 6 "interferon alfa" olish uchun holatlar mavjud hollarda o'rnatiladi yoki "ribavirindir" bilan modda "sofosbuvir" o'ta sezuvchanlik 24 hafta qabul qilish uchun beriladi.

genotipi 2 izohlari mutaxassislari uchun "sofosbuvir" dori bilan Tandem "ribavirindir" ham kam emas 12 dan hafta muddatga qabul qilish tayinlangan qanday maqbul samarali birlashmasidan tasvirlab. Bu ikki Dori lekin u gepatit C 3 Genotip amaliy kamida 24 hafta muddat, ustidan

"Ribavirindir" va genotip 1 davolash uchun "interferon" bilan birikish davolash samaradorligini haqida ma'lumot mavjud emas.

Bunday holda, sabr hepatokarsinoma chalingan va / yoki jigar ko'chirib uchun operatsiya kutayotgan bo'lsa, 48 hafta davomida yoki bir organ ko'chirib uchun jarrohlik sanagacha "ribavirindir" bilan birga "sofosbuvir" tayinlash amaliyoti. Bu ko'chirib so'ng jigar infektsiyani oldini olish uchun muhim ahamiyatga ega.

Klinik tadqiqotlar, boshqa dori bilan birga qabul "sofosbuvir" gepatit C davolashda yordamchi davolash hollarda 92% barqaror ijobiy biologik javob beradi, deb taklif

Mumkin yon ta'siri

klinik davomida dori juda yaxshi bemorlar tomonidan muhosaba etiladi (masalan, ularning reytinglari edi). "Ribavirindir" va "interferon" bilan birga ishlatiladi qachon "Sofosbuvir" ko'p hollarda salbiy hodisalarni sabab bo'ladi.

gemoglobin kontsentratsiyasi "ribavirindir" tez-tez etarli (hollarda 10% dan ortiq) bilan "sofosbuvir", birlashgan va bilirubin oshdi may charchoq namoyish qon tarkibini, asabiylashish va uyqusizlik, ko'ngil aynishi kamayadi.

Kam tarqalgan (hollarda kamida 10%), dori, bu birikma teri (qichishish, toshmalar) ustida nasopharyngitis ruhiy tushkunlik, anemiya, buzilgan kontsentratsiyasi, hazmsizlik, ich va ichak kasalliklar, allergik reaktsiyalar qo'zg'atadi. Ba'zan bemorlar qoldirib, bu reytinglar "ribavirindir" bilan parallel ravishda ishlatiladigan "sofosbuvir" soch to'kilishi va bel og'rig'i, talvasalar, miyalji, va darmonsizlik sabab bo'ldi etiladi.

Agar uch dori vositalari kompleksi (yuqorida nomlangan ikki "interferon alfa" ilova), juda tez-tez (hollarda 10% dan ortiq) foydalanayotgan bo'lsangiz, salbiy voqealar juda keng ro'yxati bor. Bu erda biz qondagi o'zgarishlar haqida bormoqda: u limfotsitlar, neytrofillar va trombotsitlar, kamqonlik, yuqori bilirubin sathi sonini kamaytirish bo'ladi. ovqat hazm qilish trakti tomonidan diareya, ko'ngil aynishi, qusish rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, "sofosbuvir" bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yo'tal, hırıltılı, qichima va toshma, miyalji va qo'shma og'riq olib kelishi mumkin (Instruction, sabr Hits va sog'liqni saqlash mutaxassislari qo'llab-quvvatlash). Bemorlar ko'pincha charchoq, asabiylashish, qayt qilish, ortib tana harorati haqida gapirish.

Kam tarqalgan (1 10%) bemor Migren xotira va kontsentratsiyasi chetga chiqish haqida, tana og'irligi kamaytirish uchun, qo'rquvlar va ruhiy tushkunlik rivojlantirish haqida aytish. nafas yuk ortadi qarashlariga yomonlashuvi, soch to'kilishi, rivojlantirish Jazira va qisilishi haqida ma'lumot bor. Ba'zan bemor orqa va ko'krak, talvasalar va charchoq og'riq haqida aytish.

