Infektsiyalangan jarohatlar: Sharh, xususiyatlari va tozalash davolash

Infektsiyalangan jarohatlar - u har doim yoqimsiz ajablanib. o'z-o'zidan teri butunligi buzilishi odamlar uchun xavfli emas, lekin u bakterial flora qo'shildi bo'lsa, yallig'lanishga jarayoni boshlanadi, tana ustiga yara bir mahalliy harorat, qizarish, og'riq ko'payishi va buzilgan oyoqlarda va / yoki funktsiyasi bilan birga.

aniqlash

Rana - mexanik usullar bilan teriga yoki shilliq pardalarga yaxlitligini buzilishi. Iloji asosiy to'qima zarar va travmatik holatini yomonlashuviga. Bu har doim inson hayoti va salomatligiga xavf hisoblanadi jarohati bir turi hisoblanadi. Bu jarrohlikda o'rganish eng muhim jihati hisoblanadi.

Yara - jarohat paydo bo'lishiga olib keladi Shikast vaziyat.

klinika

sharti miqdori va og'irligiga bog'liq infektsiyalangan jarohatlar, hamroh belgilari. Ushbu turdagi har qanday jarohati xos mahalliy xususiyatlar bor.

1. Og'riq. teri butunligini buzilgan paytdan, shikastlangan nerv negativ, shuningdek ozod sitokinler va noqulayliklarni rag'batlantirish prostaglandinlar bir muhim miqdorida. tanasining turli qismlarida to'qimalarining sezuvchanlik xil emas. U eng qorin pardaning va plevra bilan, dental xamiri, Periosteum yilda, nerv yaqin talaffuz qilinadi. Parenxima organlari, miya kabi, og'riq retseptorlarini yo'q.
2. jarohatlarni qarich ochilgan, uning kengligi va chuqurligi va singan tolalar soniga bog'liq bo'ladi. Eng yirik mushak zarar va yog 'muhim qatlami kuzatiladi.
3. Qon ketishi. Ushbu xususiyat yaqindan saytlarni jarohat bilan bog'liq. katta tomirlari, ayniqsa arteriyalari zarar bo'lsa, qon yo'qotish muhim, lekin kapillyarlar teshik salomatligi uchun muhim zarar qilmaydi.

bir yara yuzasiga tatbiq bo'lsa, tana umumiy reaktsiya arzimas bo'ladi. Lekin bir necha chuqur to'xtagan jarohatlarda bilan alomatlar jarohati joylashgan, qon yo'qotish darajasiga va o'rta infektsiya Bundan kelib chiqqan. rivojlanayotgan gemorragik yoki gipovolemik shok, miya gipoksiya, sepsis va boshqa asoratlar bu xavf.

jarohatlarda tasnifi

shifokorlar uchun bir kirib bitta kasallik yozuvlar va zararlangan jarohat bor. XSRIK u? 88-T80 tayinlangan 10 kodi. Bu ustun inson jarohati va ularning asoratlari uchun javobgar bo'ladi. Lekin yana bir tasnif bor.

Misol uchun, qurol belgi chiqaradi bir o'q yarasi va pichoq.

hokazo, tug'ralgan, to'g'ralgan, tug'ralgan, yirtilgan, chaqqan, contused maydalash va: kabi turlari ajratish mumkin dam travmatik agenti kesib.

Olingan chiziqli nuqson belgisi, aralashmasiga, teshilgan zarar shakli.

penetrasyon travmatik agenti tomonidan, yuzaki o'tkir va tangensial jarohatlarda orqali ajrata.

aktsiyalar zararlangan jarohat (XSRIK-10 chiqaradi emas, deb), qaysi darajada ko'rsatgan bir tasnifi ham mavjud:

• Aseptik (asosiy jarrohlik davolash so'ng);
• zaharlanish (mikrob tanasi bor, lekin yallig'lanish belgilari hozirgacha);
• zararlangan (shish, qizarish bor, mahalliy harorat, og'riq va o'zgaruvchan vazifasini oshirish).

