"Kardosal": ko'rsatma, sharhlar, tushuntirishlar, o'xshashlar,

"Kardosal" (xalqaro nomi - "olmesartan medoxomil") - muhim gipertoniya rivojlantirish oid asosiy vazoaktif gormon RAAS angiotenzin II retseptorlari bir raqib (turi AT1) hisoblanadi.

Uning komponentlarini dori davri shaklini

dori niqobi bilan qoplangan planshetlar mavjud. Asosiy modda, buning uchun tabletka ishlatiladigan olmesartan medoxomil bir Dori 10 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40") o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, dori magniy stearat, mikrokristalli tsellyuloza, laktoza monogidrati qo'shildi. Shuningdek, yordamchi koponentov ishlatiladi giproloza va past barpo etilgan, giproloza sifatida. qobiq qo'shimcha talk va hypromellose bilan titaniumdioksit hosil qilamiz.

farmakologik ta'siri

Bu dori "Kardosal" organizmga vazifasini bajaruvchi, anjiyotensin II ta'sirini to'sib hissa qo'shadi, deb taxmin qilinadi, _AT1 qabul qiluvchi vositachilik. gipertoniya, dori arterial bosimini tushiradi, bu ta'sir uzoq vaqt davom etadi. tufayli uzoq muddatli davolash ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), qon bosimi keskin ortishi bilan birga olib chiqish paydo uchun bir dori va taxikardiya boshlang'ich doza birinchi foydalanishdan keyin gipotenziya yuzaga tasdiqlovchi hech qanday ma'lumot yo'q.

qon bosimi ko'rsatkichlari engil pasayishiga ham bir kun natijalari bir marta dori foydalanish. Kerakli ta'sir 24 soat davomida rivojlanadi. Odatda, gipotenziv ta'siri davolash, taxminan ikki oy davolash so'ng kuzatilgan eng yaxshi natijalarni o'n to'rtinchi kuni erishiladi.

farmakokinetikasi

Preparatning yutilish, uning tarqatish

Drunk planshet tez (me'da-ichak yo'llaridan singishi davomida) va portali qon (tufayli fermentlarni tomonidan qo'llaniladigan harakatlar uchun) ichak bir farmakologik faol metaboliti shaklini oladi.

davolash paytida qon plazmasi tarkibiga faol modda o'zgarishsiz aniqlangan emas. O'rtacha Biyo haqida 26% bo'ladi. oshirish doza bilan, uni olib keyin ikki soat o'rtacha topilgan dori maksimal darajasi (bir martalik dozasi - 80 mg) undan ziyoda.

"Kardosal 40", shuningdek, faol moddaning turli dozalari bilan mahsulotlar, taom iste'mol qaratib holda olinishi mumkin. biologik haqida deyarli hech qanday ta'sir eyish.

plazma oqsili bilan aloqasi deyarli to'liq va 99,7% to'g'ri keladi. Biroq, boshqa dori bilan bir vaqtda foydalanish "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya u sezilarli darajada kamayadi.

Drug metabolizm va tana o'z ajratish

Asosan dori olingan jigar (60%), qolgan qismi (40%) - buyrak. faol moddalar jigar ichi aylanish ahamiyatsiz bo'ladi. ajratish agentlari bilan jigar, davolash asosan ishlab chiqarilgan, chunki "Kardosal plus" u bemor o't yo'llari tutilishini ega bo'lsa taqiqlanadi. dori so'ng takrorlanadi foydalanish qisman 12 soat davomida o'rtacha ko'rsatilgan. Yaxshi ta'siri "Kardosala" bir necha dozalarda mos keladi dori, bir dozalash olish ustiga kuzatiladi. Darajada ta'sir mavjud va davolash o'n to'rt kundan so'ng, bundan keyin yig'ish sodir bo'lmaydi. buyrak rasmiylashtiruvi turli dori dozalarda ta'sir emas, deb, bu rasmda, u / h (taxminan) 0.5 0.7 L oralig'ida.

Maxsus klinik holatlar

Ahvoli barqaror bo'lsa, buyrak funktsiyasi buzilishi topilgan kishilar bemor (qattiq, o'rtacha, yumshoq), AUC, 62, 82 va 179% ga o'sdi.

jigar muammolari, biroz va mo''tadil izhor bo'lsa, vositalari oshirish bir martalik dozasi AUC 6 va 65% yordam beradi.

guvohlik

tayinlash qo'llash bo'yicha "Kardosal" qo'llanma muhim gipertoniya aniqlash imkonini beradi, degan ma'noni anglatadi.