Nima bilish kerak?

yuqori boshlang'ich - sabr bir yoki bir necha salbiy omillar mavjud bo'lsa Virusli yuk, rivojlangan bosqichida fibroz, ham qorong'i teri - "sofosbuvir" (mutaxassislar va qo'llab-quvvatlash foydalanish qanday ko'rsatmalar chiqishlar) davolash qadar 24 hafta o'sdi mumkin. o'tkazish paytida birikmasi davolash samarali dozasi "ribavirindir" bemorning tana og'irligiga ko'ra tanlanadi, ya'ni. E. 75 kg tana vazni dorilardan 1,2 g talab qiladi. Preparatning butun miqdori ikki qismga bo'linadi va oziq-ovqat bilan qabul qilinadi.

doza "sofosbuvir" kamaytirish tavsiya qilinmaydi.

qo'shma dastur "Solfosbuvira" va "interferon alfa" ikkinchisi dori xususiyati salbiy ko'rinishlariga rivojlantirish bo'lsa, kamaytirish yoki hatto bu dori olib to'xtatish kerak "interferon" bir dozasini qabul (doza yoki dori olib chiqish qisqartirish bo'yicha batafsil qoidalar, maxsus ko'rsatmalar mavjud).

bor "ribavirindir" bilan birlashtirish »sofosbuvir" deb, va oxirgi qabul salbiy ta'sir rivojlantirish aynan bir xil dalolatnomada - "ribavirindir" dozasi pasayadi yoki butunlay xush kelibsiz to'xtaydi. Keyin qon sinovlari natijalarini yaxshilash, u 600 mg dan boshlab, asta-sekin 800 mg olib, "ribavirindir" qabul ettirish uchun harakat ma'qul emas. Bu asl joyga dozasini oshirish tavsiya qilinmaydi.

foydalanish ko'rsatmalariga uchun mutaxassislar va yo'l-yo'riq izoh, bu borada bir xil bo'ladi - Agar dori birlashgan davolash birini bekor bo'lsa butunlay "sofosbuvir" olib to'xtatish zarur.

boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Sog'liqni saqlash xodimlari davolash gepatit oshiriladi davrida (davolash shifokor tashqari) boshqa viruslarga qarshi dorilar foydalanish hisoblanadi dori bilan parallel ravishda bemorlar uchun tavsiya qilinmaydi. "Sofosbuvir" sharhlar mutaxassislari imkon faqat hollarda boshqa narsa bilan birlashtirish ko'rib qaerda salbiy ta'siri xavfi ko'proq dori kombinatsiyasi kutilgan foyda.

dori bir guruh, sezilarli darajada ichaklarda uning so'rilishini ( "sofosbuvir") kamaytirish mumkin "sofosbuvir" bilan qo'shma foydalanish ham bor. antikonvülzan bo'yicha - - Bu dorilar "fenitoin", "fenobarbital", "Karbamazepin" va o'z ichiga oladi "okskarbamazepin." Antimycobacterial guruh dorilar ham bunday chora "rifabutin", "Rifampisin", "rifapentine" o'z ichiga oladi. may Hypericum "sofosbuvir" o'tli qo'shimchalar ancha past namni tortib olish qobiliyati boshlab. Shuningdek OIV proteaz inhibitörler, "tipranavir", "ritonavır" bilan dori birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Faqat shifokor uchun gepatit C davolanish rejimi to'g'ri qaror belgilaydi, va "Ledipasvir" farz qilingan dorilar, "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". bemorlarga aloqa barcha tovar "Sovaldi" ijobiy.

