Beta-laktam antibiotiklardan: harakatlar va tasnifi mexanizmi

Antibiotiklar - harakat Etiotropic mexanizmi bilan dori bir guruh. Boshqa so'zlar bilan aytganda, bu dori kasallikning sababi (bu holda, mikroorganizmlarning qo'zg'atuvchisi agenti hisoblanadi) to'g'ridan-to'g'ri harakat va ikki yo'l bilan buni: mikroblar (mikrob - penitsillinlar, sefalosporinler) halok (- tetratsiklinlar, sulfanilamidlar bakteriostatik) yoki ularning ko'payish to'xtatadi.

U erda dori katta miqdorda antibiotiklar emas, lekin ularning ko'plari keng guruhi - bu bir beta-laktam hisoblanadi. Bu ular haqida va bu maqolada muhokama qilinadi.

Antibiotiklar tasnifi

Ushbu dori ta'sir mexanizmi olti asosiy guruhga bo'linadi:

1. Penitsillin, sefalosporinler, va boshqalar: hujayra membranasining komponentlarini sintezini inhibe Antibiotiklar.
2. hujayra devorining normal faoliyatiga to'sqinlik dorilar: polimiksinlarning polyenes.
3. oqsil sintezini to'xtatib, bir giyohvand: makrolidler, tetratsiklinlar, aminoglikozitler, va boshqalar.
4. rifamycins, sülfonamidlerle: RNK polimerazı qadam harakatlar inhibitör RNK sintezi.
5. actinomycins boshq: DNK polimeraza qadam harakatlar inhibitör RNK sintezi.
6. antrasiklinlerin, nitrofurans va boshqalar: DNK blokerleri sintez.

Biroq, bu tasnifi juda ham mos emas. Klinik amaliyotda, antimikrobiyallere quyidagi bo'linishini qildi:

1. Penitsillin.
2. Sefalosporinler.
3. Makrolidler.
4. Aminoglikozitler.
5. Polimiksin va polyenes.
6. Tetratsiklinlar.
7. Sulfanilamidlar.
8. Aminohinolonov hosilalari.
9. Nitrofurans.
10. Ftorxinolonlar.

Beta-laktam antibiotiklardan. tuzilishi va ta'sir mexanizmi

bakteritsid ta'sir va foydalanish uchun ko'rsatmalar etarlicha keng ro'yxati bilan dori Bu guruh. Beta-laktam antibiotiklardan penitsillinlar, tsefalosporinlar, karbapenemlarga, monobactams o'z ichiga oladi. Ularning barchasi ularga eng keng tarqalgan ko'p kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar qilish, yuqori samaradorligi va nisbatan kam zaharliligi bilan ajralib turadi.

tufayli, ular tarkibida uchun beta-laktam antibiotiklardan ta'sir mexanizmi. Bu yerda hech narsa ma'lumotlarni juda ko'p, faqat dori butun guruh nomini bergan eng muhim elementi, taxminan eslatib arziydi. beta-laktam halqa molekulalari kiritilgan va qo'zg'atuvchining hujayra devori qismlariga sintezini to'sib tomonidan namoyon bo'ladi aniq bir bakteritsid ta'sir beradi. Biroq, ko'p bakteriyalar xalqqa tuzilishini buzadi maxsus ferment ishlab chiqarish imkoniyatiga ega, shunday qilib antibiotik mahrum uning asosiy qurol hisoblanadi. Bu nima uchun beta-laktamazalarning qarshi himoya ega emas davolashda dori foydalanish, samarasiz bo'ladi.

