Miyada qonash: alomatlar, davolash, ta'sir, prognoz

Miya nafaqat fikrlash funktsiyasi bilan, balki tanadagi ko'plab tartibga solish jarayonlari bilan ham ishoniladigan eng muhim inson organlaridan biridir. Miyaga qon ta'minoti uning faoliyatiga ta'sir qiladi, ammo ba'zi hollarda qon tomir rüptürü paydo bo'lishi mumkin, bu muqarrar ravishda barcha tana tizimlarining ishlashida ko'plab uzilishlarga sabab bo'ladi. Ushbu maqolada alomatlar batafsil muhokama qilinadigan miyada qonash inson hayoti uchun eng xavfli hodisalardan biri hisoblanadi. Uning oqibatlarini bartaraf etish uchun shifokorlar va bemorlar juda ko'p harakat qilishlari kerak. Buning asosiy sababi, qon aylanishining buzilishi oqibatida patologik o'zgarishlarga duchor bo'lgan ko'plab fotosuratlar miya tomonidan belgilanadigan belgilar va belgilarning erta aniqlashidir.

Qaysi sabablarga ko'ra miya yarim qon ketishi paydo bo'lishi mumkin?

Miya qon tomirlarining yorilishiga sabab bo'lgan eng keng tarqalgan omil arterial hipertansiyondur. Qoida tariqasida, bu kasallikning og'irligi tanadagi barcha tomirlardagi qaytarilmas o'zgarishlarni keltirib chiqarmoqda, ammo ularning ko'pchiligi miya to'qimasini ovqatlantiradigan narsalardir. Miyasida qon ketishi, uning belgilari doimo tezkorlik bilan e'tirof etilmaydi, shuningdek, quyidagi boshqa holatlarda ham yuz beradi:

• Ilgari aniqlangan miya tomirlari anevrizmasining yorilishi;
• Arteriyovenöz malformatsiyalar kabi qon tomir anomaliyalar;
• Atipik amiloid oqsilining tomir devorida birikmasi;
• Miyaning moyak va yaxshi xulqli o'smalari;
• Qonni zichlashtirishga yordam beradigan dori vositalarini muntazam iste'mol qilish.

Inson miyasida qon tomirlari yorilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ro'yxatga kiritilgan hodisalar odatda keksa yoshdagi bemorlarda topiladi. Tashxis (miya MRI) yordamida olingan tasvirlarda aniq ko'rinib turgan miya ta'sirli hududlarining o'zgarishi va joylashuvi bo'yicha mutaxassislar qon ketishining sababini aniqlay olishadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon ketishi - bu sodir bo'ladimi?

Agar miya qon ketish haqida gapiradigan bo'lsak, ko'pincha kattalar yoki hatto keksa bemor paydo bo'ladi. Biroq, ba'zi hollarda bu hodisa chaqaloqlarda kuzatilishi mumkin. Kichkintoylarning miya yarim qon ketishining xususiyati shundaki, bir nechta sohalarda, masalan, miyada lateral qorincha va uning kortekslari, shuningdek, subkortikal va kulrang moddalar zararlanishi mumkin. Bolada qon ketishining asosiy sababi, ayniqsa tug'ilish paytidagi homila 32 haftadan kam bo'lsa, prematürelik hisoblanadi. Bundan tashqari, qon tomirlarining yorilishi, chaqaloqlarda tug'ilgandan keyin birinchi haftada paydo bo'lishi mumkin. Ushbu hodisaning sababi onaning kech toksikozida, mehnat va infektsiyalarni boshqarishdagi xatolardir.

Miya yarim qon ketishining joylashuvi bo'yicha tasnifi

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) bugungi kunda miyada 5 xil qon ketishini ajratmoqda:

1. Intra miya yoki intraserebral qonash, portlovchi moddalar oq yoki kulrang moddalarning chuqur qatlamlarida joylashganida va qon miya ichiga quyiladi.
2. Subarachnoid, bu erda yiringli tomirlar anevrizma yoki amiloidoz bilan zararlangan bo'lsa, qon shu tarzda miya bo'shlig'i suyuqligi bilan to'lgan bo'shliqqa kiradi.
3. Miya lateral qorincha ta'sir qorincha yoki qorincha qonashlari.
4. Epidural, qon quyib, kraniy va miya orasidagi bo'shliqqa kiradi.
5. Subdural, qon miyaning qattiq qobig'i ostida oqadi.

Mutaxassislarga tananing qaysi qismini miya yarim qon ketishi kabi hodisa yuz berganligini bilishlariga yordam berish uchun har bir turning o'z xususiyatlariga ega bo'lgan belgilar tomografiya va boshqa diagnostika usullarini qo'llashi mumkin.