Biroq, u og'ir buyrak etishmovchiligi bemorlar uchun, doza hajmi maxsus tanlangan bo'lishi kerak yodda tutish lozim. o'rtacha kasallik engil azob keltirganlarning dozalash qayta hisoblash uchun hech qanday hojati yo'q. jigar etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, kasallik kuchayib har qanday darajasiga ega bemorlar uchun dozasini rostlash uchun hech qanday ehtiyoj bor.

asosida foydalanish bilan firma S davolash "sofosbuvir" birikmasi davolash yuqori konsentratsiyasi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab etadigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

narx oralig'i

Germaniyada markali dori qiymati 20 ming 18 orasidagi yevroni tashkil etadi. Va hatto bu narxda uni sotib olish uchun ishtirok shifokor bir retsept kerak bo'ladi. tufayli kompaniya-ishlab tadqiqot, ishlab chiqish va dori sinov uchun uning barcha xarajatlarini o'rnini to'ldirmoq kerak, deb aslida summasining Bunday yuqori qiymati.

iste'mol dori vositalari, umumiy (juda o'xshash faol moddalar bilan arzon o'xshash tovar) uchun ancha arzon baho. Bu, masalan, tashvish "Daklatasvir" iborat ", Asunaprevir", "Ledipasvir" va "sofosbuvir". Iste'mol sharhlar Biroq, biz o'n evro minglab haqida gapirganda emas, bu dori yuqori qiymati haqida ma'lumotlar mavjud.

Kompaniya-ishlab litsenziyalar ko'ra, mart 2015 yildan boshlab, "sofosbuvir" Natko kuchlar masalasi (Hindiston Sog'liqni saqlash vazirligi ruxsati bilan, albatta) Hindiston farmatsevtika kompaniyalari boshladi.

Ayni paytda, Rossiya onlayn do'koni 39 900 rubl (1 tabletka haqida 1800 rubl miqdorida iste'molchi turadi) uchun paketini (28 planshetlar) dori "sofosbuvir" sotib olish uchun orqali real bo'ladi. Bu arzon emas, lekin aynan "Sovaldi" brendi shu qadoqlash deyarli 35 barobar qimmat har qanday umumiy qiymati nisbatan 1,5 million rubl miqdorida, investitsiyalar talab qiladi.

dorixona zanjirlar orqali, t, bu dori sotib olmaydi qadar.. Rossiyada yangi dori uchun sertifikatlash jarayoni ancha uzun uchun.

iste'molchilar va shifokorlar fikri

Dori gepatit turli genotip bilan bemorlarni olib, transaminazlar ko'rsatkichlari va sezilarli darajada normada, odatda yuqori Virusli yuk yuqorida turli darajalarda fibroz.

"Sofosbuvir" haqida ijobiy Teskari aloqa qoldirib, dori oldi bemorlarning aksariyati anglatadi. Kim (sharhlar ko'pincha bunday ma'lumotlarni o'z ichiga olgan) ilgari gepatit C interferronlarni muomala dorilar ham solishtirish mumkin emas, deb taklif qilindi. Interferronlarni yon ta'siri ko'p sabab emas, balki barcha bemorlar, ularni bajarish uchun kuch-quvvat kerak. "Sofosbuvir" va "Daklatasvir" birikmasi kelsak, bu agentlari bilan muomala faqat kichik miqdor bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kuchli emas va muvofiqlashtirish qisqa muddatli zarar sifatida kichik salbiy ta'siri rivojlantirish haqida gapirgan (ko'pincha bemor bunday tandem haqida aytish). Biroq, bu alomatlar "interferon" va gepatit oqibatlarini yon ta'siri bilan har qanday nisbatan bormaydi. ko'p bemorlarda davolash 2-3 hafta oxirida, jigar transaminazlarında normal mundarijaga qaytarib olish. salbiy gepatit C virusi tanadagi borligi uchun ko'plab bemorlarning davolash murakkab antivirals "sofosbuvir" va "Daklatasvir" uchinchi hafta boshlab.

Shuningdek, ko'plab bemorlar bir necha oy ichida fibroz bir muhim qisqartirish, birikish davolash foydalanishni hisobot.

uch dori vositalari kompleksi qabul qilgan iste'molchilar - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - ham davolash natijalari bilan juda xursand edi.

interferonotherapy bilan solishtirganda gepatit C davolashda bir haqiqiy inqilob haqida deyarli barcha iste'molchilar "sofosbuvir" munozarasi. E'tiborga molik salomatligi va hayot sifatini yaxshilash - to'g'ridan-to'g'ri isboti uchun.