Endi bakterial fermentlarni harakatlar himoyalangan yanada keng tarqalgan antibiotiklar beta-laktam guruhi, aylanib bormoqda. Ularning tarkibi kabi klavulan kislotasi kabi beta-laktamlarning sintezini blokirovka moddalarni o'z ichiga oladi. (Masalan, "Amoxiclav" kabi) himoyalangan beta-laktam antibiotiklardan shunday yaratilgan. bakterial ferment boshqa ingibitorlari "sulbaktam" va o'z ichiga oladi "tazobactam."

penitsillinlar guruhdan dorilar: Tarixiy fon

Ushbu ketma-ket tayyorgarlik birinchi antibiotiklar, odamlarga ma'lum bo'lgan davolash ta'siri edi. Uzoq vaqt davomida ular keng turli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan qilingan va ariza birinchi yil deyarli bir dardga davo bo'ladi. Biroq, u tezda bakteriyalar dunyoning evolyutsiyasi hali tura olmaydi, ularning samaradorligi asta-sekin, tushmoqda deb ochiq-oydin bo'ldi. Mikroorganizmlarni antibiotiklarga chidamli bakteriyalar engil avlod sabab bergan, mavjudligiga murakkab sharoitda turli tezda moslashish imkoniyatiga ega.

penitsillin Tarqalishi ularga mikroblar bo'lmagan sezgir shtammlarini tez o'sishiga olib keldi, shuning uchun uning sof shaklda bu guruh dorilar samarasiz va foydalanish emas hozir. Ular eng yaxshi, ularning bakteritsid ta'sir oshirish moddalar bilan birga ishlatiladigan, shuningdek, bakterial himoya mexanizmlarini ingibirlaydi etiladi.

tayyorgarlik penitsillin

Bu beta-laktam bo'lgan antibiotiklar, tasnifi ancha keng:

1. Tabiiy penitsillinlar (masalan, "Penisilin").
2. Anti-stafilokokk ( "Oxacillin").
3. Penitsillin, kengaytirilgan spektrli ( "Ampitsillin" "Amoksitsillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Himoyalangan Penitsillin (klavulan kislotasi "sulbaktam", "tazobactam" bilan birga).
6. bir necha antibiotiklar penitsillin, uning a'zo, shu jumladan dorilar.

penitsillin guruhiga mansub dori An haqida umumiy ma'lumot

tabiiy penitsillinlar muvaffaqiyatli ikkala gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarning faoliyatini bostirish mumkin. ikkinchisi, beta-laktam antibiotik streptokokklar, stafilokokklar va bu guruh eng nozik meningit sabablari. sanaga qolgan bakteriyalar mudofaa mexanizmlarini sotib oldi. dozasi oshib zaharlanish belgilari paydo tomonidan mumkin va musodara rivojlantirish, da Tabiiy penitsillinlar, Bu dorilar kam zaharli va asosan allergik reaktsiyalar pasaytirildi ro'yxati salbiy ta'siridan nisbatan kichik raqam bor Klostridiyal peptokokki, peptostreptokokkov boshqalar :. anaerobların qarshi samarali Ovqat hazm qilish tizimi organlari.

anti-stafilokokk Penitsillin eng yuqori qiymati "Oxacillin" deb beta-laktam antibiotik bo'lgan. tor qo'llash uchun bu tayyorlash, chunki asosan S. aureus qarshi kurashish uchun mo'ljallangan. Bu eng samarali "Oxacillin" (penitsillinrezistentnyh shtammlari, shu jumladan), bu qo'zg'atuvchining qarshi bo'ladi. Nojo'ya ta'sirlari dori ushbu guruh boshqa a'zolari o'xshash.

Penitsillin, bir-biridan bir gramm-musbat, gramm-manfiy va anaerob flora dan kengaytirilgan spektrli ham ichak infektsiyalari qo'zg'atuvchisi agentlari qarshi faol. Bu dorilar hazm qilish tizimining buzilishi, bir oz yuqori ehtimollik bilan ifodalanadi da Nojo'ya ta'siri, yuqorida farq qilmadi.

Beta-laktam antibiotik »azlocillin" (Penitsillin to'rtinchi guruh vakili) bilan shug'ullanish uchun yaratilgan Pseudomonas aeruginosa. Biroq, qo'zg'atuvchining zumda ulardan foydalanish shunchalik samarali emas qiladi bu ketma-ket, dori qarshilik nozil.