Homiladorlik davrida "Kardosalom" muomala qabul qilinishi mumkin emas. homiladorlik davolash jarayonida bo'lsa, dori bekor qilish kerak bo'ladi.

davolash to'xtatish emizish paytida ko'krak bilan boqishni davolash xavfsizligini qo'llab-quvvatlash ma'lumotlar yo'qligi tufayli.

"Kardosal" sotib olish mumkin va u bilan muomala qilish boshlash uchun, shifokor bir retsept yozish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar (18 yoshgacha) yaratish, bola kiritilgan o'sha moddalar yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, ko'krak suti bilan boqish o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, hap quyidagi hollarda belgilangan emas:

• o't yo'llari to'siq;
• mavjudligi malabsorpsiyon sindromi, galaktozemiye;
• laktaza fermenti ta'sirida etishmasligi;
• bir buyrak ko'chirib keyin davri;
• past QC (kam 20 ml / min) da buyrak etishmovchiligi.

"Kardosal" - sharoitlar bilan bemorlarga ekstremal ehtiyotkorlik bilan boshqariladi, bir dori:

• yurak arteriya tomirlari xastaligi;
• hiperaldosteronizm (asosiy);
• jigar buzilishi;
• KK dan katta, 20 ml / min bo'lgan buyrak etishmovchiligi;
• torayishi, shikastlanish Mitral yoki aorta bilan birga;
• Surunkali yurak etishmovchiligi oqimi;
• serebrovasküler kasallik;
• cheklangan natriy iste'mol bilan birga ovqat;
• hiponatremi, hiperkalemi (buyrak etishmovchiligi, gipotenziya yoki suvsizlanishi xavfi mavjud);
• bcc qusish, ich ketishi paydo kamayadi davlat;
• torayishi, bir tomir faqat buyrakni, ikki tomonlama tanglik, urish qaysi ta'sir buyrak tomir ichida;
• gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatide;
• 65 yil mobaynida yosh;
• diüretikler ehtiyoj.

Foydalanish "Kardosala"

"Kardosal" Qo'llanma boshlang'ich doza mos keladi 10 mg, foydalanish tavsiya qiladi. qon bosimi kam izga preparatning 20 mg kuniga iste'mol qilinishi kerak. kuniga 40 mg dori ortiqcha doza qabul qilinishi mumkin emas. Kundalik dori biri va ayni paytda, bir marta ichish lozim. buyrak muammolari bo'lgan bemorlar uchun rasmiylashtiruvi 20 60 ml dan / min, maksimal doza "Kardosala" 20 dan ortiq mg bo'lishi mumkin emas oralig'ida bo'lsa, jiddiy o'rta yumshoq nozil. hollarda murakkab davolash ishlab chiqarilmoqda natijasida ta'sir mustahkamlash uchun ehtiyoj bor qaerda ( "Kardosala" tashqari "Hydrochlorothiazide" amal).

yon ta'siri

dori davolashda "Kardosal" ko'rsatma kabi yon ta'siri imkon:

• Ba'zi laboratoriya parametrlarini, bir umumiy belgi kasalliklar rivojlanishi (masalan, yon ta'sir qiladi, ko'pincha sodir) o'zgaruvchan nafas olish va ovqat hazm qilish tizimlari, tayanch-harakat tizimidagi buzilishlar paydo siydik yo'llarining va buyraklar, salbiy reaktsiya;
• Angina rivojlantirish, asab tizimi (ba'zan paydo) ta'sir buzilishlarning paydo bo'lishi;
• yurak-qon tomir tizimida o'zgarishlar, hiperkalemi rivojlanishi (kamdan-kam hollarda ko'rgan).

foydalanish uchun, dori "Kardosal" ko'rsatmalarga olgandan so'ng juda kamdan-kam hollarda paydo Nojo'ya ta'sirlari o'z ichiga oladi:

• hematopoietik tizimida buzilishlar;
• yo'tal;
• Buyrak etishmovchiligi o'tkir shakli;
• teri muammolari;
• asthenic sindromi;
• bosh og'rig'i, bosh aylanishi paydo bo'lishi;
• miyalji;
• tirishish davlat;
• qusish, qorinda og'riq bilan birga nafrat;
• karbamid oshirish, qonda kreatinin;
• jigar o'zgarishlar - o'z fermentlar faolligini oshishi.

