Ikki tomonlama gonartroz 1 daraja: sabablari va davolash

Qo'shimchalar kasalliklari hozirgi kunga qadar mushaklar-skelet sistemasi patologiyalari orasida katta o'rin egallaydi. Ular orasida gonartroz muhim o'rin tutadi.

Bu nima?

Gonartroz ostida tiz buzilishiga ta'sir qiluvchi degenerativ, degenerativ tabiatning yallig'lanish kasalligi aniqlanadi . Bu kasallik hamma joyda keng tarqalgan va asosan o'rta va keksa yoshdagi ayollarda rivojlanadi. Ushbu patologik kasalliklar qishloq joylarda shaharlarga qaraganda yuqori.

Kasallik og'riyotgan xaftaga tushishi, qo'shilishning o'zgarishi va qo'shma (osteofitlar) hududida suyak o'sishi rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Gonartroz faol harakatlarning hajmini o'zgartirganda, artikulyar sirtlarning konfiguratsiyasi.

Xastalik bemorlarning yuqori malakaga ega bo'lish ehtimoli yuqori, bu ularning hayot sifatining yomonlashuviga olib keladi. Jarayonni o'z vaqtida tashxis qilmagan holda, shikastlangan qo'shma funktsiyalarni tiklash va tiklash bo'yicha prognoz yomonlashadi.

Sabablari

Gonartrozning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

1. Irsiy holat. Statistikaga ko'ra, ota-onasi ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bemorlarda gonartroz rivojlanish xavfi etarli.
2. Katta statik ish. Shu bilan birga, birgalikdagi sohada qon va limfa uzoq muddat turg'unligi, uning ortiqcha yuklanishi kuzatiladi, bu esa qo'shimchali xaftaga yukni sezilarli darajada oshiradi. Bu omil ko'pincha gonartroz 1 daraja rivojlanishining zarur sharti sifatida xizmat qiladi.
3. Birgalikda jarohatlar. Ular gonartrozning eng ko'p uchraydigan sababi uzoq muddatli oqibatlar yoki murakkabliklardir. Xaftaga to'g'ridan-to'g'ri zarar etkazadi, keyinchalik rezorbsiyaga tushadi.
4. Chegarasiz va osteokondroz. Ular gonartrozning bevosita sabablari emas, balki kasallikning o'zagini yomonlashadi.
5. Tizza qo'shilishining konjenital malformatsiyasi. Noto'g'ri embrion to'qimalarni to'ldirish tufayli qo'shma to'liq rivojlana olmaydi, shuning uchun tizzaning birinchi darajali gonartrozi rivojlanadi.

Kasallikning xususiyatlari

Gonartrozning ba'zi o'ziga xosliklari bor bo'lib, bu uning sababini keltirib chiqaradi. Agar sabab aniq tushunilmagan bo'lsa yoki ortiqcha vazn yoki umurtqali kasalliklar kabi predispozan omillar bo'lsa, unda bu holda birinchi darajali ikki tomonlama gonartroz tez-tez rivojlanadi. Agar kasallikning asosi travma yoki ba'zi bir professional xususiyatlar bo'lsa, unda bu holda tizma qo'shilishining bir tomonlama mag'lubiyati bo'ladi.

Bir tomondan birgalikdagi zararni davolash ancha qulaydir, ammo bu holat ikki tomonlama jarayondan ko'ra tezroq rivojlanib boradi. I darajali ikki tomonlama gonartroz prognoz jihatidan ancha qulaydir, ammo davolash ko'proq vaqt talab etadi.

Gonartrozning tasnifi

Kasallik zarar miqdori bo'yicha (ikki tomonlama yoki bir tomonlama) bo'linishi mumkin. Bir tomonlama, o'z navbatida, o'ng tomonlama gonartrozga va chap tizzaning og'riyotgan gonartrozisiga bo'linadi.