Haqida Himoyalangan Penitsillin yuqorida aytib o'tilgan. Tufayli bu dorilar beta-laktamaz ishlab chiqarish bakteriyalar to'sqinlik qilmoq, uning tarkibi moddalar o'z ichiga ekanligiga, ular ko'p kasalliklarni davolash uchun yanada samarali bo'ladi.

O'tgan guruhi - bu o'zaro bir-birining harakatini mustahkamlash, penitsillin bir necha vakillari birikmasi.

bakteriyalar jangchilar to'rt avlodi

Beta-laktam antibiotik va sefalosporinler bo'ladi. Ushbu dorilar, penitsillin singari, harakatlar va kam yon ta'siri, ularning keng spektri Excel.

to'rt guruhlari (avlod) sefalosporinler bor:

1. birinchi avlod eng mashhur vakillari - "Cefazolin" va "Cephalexin". Ular, asosan, stafilokokklar, streptokokklar, meningococci va gonococci, shuningdek ba'zi gram-manfiy organizmlarni qarshi kurash uchun mo'ljallangan.
2. Ikkinchi avlod - "Cefuroxime" beta-laktam antibiotik. javobgarlik Uning maydoni asosan gramm-manfiy mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi.
3. "Sefotaksim", "Tseftazidim" - tasniflash uchinchi guruh vakillari. Ular enterobakter qarshi juda samarali va nozokomiyal Flora (mikroorganizmlarning shifoxona shtammlari) halok mumkin.
4. Asosiy mahsulot to'rtinchi avlod - ". sefepimin" Bu yuqorida dori barcha afzalliklari, bundan tashqari, beta-laktamaz bakteriyalar uchun juda barqaror ega va Pseudomonas aeruginosa qarshi faoliyatini ega.

bir butun sifatida sefalosporinler va beta-laktam antibiotiklardan aniq bir bakteritsid ta'sir bilan xarakterlanadi.

dori ma'muriyatiga salbiy reaktsiyalar eng e'tibor ma'lumotlarni loyiq, chunki turli allergik reaktsiyalar, (hayoti-tahdid kabi anafilaktik shok kabi, kichik dan toshma) ovqat hazm qilish organlari ba'zi hollarda buzilishi.

zaxira fondlari

"İmipenem" - karbapenem guruhiga mansub bir beta-laktam antibiotik. U, shuningdek, mikroflora boshqa dori qarshilik hech qanday kam mashhur "meropenemin" ishlash ta'siri tikish, hatto, uchinchi va to'rtinchi avlod sefalosporinler berishi mumkin.

ayniqsa og'ir hollarda foydalaniladigan dori, qo'zg'atuvchilari boshqa dorilar bilan davolash uchun javobgar emas - karbapenemlerin guruhdan beta-laktam antibiotik.

Qo'llab-quvvatlash raqamini ikki anglatadi

"Aztreonam" - monobactams eng mashhur vakili, bu harakatlar nisbatan tor spektr bilan xarakterlanadi. Bu beta-laktam antibiotik gram-manfiy aerobik qarshi eng samarali hisoblanadi. Biroq, bu ta'kidlash lozim, deb bu qo'zg'atuvchilar ogohlantirgandan Kasallikning og'ir shakllarida uchun tanlov dori qiladi "İmipenem" "Aztreonam" beta-laktamazalarning uchun sezilarli darajada beparvo, ayniqsa, davolash muvaffaqiyatli boshqa antibiotiklar kabi.

beta-laktam antibiotiklardan ta'sir spektri

Xulosa qilib, bu guruhlarning tayyorgarlik patogen mikroorganizmlarga turlarining katta qator ta'sir ega ekanligini ta'kidlash lozim. - bakteriyalar uchun bir o'lim jazosini hujayra devori sintezi qurshov: omon mikroblar hech qanday imkoniyat qoldiradi, beta-laktam antibiotiklardan ta'sir mexanizmi.

