Gastroözofageal reflü kasalligi: alomatlar, tashxis va davolash xususiyatlari

Germaniya shifokor, jarroh va olim Genrix Quincke 1879 yilda oziq-ovqat olib keyin odamlarda oshqozon tizimida sodir bo'lgan fiziologik jarayonini tasvirlab, va (mixlab qo'y kamaytirish ham) uning gastroözofageal chaqirdi. Sinonimi bu qiyin og'zaki muddatli - gastroözofageal. so'zi "Jazira" "orqa oqib" uchun lotin, va bu muddat, ichi bo'sh organlar har qanday harakati mazmunini normal taraqqiyotga nisbatan qarama-qarshi yo'nalishda tibbiyot harakat deyiladi. Agar bunday tashxis qo'yish bo'lsa, o'z-o'zidan Tasanno kasallik emas, chunki, xafa bo'lishi shart emas, va davolash talab qilmaydi. Lekin ba'zan fiziologik jarayonlarning mexanizmlari qaytarib qizilo'ngach ichiga oshqozon, oziq-ovqat muvaffaqiyatsiz, yuz, uning epitelial hujayralari taom boshlaydi va juda yoqimsiz tajribaga ega odam. qizilo'ngach saratoni olib kelishi mumkin, deb etarli jiddiy bir kasallik - bu holatlarda, tashxis özofajitli gastroözofageal ko'rsatadi.

gastroözofageal reflü mexanizmi

Biz bo'g'iq kolba qizilo'ngach, ichiga oziq-ovqat yutish qachon og'ziga ezib anatomiya darslarida bilaman. Uning vazifalari uni hazm bo'lishi boshlanadi oshqozon, oziq-ovqat bilan bir chaynam go'shtdan yaratdik tez yetkazib berish bilan cheklangan. eng odamlar qizilo'ngach uzunligi 30 sm., vana ishtirok (sfinkter) faoliyat shunday tashkil uning devorlari mushak tolalari pastki hisoblanadi. Oziq-ovqat harakati parcha ular oshqozon uni ruxsat dam, keyin qaytib qizilo'ngach ichiga oziq-ovqat chiqish oldini olish, siqilgan bo'lsa. o'tish etarli bloklangan bo'lsa, oshqozon tarkibi (oziq-ovqat va oshqozon kislotasi) qisman orqaga qizilo'ngach ko'chib, ya'ni, me'da-qizilo'ngach Jazira bor. Belgilari va bu holatda davolash mudofaa mexanizmlari qizilo'ngach yaxshi ishlaydi qanday bog'liq. Ko'p odamlar uchun, bu jarayon davolash talab qilmaydigan, shuning uchun har qanday noxush yoki alamli his qilmaydi. Biroq, alamli yoki faqat bezovtalik bilan birga qizilo'ngach qaytib oshqozon dan oziq-ovqat evaziga ba'zi. Bunday hollarda shifokor va davolash bilan maslahatlashing kerak.

himoya mexanizmlari ish sifatida

Nima uchun ayrim hollarda oziq-ovqat va boshqa xavfli zararsiz oshqozon-ichak Jazira bo'ladi? tabiatan bir odamning qizilo'ngach "dasturlashtirilgan" faqat uning og'ziga kelganini chaynalgan ovqat uchun bir ishqoriy o'rta, bilan muloqot qilish uchun haqiqatdir. fermentlar, shilimshiq bir suyuq aralashmasi va asosiy komponentining - - xlorid kislota oshqozon emas shunchaki u bu uchun u me'da shirasi ishlab chiqarilgan, hazm qilish boshlanadi, oziq-ovqat topaklar oladi. qizilo'ngach bir marta, u epitelial uning devorlari hujayralarni, shuningdek oziq-ovqat, uning qismlari »hazm" boshlaydi. Bir kishi tajovuzkor kislotali himoya mexanizmlari qarshi bo'lsa, oziq-ovqat va qayta oqim uni dahshatli emas. Bu mexanizmlari:

- Oziq-ovqat Gastroözofageal zonasida orqasida borish oldini qizilo'ngach sfinkterining juda yuqori ovoz;

- Yaxshi rasmiylashtiruvi (kiruvchi oshqozon mazmunidan qizilo'ngachning tez rasmiylashtiruvi);

- xlorid kislota qizilo'ngach qarshilik epitelial hujayralari;

- oshqozon kislotaligi nazorat qilish.