Zo'ravonlik nuqtai nazaridan kasallikning uch bosqichi ajratiladi:

1. Gonartroz 1-darajali (yoki bosqichda) klinik ko'rinishlarga ega emas va faqat muntazam tekshiruvlar vaqtida aniqlanadi yoki tashxis qo'yuvchilarning tasodifiy topilishi. Ushbu bosqichdagi deformatsiya odatiy emas.
2. Gonartrozning ikkinchi bosqichida allaqachon klinik belgilar mavjud (uzoq yurish yoki og'riqdan so'ng og'riq, harakatlar vaqtida qattiqlik). Faol harakatlarning miqdori asta-sekin dastlabki o'zgarish va qo'shilishdagi deformatsiyalar bilan cheklanadi.
3. Uchinchi bosqich gonartrozlari doimiy og'riq sindromi, ko'rinuvchi deformatsiya va qo'shilishda faol harakatlarning to'liq yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Passiv harakatlar qiyin. Ushbu bosqichda yurish mumkin emas.

Gonartroz 1 daraja

Gonartrozning ushbu bosqichi bemorlar uchun eng maqbuldir. Patologik jarayon bu bosqichda to'xtab qolishi va keyinchalik rivojlanishi mumkin emas. Birgalikdagi o'zgarishlar bemorlarni bezovta qilmaydi va ularning ijtimoiy faolligini cheklamaydi. I darajali ikki tomonlama gonartroz uning bir tomonlama shaklidan kamroq rivojlanadi.

Ushbu bosqichda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy alomatlar uzoq muddatli jismoniy ishdan so'ng, tizzada og'riydigan noqulaylik hissi, dam olish vaqtidan keyin tez o'tib ketadigan past zichlikdagi og'riqli og'riqdir. Qaysi qo'shimchalarga ta'sirlanishiga qarab, chap tomonlama va o'ng tomonlama shakli aniqlanadi. Birinchi darajali chap tomonli gonartroz asosan chap qo'llarda rivojlanadi va chap tizzaning qo'shilishida og'riq bilan tavsiflanadi.

O'ng tomonli shakl juda ham keng tarqalgan. Odatda jokeylarga, kurashchilarga, og'ir atletlarga, gimnastikachilarga zarar etkazing. Profilaktik tekshiruvni o'tkazishda 1-darajali o'ng tomonlama gonartrozga aholining 40 foizi tashxis qo'yiladi.

Og'riq odatda ertalab paydo bo'ladi va bir necha daqiqadan so'ng (masalan, zaryad olayotgan paytda) o'tadi.

Ba'zi hollarda bemorlar og'riyotgan siqilish bilan bezovtalanishi mumkin yoki qo'shni pelpatsiya qilinganida (faqat qo'lingizni tizzangizga qo'yib, bir necha marta burishingiz kerak) ishqalanishdan saqlaning.

Muvofiq mehnat va dam olish bo'linishi bilan tiz cho'kmasining birinchi darajali gonartrozi bu bosqichda to'xtaydi. Yoki sekinlik bilan oqadi. Shtatning yomonlashuvi odatda bir necha yil o'tgach (mehnat tartibiga va turiga qarab) kuzatiladi.

Kamdan kam hollarda gonartrozni 1 darajali deformatsiya qilish rivojlanishi mumkin. Bu hodisa juda kam. Kasallikning ushbu shaklini rivojlanishi prognostik ravishda klassik kursdan ko'ra yomonroqdir.

Gonartroz 1 daraja bo'lsa, davolanishni talab qilish mumkin emas.

Gonartrozning 2 bosqichi

Kasallik rivojlanganida gonartroz yangi bosqichga o'tadi. Gonartrozning 2-bosqichi (yoki darajasi) yanada kuchli og'riq sindromi bilan ifodalanadi: agar birinchi bosqichda faqat dastlabki og'riqlar (ertalab yoki uzoq vaqt dam olgandan keyin) aniqlansa, unda har qanday vaqtda yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'lishi mumkin. Og'riq ko'proq qizg'in, yallig'lanishga qarshi dorilar bilan to'xtash qiyinroq.

Og'riqli sindromning intensivligi tufayli ta'sirlangan mushaklar atrofiy tez-tez kuzatilishi mumkin. Buning sababi, bemorning oyog'ini ushlab turgan bemorlar uni kamroq va kamroq ko'tarishga harakat qilishadi.

2-bosqichning asosiy xarakterli xususiyati qo'shma deformitenin rivojlanishi. Ko'p hollarda bemorlarning oyoq-qo'llarini to'liq biqinlab qo'yishi mumkin emas. Palpator articular sirtlarning (sog'lom oyoq bilan solishtirganda bir tomonlama gonartroz bilan) yoki ikkala tomonning hissiyot shakllanishining (ikki tomonlama gonartroz) tutarsizligini aniqlay oladi.