Gram-musbat va gram-manfiy aerob organizmlar va anaerob ... patogen flora Bu barcha vakillari yuqori samarali dori bor. Albatta, u erda bu antibiotiklar va juda ham maxsus vositalar orasida, lekin hozir ularning ko'plari bir necha yuqumli agentlar bilan jang qilish uchun. Beta-laktam antibiotiklardan, nozokomiyal flora ham vakillarini chiday davolash uchun eng chidamli.

shifoxona shtammlari nima?

Biz tibbiyot muassasalarida mavjud mikroorganizmlar haqida bormoqda. ularning ko'rinishi manbalari bemorlar va tibbiyot xodimlari xizmat. kasalliklar, ayniqsa xavfli yashirin, dangasa shakllari. Shifoxona - eng zo'r joy yuqumli kasalliklar barcha mumkin tashuvchi to'plash uchun. sanitariya qoidalari va normalari bir buzilishi u, yashash zoti va dori qarshilik sotib mumkin mavjudligi, uchun bir Mart topgan bu o'simlik uchun unumdor zamin bo'ladi.

ularning yashash shifoxonalarda tomonidan, bakteriyalar dori turli muloqot qodir, deb aslida birinchi navbatda yuqori qarshilik shifoxona shtammlari. Tabiiyki, organizmlar ustida dori ta'siri maqsad yo'q qilish kerak bo'lmasdan, tasodifan sodir bo'ladi va kichik dozalarda, va bu ularni ularga qarshi turish o'rganish uchun shifoxona mikroflora vakillari zararli mexanizmlarini qarshi himoya rivojlantirish mumkin, deb aslida hissa qo'shadi. Va shtammlari juda qiyin bilan kurash ko'rinadi, va ba'zan u imkonsiz ko'rinadi.

Bir yo'l yoki boshqa bir qator beta-laktam antibiotiklardan bu murakkab muammolarni hal qilish uchun harakat qilmoqda. Ular orasida ancha muvaffaqiyatli dorilar bakteriyalar uchun hatto eng beparvo bilan shug'ullanish mumkin vakillaridir. Bu zaxira dori. Ular, albatta, kerak faqat tayinlanadi sifatida foydalanish, cheklangan. Bu antibiotiklar zaruratsiz tez-tez ishlatiladi bo'lsa, bakteriyalar, ularni o'rganish va muhofaza qilish yo'llarini rivojlantirish uchun, bu dori, kichik dozalarda bilan o'zaro imkoniga ega, chunki, keyin, balki, u, o'z samaradorligini qulashini nihoyasiga etadi.

Qachon beta-laktam antibiotiklardan boshqariladi?

tufayli, birinchi navbatda, harakat spektrida uchun dori, bu guruh foydalanish uchun ko'rsatmalar. infektsiya bir beta-laktam antibiotik tayinlash uchun eng yaxshi bo'lar edi, qaysi patogen dori ta'siriga sezgir bo'lgan.

Penitsillin yaxshi faringit, tonzillit, pnevmoniya, qizilcha davolashda belgilanadi, meningit bakterial endokardit, aktinomikoz, anaerob infektsiyalari, leptospiroz, salmonellyoz, shigellosis, teri va yumshoq to'qimalarning yuqumli kasalliklar. Pseudomonas aeruginosa bilan jang mumkin dori haqida unutmang.

Sefalosporinler faoliyati shunga o'xshash spektrlarini bor, va shuning uchun ularga ko'rsatkichlari deyarli Penitsillin uchun bir xil bo'ladi. Biroq, u dedi kerakligini tsefalosporinlar samaradorligi, xususan, oxirgi ikki avlod, balki yuqoridagi misol.