Oshqozon va belgilari, bir kasallik emas

ish normal inson fiziologiyasi oshqozon-ichak Jazira oziq-ovqat, deb atash mumkin bo'lsa o'ylab ko'ring. quyidagicha ovqat hazm qilish tizimida bunday beozor jarayoni belgilari bor:

- shaxs (bu dominant belgilari biri hisoblanadi), hech qanday bezovtalik his qilmaydi;

- oshqozon qizilo'ngach tashlang oziq-ovqat ovqatdan keyin faqat darhol kuzatiladi;

- Jazira qisqa umr davom etadi va u paytlarda bir kun bir necha sodir;

- bir kecha uyqusi Jazira sodir paytida.

Bu qizilo'ngach ichiga oshqozon oziq-ovqat fiziologik Jazira bolalar, shu jumladan, har qanday yoshdagi odamlar, uchraydi ta'kidlash lozim.

Oldini olish zararsiz mixlab qo'y,

Hatto me'da qizilo'ngach Jazira muammolarni sabab bo'lmaydi hollarda, siz o'z organlari oshqozon-ichak yo'llarida ish yordam berish uchun bir necha oddiy harakat olishi mumkin. Bunday oddiy qadamlar qayta oqimi qiyofasini kamaytiring:

- ovqatdan so'ng darhol dam olish uchun yotish emas;

- zo'rg'a eb tugatdi, ayniqsa hafa bilan bog'liq, jismoniy ish bilan davom etmasligi;

- Qo'shimcha ovqat emas;

- qizilo'ngach sfinkterining tasalli, oziq-ovqat (shokolad, spirtli ichimliklar, muayyan souslar) hajmini kamaytirish;

- kamarini torting uchun ham tor kiyim ichiga eb boshlash uchun emas, balki,

- portsiyadan miqdorini va ortib borayotgan ovqatlar sonini kamaytirish.

bir patologiya hisoblanadi Gerd, alomatlari

kasallik özofajitli gastroözofageal hisoblanadi. Bu qizilo'ngach glitch qachon himoya mexanizmlarini shakllanadi va xlorid kislota korozyondan teri hujayralarini himoya qila olmaydi. Bu kasallik belgilari ikki xil bor.

1. Qizilo'ngach. Bemorlar bunday noqulayliklarni xabar:

- zarda;

- og'ziga nordon ta'mga;

- chiqish (asosan kislotali);

- disfaji (iloji cho'kish eb);

- ko'krak og'rig'i (qurol va bo'yin tarqaldi mumkin, Fotima turishdan va yotib, qachon faollashtirishga moyil).

2. Nepischevodnye. Bemorlar quyidagi alomatlar ba'zi yoki barcha bo'lishi mumkin:

- tishlari (yomon, sir nuqsonlar) bilan muammolar;

- sinusit;

- laringit;

- faringit;

- yo'tal;

- qalbida og'riq.

Chunki GÖRH ushbu namoyon ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yilgan va ularning kasallik mavjud emas, balki odamlar tomonidan muomala.

sabablari

Patologik gastroözofageal quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin:

- semirish;

- alkogol, chekish;

- hiatal hernisi;

- Beqaror oziqlanish;

- sfinkter ohangini kamaytirish dorilar;

- boy qayt (ba'zan zaharlanish bilan);

- tizimli Sklerodermalı;

- nazogastrik quvur.

chaqaloqlarda gastroözofageal

chaqaloqlar, taxminan 80% birinchi kun va hayot oyida oziqlanish keyin o'rganilgan qayt qiladi. tez-tez chaqaloqlarda gastroözofageal bir kasallik emas va mos uning oshqozon-ichak tizimining nomukammallik uchun sodir bo'ladi. Regürjitasyon ham uning ichaklardan o'tkazib taom va havodan chaqaloqni himoya qiladi. etishmovchilik bo'lmadi uchun ota-onalar, vertikal haqida 10 daqiqa oziqlantirish keyin sinib ushlab oddiygina. oshqozon va qizilo'ngach bilan yanada jiddiy muammolar bunday belgilari bilan ham tasdiqlaydi:

- doimiy yig'lab chaqaloq va bezovtalik;