Gonartroz 3 zo'ravonlik

Ushbu bosqich kasallik davrida deyarli terminalda bo'lib, bemorlar nogironlik guruhiga ega bo'lishadi (agar ular operatsiya qilinmasa).

Og'riq sindromi doimiy belgini oladi va odatdagi analjeziklar tomonidan to'xtamaydi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish (kasalxonada).

Deformatsiyalar yalang'och ko'z bilan ko'rinadi va faol va passiv harakatlarning miqdori sezilarli darajada kamayadi, jami yo'qotish. Ehtimol, X shaklidagi va O shaklidagi deformatsiyalarning rivojlanishi.

Ta'sir qo'shilmasdan ankilozni rivojlantirishi mumkin, shuning uchun patologiyani jarroxlik bilan tuzatish ko'rsatiladi.

Ortiqcha xaftaga qo'shma bo'shliqdan butunlay yo'qoladi. Qo'shilgan sirtlarning ishqalanishi ko'proq sezilarli bo'ladi.

Ba'zi hollarda gonartrozning uchinchi bosqichi tizma qo'shimchasining blokadasini ishlab chiqish bilan tavsiflanadi, bu esa oyoqni egish yoki uni bog'lab qo'yishning imkoni yo'q.

Bunday bemorlar birgalikda almashtirishga muhtoj.

Tashxis

Tashxis butunlay kasalning shikoyatlariga, uning anamneziga (hayoti, ishi), shuningdek, tekshiruv natijalari va instrumental usullardan foydalanishga bog'liq.

Umumiy tekshiruv vaqtida articuli yuzalar o'rtasida aniq farqni aniqlab olish mumkin. Palpatsiya paytida mahalliy og'riqlar (1 darajali gonartroz, sinovit va bursit paydo bo'lgan hollarda) sezilishi mumkin.

Qo'shimchalardagi harakatlar paytida harakatlar paytida shishib ketish yoki xiralashish shovqinlari boshqariladi.

Sinovga qo'shimcha ravishda qo'shimchalardagi harakat miqdori ham aniqlanishi kerak. Faol harakatlarning miqdori - bemorning o'zini o'zi harakatga keltirishi mumkin bo'lgan harakatlar va passiv - shifokor yordami bilan.

Enstruman usullaridan ta'sirlangan qo'shma va endoskopik tekshiruvlar radiografiyasi tarqaldi. Radiografiya birgalikdagi bo'shliqning holatini aniqlashga, shuningdek, qo'shilishning deformatsiyalanadigan maydonlarini aniqlashga imkon beradi. Gonartrozni 1 daraja aniqlash uchun, birinchi navbatda radyografiyi qilish kerak. Intra-artikulyar endoskopiya artiküler sirtlarda ingl. O'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, endoskopiya aralashuvchi bo'shliq bo'lib, qo'shilishga olib kelishi mumkin, shuningdek jarayonning kuchayishiga sabab bo'lishi mumkin.

1 va 2 darajali gonartrozni davolash

Har qanday kasallik kabi, gonartroz davolanish uchun muayyan yondashuvni talab qiladi. To'g'ri tanlangan terapiya organizmga qaram bo'lmagan usullarni, dori-darmonlarni va fizioterapiya usullarini organik usulda birlashtiradi.

Gonartroz 1, 2 daraja bo'lsa, ular uyda yoki shifoxonada davolanishi mumkin, bu esa sezilarli darajada kuchayishi mumkin. Hammasi bemorning o'ziga xos xususiyatlariga va klinik tasvirga bog'liq. Buning uchun odatda folklor uslublari va dori-darmon vositalari qo'llaniladi.

Bemor 1-sinf gonartrozidan shikoyat qilganda, davolanish ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va simptomatik davolash - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar ("Nimesulide", "Movalis") va umumiy choralar - dietani, sertleştirmeyi, vitamin terapiyani o'z ichiga oladi.