Monobactams va karbapenemlarga shifoxona shtammlarini sabab, shu jumladan, eng jiddiy va yomon davolash kasallikka qarshi uchun mo'ljallangan. Ular, shuningdek, sepsis va septik shok samarali bo'ladi.

nomaqbul ta'siri

allaqachon aytib, beta-laktam antibiotiklardan (yuqorida keltirilgan ushbu guruhga oid dorilar) tana uchun zararli ta'siridan nisbatan kam sonli bilan ajralib turadi. Nodir tirishishlar va ovqat hazm qilish buzilishlarining alomatlari hayot uchun xavfli emas. chindan xavfli beta-laktam antibiotiklarga orasida dori uchun qattiq allergik reaktsiya bo'lishi mumkin.

Toshma, qichima, rinit va kon'yunktivit juda yoqimsiz bo'lsa-da, hayot uchun xavfli emas. Bu anjiyoödem va anafilaktik shok (ayniqsa, Ishonchsizlik nafas qadar dispnenin bilan birga paychalarining, sohasida) bunday qattiq reaktsiyalar, chunki aslida nima, taqvo qilinadi. Shuning uchun, dori faqat allergiyasi uchun test amalga keyin joriy mumkin.

Iloji xoch-reaktsiyalar. Beta-laktam antibiotiklardan, ulardan biriga murosasizlik taqdirda, boshqa har bir allerjen sifatida organ tomonidan idrok etiladi, degan ma'noni anglatadi, bir-biriga tizimli juda o'xshash dori guruhlari bir qator, mavjudligini nazarda tutadi tasnifi.

bakteriyalar qarshilik oshirish omillar haqida bir necha so'z

tufayli asossiz tez-tez va qo'llash uchun ko'pincha noto'g'ri uchun (beta-laktam antibiotiklarga jumladan) antibakterial dori samaradorligini bosqichma-bosqich kamayishi. Davolash to'liq bo'lmagan Albatta, kichik terapevtik dozalarda foydalanish tiklash uchun qulay emas, balki mikroorganizmlarni ixtiro va dori qarshi himoya usullarini ishlab chiqish uchun imkoniga "poyezdi", oldini olish. Bas, u ikkinchi vaqt davomida samarasiz bo'lib, har qanday ajablanarli emas?

Endi bo'lsa-da antibiotiklar va ularni siz barcha uchun bir retsept holda dorixonalarda ozod emas. Bu o'z-o'zini va bog'liq muammolar (har doim bir xil dori, shunday qilib, davolash, noto'g'ri dozalari va asossiz to'siq yordamida.) Dori chidamli turlariga yetishtirish uchun shart-sharoit yaratish, qoladimi, degan ma'noni anglatadi.

Bu faol turli dori bilan muloqotda bo'lish imkoniga ega, va-kasalxonaga flora qolish va ularni qarshi yangi yo'llarini kashf etish erda.

Nima qilsa bo'ladi? o'z-o'zini medicate, shifokorning tavsiyalarini amalga oshirish qilmang: modomiki zarur deb dori olib, o'ng va dozalarda. nozokomiyal flora bilan yanada qiyin, lekin hali ham imkon, albatta, jang qilish uchun. Sog'liqni saqlash qonun sıkılaşma va ularning qat'iy amalga oshirish chidamli o'simlik ko'paytirish uchun qulay shart-sharoitlar yaratish ehtimolini kamaytiradi.

Xulosa bir necha so'z

Juda keng mavzu - beta-laktam antibiotiklardan. Farmakologiya (dori-darmon ilm-fan va organizmga ta'siri) ularga guruhi nafaqat umumiy tavsifi o'z ichiga bir necha sura o'tkazadi, lekin, shuningdek, eng yaxshi, uning vakillari ma'lum bir tavsifi. Ushbu maqola keng qamrovli bo'lishi mo'ljallangan, lekin, diqqatga sazovor joriy etish zarur, bu dori qaysi bilish harakat emas.

bir mutaxassis bilan maslahatlashing, yaxshi hali tavsiyalar amal, yoki qat'iy bu ishlatishdan oldin yoki antibiotik diqqat bilan o'qib chiqing va: sog'lom qolish va unutmang.