- chiqish;

- qayt (etishmovchilik bilan adashtirmaslik kerak emas) oziqlantirish keyin;

- rad eyishga;

- Hiqichoq;

- sababsiz yo'tal;

- bola yaxshi va erishgandan vazn bir oz uyqu bermaydi.

ko'rsatkichlarining shifokor koyulaştıncıtar va farmatsevtika "Sisaprid", "Domperidon", "Naproxen", "Simetidin" bilan boshlang'ich karışımlarını buyurmoq mumkin. Jazira oshqozon-ichak trakti tarkibida tubining sabab bo'lsa, jarrohlik aralashuvi mumkin.

bolalarda gastroözofageal katta bir yil

Eng bolalar ovqatlanish butunlay yo'qoladi keyin qayt qilish 12-18 oy. Bolalar sog'lom o'sadi va ovqatdan so'ng o'zlarini noqulay his qilmaydi. Lekin ba'zi bolalar oshqozon yoki qizilo'ngach bilan muammolarga ishora boshqa shikoyatlar bor:

- zarda (bola "olov" yoki "olov", deb bu alomat tushuntiradi);

- etishmovchiligi;

- sternum og'riq;

- nafrat;

- qorin dolgunluk hissi;

- uyqu paytida kechasi etishmovchiligi (bu yostiqqa izi ko'rish mumkin).

Ko'pincha u ovqat hazm qilish organlari bilan bog'liq emas, bolalarda gastroözofageal alomatlarini ko'rsatadi:

- yo'tal;

- hirqiroq ovoz;

- bir martalik yoki og'iz;

- jinsida;

- nafas qisilishi;

- yutishda qiyinchilik;

- Tez-tez pnevmoniya.

Bu alomatlar umumiy sovuq muomala boshlaydi, lekin qachon Odatda, oshqozon kabi davolash muvaffaqiyatsiz.

diagnostikasi

sabr gastroözofageal kasallikning noxush yoki alamli alomatlarini bo'lsa, tashxis zamonaviy laboratoriya va instrumental usullari foydalanish bilan amalga oshirilishi lozim. Birinchi bosqichda shifokor-gastroenterolog bemorning, davomiyligi va Jazira belgilari jadalligi qarindoshlari bunday kasalliklar haqida ma'lumotlar, shu jumladan, tarixi to'playdi. Ikkinchi bosqich kabi laboratoriya sinovlari amalga oshirishda iborat:

- qon test (biokimyoviy va umumiy);

- coprogram;

- siydik.

Uchinchi bosqich diagnostik tadqiqotlar vositalari o'z ichiga oladi:

- Qizilo'ngach manometri;

- FGDS (özofagogastroduodenoskopi);

- Bir provokatsion sinov;

- rentgenografiya bariy to'xtatib foydalanish;

- ultratovush.

muomala

patologik gastroözofageal reflü kasalligi bilan kasallangan bo'lsa, davolash uch yo'nalishda amalga oshiriladi:

1. Drug-bepul. Bu quyidagi ma'lumotlar o'z ichiga oladi:

- vazn tuzatish;

- ovqat (emas, balki shokolad, spirtli ichimliklar, yog ', o'tkir, qahva, sarimsoq, tsitrus mevalar, albatta);

- hokimiyat buyurtma;

- tor kiyim, tor kamar kiyim javoniga dan mustasno;

- 20 sm karavotning bosh o'sishini ta'minladi.

2. Dori-darmonlar

proton nasosi (oshqozon "Rapeprazol" "Omeprazole" xlorid kislota kamayadi, go'ng) inhibitörü;

- antasitler (bu dori xlorid kislota "Fosfalyugel", "Almagel" betaraf);

- prokinetics (ichak "Metoklopramidin" ga oshqozon oziq-ovqat harakatini tezlashtirish uchun).

3. jarrohlik. avvalgi ikki turdagi aniq takomillashtirishni ta'minlash emas, agar amal qiladi.

tozalanmagan, xlorid kislota tark bo'lsa, qizilo'ngach kirib, u qon ketishi, teshilishi devorlarini teshik olib kelishi mumkin, 10 marta badjahl o'simta boshlab xavfini oshiradi bo'lgan Barrett ning qizilo'ngach, deb nomlangan.