Yara bitishi aniq nima bog'liq. uch bor senarist:

• dastlabki kuchlanish (Net yara, sayoz, o'tkir ob'ekt amaliy);
• o'rta kuchlanish (granulations katta miqdori, zararlangan yaralar);
• a qoraqo'tir ostida shifo (ivish nekroz kimyoviy kuyishi).

yara jarayoni

Jarohat jarayon - bir keyingi uning tayyorlash va shifo paytida jarohat sodir o'zgarishlar, shuningdek, organizmning jarayoni reaktsiyalar oqibatida. Ular qon tomir dan infektsiya nuqtasi cheklash va barcha patologik agentlari olib tashlash uchun mo'ljallangan. u yallig'lanish reaktsiyasi bo'ladi - jarohat oqibatlarini odamlarni himoya qilish maqsadida, tabiat bilan keldi Universal yo'l.

yara bitishi birinchi bosqichi to'qima shikastlanishi jismoniy reaktsiya asoslangan. Darhol jarohati keyin ularning jarohat va kavitasyon to'qimalarning vayron, shuningdek jinoyat sodir bo'ladi. birinchi bir necha soniya vazospazm vazodilatasyon o'tkir qon yo'l beradi, qaysi yuz. qisqa vaqt keyin qon oqimi sekinlashib qoldi va hosil tromblar bo'ladi. Bu parallel, jarohat yig'ilmagan yallig'lanish mediatorlar oq qon hujayralari, fagotsitlar va mast hujayralar jalb. tasodifan jarohat yuzasida qayd bakteriyalar, bartaraf va mahalliy uyali immunitet orqali so'riladi.

Ba'zi vaqt o'tib, jarohat atrofidagi o'lik hujayralari va shish yallig'lanish mil bor. Tomir siqilgan, o'rta nekroz hosil bo'ladi. Bu og'riq va ta'sir maydoni buzilgan vazifasi bor, bu vaqtda edi.

yara bitishi ikkinchi bosqichi uch kun ichida sodir bo'ladi, lekin hech qanday aniq chegara yo'q. yallig'lanish jarayoni davom etmoqda, va yumshoq to'qimalarining jarohatlanish zararlangan yara aylanadi. XSRIK kodi Bir necha ball o'zgartiradi. Mexanik jarohat tozalash fagositler tomonidan granülasyon to'qimalarining va o'lik bakteriyalar olib tashlash o'sishi yallig'lanishi kamaytiradi rag'batlantiradi. Bu regeneratsiya jarayonini, qalin kollagen to'qima o'sib, yangi qon tomirlari shakllanishini boshlanadi, va yara sayt yangi yumshoq chandiq paydo bo'ladi.

chandiq va epithelization - uchinchi bosqichi o'n o'n to'rt kun keyin. Kollagen simlar ko'proq va ko'proq zich bo'lib, tomirlar endi olovini bo'ladi. Bir vaqtning o'zida, epidermis qatlam hosil bo'ladi. Yangi chandiq rangpar pushti rang, lekin vaqt o'tishi bilan, mayda qismlari yo'qolib, va u deyarli ko'rinmas bo'lib, yo'qoladi.

Ushbu usulga ko'ra, emas, balki faqat zararlangan yarasini hammani shifo. Albatta, har doim ham bu uch bosqichdan individual tafovutlar bor.

zararlangan jarohatlarda uchun reaktsiya

umumiy reaktsiya katabolik va anabolik bosqichga bo'linadi mumkin. (4-kuniga qadar) birinchi davomida hayotning barcha jarayonlar ishlab chiqildi: harorat ko'tariladi, metabolizm tezlashadi, bir kishi, kilogramm yo'qotadi oqsil sintezini ingibirlaydi va hujayra membranalari kamayadi. tana regeneratsiyasi uchun o'rnatiladi.