miqdordan tashqari bo'lgan narsa

Overdose qon bosimi ko'rsatkichlari sezilarli kamaytirish namoyon mumkin. Davolash bunday natijasida taqdirda bemorlarning muntazam monitoringini talab qiladi. dozasi oshib "Kardosal" degan ma'noni anglatadi hamrohlik alomatlarini bartaraf etish, shifokorlar, sharh qon bosimini normallashtirish simptomatik davolash va qo'llab-quvvatlovchi davolash amalga oshirish tavsiya etiladi. Doz tugashi taqdirda bemor uning orqasiga yotar va oyoqlarini ko'tarib. Preparatning katta dozasini foydalanganda Bundan tashqari, oshqozon chayish amalga shaxsga faollashtirilgan ko'mir berish tavsiya etiladi. hajmi almashtirish, suvsizlanishi va suv-tuz balansini tiklashga bartaraf etish uchun bir ehtiyoj bor. moddalar, go'ng imkoniyati haqida ma'lumot bor dializle medoxomil olmesartan.

ogohlantirishlari

oldin bemorlarga davolash jadal tuz iste'mol istisno bir xun diüretiklerle muomala va amal, Preparatning birinchi dozasi foydalanish natijasida hipotansiyona olib kelishi mumkin. bir xil natija qayt qilish yoki diareya ro'y bergan bemorlarda kuzatiladi mumkin. tana, bu reaktsiya sabab - BCC kamaytirish. Bu tabiat salbiy hodisa oldini olish kerak. uning yuzaga xavfi davolash boshlashdan oldin ko'rib chiqilishi kerak.

Bir kishi buyrak singan bo'lsa, u vaqti-vaqti bilan bu raqamlar kreatinin, kaliy kabi achitqi edi tekshirish uchun muhim ahamiyatga ega. foydalanish ACE ingibitorlari hiperaldosteronizm (asosiy) tashxis qo'yilgan bemorlar tomonidan, ma'nosiz bo'ladi, shuning uchun ular (reytinglari Ace inhibitörleri uchun hech qanday javob ko'rsatish) vositalarni "Kardosal" buyurish emas.

miya tomirlari ta'sir yoki yurak arteriya tomirlari xastaligi bilan ateroskleroz bilan bemorlar qon bosimi kuchli pasayishi, bunday ishemik insult va miokard infarkti kabi xavfli sharoitda rivojlanishini olib kelishi mumkin ekanligini yodda tuting.

Bir kishi texnik murakkab mashinalar xizmat amalga oshirish yoki bir avtomobil uchun bo'lsa, bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi-da, "Kardosala" olib Sog'liqni saqlash (charchoq, zaiflik, bosh aylanishi) bir yomonlashuviga olib kelishi mumkin, deb bilish muhim ahamiyatga ega.

Tufayli, dori ham laktoza mundarijaga u irsiy galaktoza murosasizlik belgi bilan bemorlarga man olib. Shu bilan bemorlarga amal malabsorpsiyon sindromi galaktoz va glyukoza, tanadagi laktaz etishmovchiligi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro hamkorlik

Doktor bir retsept yozish va sabr kiruvchi reaktsiyaga oldini olish uchun boshqa yo'llar bilan muomala bo'lsa bilib kerak. Bu ikkala "Kardosalom" va dori quyidagi turlarini foydalanish tavsiya etilmaydi:

• kaliy o'z ichiga olgan anglatadi;
• kaliy o'sha mavjud o'z ichiga tuz tiklash;
• Kaliy-aqidaparast diüretikler;
• qon zardobida kaliy darajasini ta'sir dori (bu ko'rsatkichni oshirish).

Bunday vositalar misol "Geparin" hisoblanadi. Bu qonda kaliy mazmuniga ta'sir ega. davolash mumkin emasligi da "Kardosal" o'xshash o'z almashtirish qilish imkonini beradi.

boshqa antihipertansif dori va NSAID'ların davolash, keng qamrovli davolash amalga oshirish, ya'ni qachon antihipertansif ta'sir mustahkamlash kuzatiladi. kompleks yondashuv bilan davolash necha-2 ingibitorlari, atsetilsalitsil kislotasi (- 3 dan ortiq g sutkalik doza) foydalanishni o'z ichiga oladi. anjiyotensin II retseptorlari antagonistlerinin harakat sinergik uning kamayishi bilan kalava filtrlash ta'sir bo'lishi mumkin.

bir vaqtning o'zida angiotenzin II retseptorlari antagonistleri kabi dori foydalanish va NSAID'lerin bilan bemorning o'tkir buyrak etishmovchiligi shaklining bir ehtimoli bor. Shuning uchun, davolash dastlabki bosqichida buyrak ahvolini monitoring muntazam amalga oshirilishi lozim. Bunday davolash, albatta, etarli suyuqlik ichish kerak. Biroq, buzilish tez-tez davolash samaradorligini kuzatiladi qaerga Antihipertansif harakatlar jiddiyligi, mumkin kamaytirish.