Kasallikning ikkinchi bosqichida yuqorida sanab o'tilgan preparatlarga in'ektsion yallig'lanishga qarshi preparatlar va analjeziklar («Diklofenak», «Tramadol» preparatlari), shuningdek sinoviy suyuqlik sintezini ("gialuron kislotasi" tayyorlash) tiklash uchun vositalar qo'shiladi. "Kondroitin sulfat", "Don" preparatlari aralashish va qo'shimchali xaftaga qismlarini o'z ichiga olgan vositalarga aralashmang.

3 darajada zo'ravonlik davolash

Vaziyat yomonlashib, "gonartrozning 3 darajali zo'ravonlik" diagnostikasi aniqlangan bo'lsa, konservativ davo asosan samarasizdir (ehtimol giyohvand analjezikasidan foydalaniladi ).

Qo'shimchali kasalliklarni tuzatishda, odatda qo'shma prosthetika bilan jarrohlik muolajalariga murojaat qilish kerak.

Ushbu operatsiya sizga ta'sirlangan qo'shma yuzalar (femoral va tibial) suyaklarini almashtirish imkonini beradi. Bunday operatsiyaga oid ko'rsatmalar qo'shma harakatlarni uzluksiz ravishda to'xtatib turish, shuningdek yurish qobiliyatini yo'qotishi bilan qo'shma yuzalarni to'liq vayron qilishdir.

Ba'zi hollarda (agar bemor bunday operatsiyaga toqat qilolmasa yoki bemor protezli rezektsiya qilishdan bosh tortsa), hosil bo'lgan suyakning o'sishi qo'shiq bo'shlig'iga kiritilgan artiroskop yordamida olib tashlanishi mumkin. Ushbu aralashuv kamroq shikast va mahalliy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Gonartrozning asoratlari

Kasallikning vaqtincha tashxisi qo'yilmagan bo'lsa, ayrim asoratlar rivojlanishi mumkin. Ular orasida, ta'sirlangan ekstremizmga bevosita ta'sir ko'rsatadigan va badanga butun ta'sirga ega bo'lganlarni farqlash mumkin.

Gonartroz 1-darajali asoratlar rivojlanishiga olib kelmaydi va eng qulay shakl hisoblanadi.

Mahalliy asoratlari jami ankilozning rivojlanishi (suyaklar orasidagi bir suyuqlikning shakllanishi), shin va oyoqning gankrenei (kemaning ta'sirlangan suyaklar va ularning arteriya siqilishiga yopishib qolishi natijasida paydo bo'lishi mumkin) kiradi. O'tkir asabli sindromning rivojlanishi va keskinlik funktsiyasini buzishi bilan o'tuvchi nervlarni buzishi mumkin.

Umumiy komplikasyonlar osteokondrozning rivojlanishi, skolyoz (bo'g'inlarda noto'g'ri yuk tarqalishi tufayli), tananing ta'sirlangan yarmida mushak atrofiyasi mavjud. Ko'pincha artritning rivojlanishi (yukni qayta taqsimlash sababli) va hernichli intervertebral disklar paydo bo'ladi. Umumiy asoratlarning oshishi bilan ichki organlarning ishtiroki mumkin.

Ba'zi hollarda og'riqlar shikastlanishi mumkin .

Gonartrozning oldini olish

Har qanday kasallik kabi, gonartroz 1 daraja davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir.

Asosiy profilaktik chora-tadbirlar sog'lom turmush tarzini, to'g'ri ovqatlanishni (kaltsiy bilan to'yingan, glukuronik kislota, D vitamini), ortiqcha vazndan xalos bo'lishni, yomon odatlardan voz kechishni o'z ichiga oladi.

Mumkin bo'lsa, oyog'ingizga kamroq vaqt sarflashingiz kerak. Ish yukining va mehnat sharoitlarining muntazam taqsimlanishi qo'shma haddan tashqari yuklanishni oldini oladi va kasallikning rivojlanishini kechiktiradi.

Shuningdek, kasallikni o'z vaqtida aniqlab olish va dastlabki choralarni ko'rish uchun tez-tez shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Mushaklar-skelet sistemasi va metabolizmning birgalikdagi kasalliklarini davolash ham muhimdir.

Yuqoridagi barcha choralar bilan tizza artrosisini rivojlanish ehtimoli juda past. Ammo yuqori xavf oila tarixida oila tarixida qolmoqda (yaqin qarindoshlardagi kasallik rivojlanishi hollari mavjud bo'lsa).