Ikkinchi bosqich jarohati keyin to'rtinchi kuni boshlanadi, va narsalar asta-sekin joyiga tushadi. tana vazni avvalgi darajasiga, normal almashinuvi sog'ayib, va u bilan, va harorat tushadi. Oz buyrak usti gormonlar faoliyatini oshdi.

yara bitishi

Har bir to'qimalarni yangilash aniq istagi bor. Emas, balki butun hujayralar teng darajada yaxshi (AKM, bu borada hech qanday tavsiyalar bermaydi) u yara zararlangan yotipti, ayniqsa, agar, o'z qanday ishlab chiqarish. darajasi va yara bitishi sifati fosh sohasida sharoitlariga bog'liq. u hech chet organlari yoki bakteriyalar, quruq, toza va bo'lsa, jarayon yanada tezroq davom etadi. Va, shunga ko'ra, aksincha. tananing umumiy holati, shuningdek, qayta tug'ilish darajasi ta'sir qiladi. yosh va sog'lom odamlarda, shifo oson, lekin surunkali kasalliklar mavjudligi, katta qon yo'qotish yoki vitamin etishmasligi kasalligi kursni og'irlashtirishi va bir necha hafta, hatto oy tiklash jarayonini kechiktirish mumkin.

jarrohlik debridman

asosiy jarrohlik davolash maqsadi - nekrotik to'qima, xorijiy organlari va bakteriyalar dan jarohatlarda mexanik tozalash. zararlangan Asal jarohatlarni davolashda zarar atrofidagi teri bir paxta çubukla yoki doka alkogol / sho'rlanishi namlangan va keyin yod bir foiz eritmasi bilan muomala bilan artib, deb aslida bilan boshlanadi. Amaliyot dala steril sochiq bilan o'ralgan, va narkoz yara tomonlarining keyin qo'lida bir-biridan harakat va o'simlik. Bu tartibda osonroq xorijiy organlar va kirni olib tashlash uchun qilish kerak bo'ladi. sabr bir zararlangan oyoq yarasi bo'lsa, Misol uchun, ehtimol, u erning dona bor.

Nekrotik to'qima eksize. zaruratan jarohat barcha joylarda va iloji ko'r cho'ntaklariga erishishni yahshilash uchun oshirish mumkin. Agar katta qon tomirlari shikastlangan bo'lsa, ular bog'lab, lekin nervlar boglovchi. Jarroh barcha keraksiz olishdan tugagandan so'ng, mahkam tikilgan va aseptik bandaj yuklovchi yara. Ba'zi istisno ICD zikr qilinadi. An zararlangan oyoq yara, masalan, u, jonli ifloslangan qilingan tuproq, kabi, ochiq qolishi kerak anaerob bakteriyalar chirishni sabab. Bir qarich ochilgan jarohat to'qimalariga uchun doimiy kislorod ta'minoti beradi va shu bois, mikroorganizmlarni rivojlantirish emas.

yiringlashgan Asal jarohatlarni davolashda

Klinik alomatlar orqali biz bir odam bor, deb, misol uchun, zararlangan yara buzoq jarohat ikkinchi yoki uchinchi kuni paydo aniqlash mumkin. Bu yallig'lanish belgilari va bir patogen yoki opportunistik flora borligi bilan ta'minlanadi. Bunday jarohat davolashda bakteriyalar turi diqqat qaratib, tegishli antibiotik sezuvchanlik tanlang. quyidagicha umumiy yondashuv hisoblanadi:

• yara to'liq tozalash;
• antiseptik ishlash;
• zararlangan suyuqlik yaxshi drenaj uchun drenaj tasdiqlash;
• mahalliy immun tizimining kuchaytirish.

umumiy davolash

Antibiotiklar infektsiyalangan jarohatlar davolashda toshi qoladi. Yaratish, hukumat, doza va dozajlama chastotasi yo'l yiring sabab mikroorganizmlar bevosita bog'liq. anaerob flora bo'lsa, eng yaxshi narsa bu sulfanilamid bilan birga metronidazol va klandomitsin ta'sir qiladi.

Mahalliy va umumiy, ham buzilgan immunitet vazifasini, sog'ayish jarayonini aks, shuning uchun siz to'g'ri darajada ushlab qolish kerak bo'ladi. organizmning himoya omillar safarbar bunday sepsis, isitma, va boshqalar kabi asoratlar oldini olish uchun yordam beradi.