"Kardosal" davolash davri antacid, ya'ni ishlatiladigan bo'lsa alyuminiy gidroksidi va magniy, faol moddalar (o'rtacha) biyoyararlanımında xavfi kamayishi bor.

Bu qon zardobida qaytar ortadi litiy darajasini xabar va ACE ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistleri va lityum o'z ichiga dori almashish natijasida zaharli xususiyatlarini namoyon. Litiy, tavsiya etilmaydi - komponentlar biri bunday birikma davolash xabar "Kardosalom" va dori, munosabati bilan. Bunday ehtiyoj mavjud bo'lsa, qon nazorat muntazam bo'lishi kerak.

dorilar, o'xshash, sanasi qiymati

narxi kabi tayinlash "Kardosal" planshetlar barcha bemorlar emas, shuning uchun ular boshqa, yanada samarali vositalarini ishlatish bilan davolash imkoniyati manfaatdor bo'lsa. faol topgan 10 mg mazmuni bilan "Kardosal", Rub 610 uchun tarkibi faol moddalar, 20 mg ega bo'lgan bir dori sotib olish mumkin -. 756 rub ortiq. Kimning Narx haqida 860 rublni tashkil etadi. "Kardosal", asosiy topgan 40 mg o'z ichiga oladi.

o'rniga siz davolash amalga oshirish boshqa vositalarni tanlash kerak bo'lgan qiyos, kabi "Kardosala" Agar dori "Olimestra" qo'llashni yoki "Hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil" foydalanishga asoslangan birikmasi davolash ishlab chiqarish mumkin. Siz "Lozarel» yoki «Cozaar" kabi tengdoshlari foyda olish mumkin. Bundan tashqari, mos dori "Nortivan" "Valsartan Zentiva" almashtirish uchun.

"Olmesar", "Plaunak" kabi formülasyonların xabardordir. Odatda o'zgartirsa original mablag'lari, xilma-biri o'rtacha narxi va kamayadi Biyo parametrlar hisoblanadi farq, shuning uchun vazifa bilan engish mumkin bo'lsa-da, ular, kam samarali bo'ladi.

Analoglar har doim bir mutaxassis doimiy nazorati ostida qo'llaniladi, bu muntazam qon bosimini tekshirish uchun zarur. Agar bu dori o'rniga ko'ra muassasasida "Kardosal" uchun analog pick up kerak bo'lsa, shifokor hisobga turli daqiqa olib, qaror qabul qiladi. davolash davrida salbiy voqealar anišlanganda analog ularni bartaraf etishga qaratilgan o'z vaqtida zarur choralar qilish bo'lishi kerak. davolash chog'ida tanasiga ta'sir tekshirish uchun zarur.

o'zgaruvchan vositalari holda original qila olmaydi bo'lsa, sinovdan Yevropa kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan dori afzal berishi kerak. "Kardosal" planshetlar o'xshashi o'rniga rejalashtirmoqda qachon faqat eng yuqori sifatini tanlash kerak.

ko'krak og'rig'i va doimiy charchoq - shifokor-bemor forumlar qolgan Comments, davolash paytida dori "Kardosal" tez-tez salbiy reaktsiyaga, bu eng keng tarqalgan sabab ekanligini ko'rsatadi. Lekin bu noxush damlarda qaramay, gipotenziv ta'siri har doim yaxshi. salbiy ta'siri Qiyofa maslahat uchun, mutaxassis jo'natildi talab, va davolanish rejimi o'zgarishi mumkin.

Gipertenziya tashxis qo'yilgan bemorlarni davolashda, bemorni doimiy nazorat bilan ta'minlash muhimdir. Terapiyani amalga oshirish, zaruriy ta'sirni olish va organizmning holatini kuzatish imkonini beradi, va buzilishlar aniqlangan taqdirda ularni vaqtida yo'q qilish. Integratsiyalashgan yondashuv muhim, faqat dori-darmonlarni yetishtirish etarli emas, biz hali ham maxsus parhezni tanlashimiz kerak. Kerakli davolanish sharoitida shifokor davolanishning eng yaxshi natijasi uchun taklif etgan boshqa ishlarni bajarish, yomon odatlardan qutulish, jismoniy kuch ishlatishni cheklash va ishlarni bajarish tartibini rioya qilishdir.