Miya qon ketish haqida gapirish mumkin bo'lgan tashqi belgilar qanday?

Qon ketishining barcha turlari uchun quyidagi belgilar va belgilar tomirlarning yorilishidan keyingi dastlabki daqiqalarda paydo bo'ladi:

• Kuchli bosh og'rig'i;
• Yo'qotishlar yoki chalkashliklar;
• Bulantı va qusish;
• Ba'zi muskullarning konvülsif kontraksiyonları.

Ushbu ro'yxatda keltirilgan belgilarning bir yoki bir nechtasi bemorni va uning yaqinlarini ogohlantirishi kerak, ayniqsa, odam miyani qon ketishiga sababchi bo'lganlar ro'yxatiga kirganda. Semptomlar, qoida tariqasida, ko'payib bormoqda, shuning uchun bemorning ahvolini bartaraf etishni kutishning hojati yo'q, ammo darhol tez yordamni chaqirish yaxshiroq.

Bolalardagi miya yarim qon ketishining belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim qon ketishining asosiy belgilari kattalardagi bemorlarda mavjud bo'lganlardan farq qilmaydi. Biroq, bolaning miyada qon tomirlarining yorilishi borligini tushunishingiz mumkin bo'lgan bir qator alomatlar mavjud. Ko'pincha, bu bolaning suyak harakatini amalga oshirishga qobiliyatsizligi, qonga to'kilgan qoni tufayli ko'zning sklerasini qizartirish, shuningdek tendon refleksini bostirmaslikda namoyon bo'ladi. Miyada qon ketishining yaqqol belgilari bo'lmasa, patologiya keyingi davrda bolada bosh suyagining kuchli o'sishi shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Miyadagi qon ketish belgilari ularning lokalizatsiya joyiga bog'liq

Gematomaning miyadagi joylashuvi simptomatologiyaga ham ta'sir qiladi. Shunday qilib, chuqur bo'laklarga qon quyilishi bilan bemorda buzilish yoki nafasni to'xtatish, bir yo'nalishda ko'z yorqishlari muntazam ravishda o'tishi, yorug'likka pupillerning javob berishi, tana haroratining pasayishi, yurak ritmining buzilishi, tananing bir qismining bo'g'imlarning mushaklarining falajlari kabi alomatlar bo'lishi mumkin. Juda tez-tez paydo bo'ladigan davlat, miya yarim qon ketishi kabi bunday hodisa uchun odatiy bo'lib, u bemorda og'riqni uyg'otadigan reaksiyaga ega emas.

Qon miyasi oq va oq rangga kirganda, bemorning ahvoli kosmosda yo'nalish yo'qligi va uning harakatlarini, mushaklarning zaif tomonlarini, ortiqcha qo'zg'alish yoki inhibisyonni, ko'zda tutilmagan buzilishlarni muvofiqlashtira olmasligi bilan ifodalanishi mumkin. Serebellumda qon ketish odatda jiddiy shamollash og'rig'iga, ongni yo'qotishga, boshning normal holatidan orqa tomonga yoki tomonga burilishga, harakatlarni muvofiqlashtirishga qodir emasligiga olib keladi.

Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, miya yarim qon ketishi bilan og'rigan bemorda yuz mushaklarining falaji, jilmayishga qodirligi va tushunarli nutqning etishmasligi tufayli yuzning deformatsiyasi kabi belgilar bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar paydo bo'lganda, odamga birinchi yordamni iloji boricha tezroq berib, uni miya MRIi uchun kasalxonaga etkazib turish kerak, bu bilan qon tomirlar shikastlanish darajasini aniqlash, shuningdek, etarli davolanishni aniqlash mumkin.

Miya qon ketishidan xavfli

Miya qon ketishining xavfi, tomirlarning yorilishi, ozuqa moddalari va kislorod tufayli organ to'qimalariga oqib chiqishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, miya to'plangan qonga ta'sir qiladi, bu esa o'z joylarini qisqartiradi. Ko'p holatlarda qon tomiridan hayotni o'zi bilan kurashishga aylantiradigan qaytarilmas oqibatlarga olib keladi, chunki tananing ko'p funktsiyalari, shu jumladan aqliy, nevrologik va boshqalar buziladi. Bemor uzoq vaqt davomida kerakli davolanishga ega bo'lmasa, unda imkon qadar ko'proq shifo topadi.

Qon ketishining miyada davolash

Bugungi kunga kelib miya qon ketishini davolovchi ikkita usul mavjud. Davolash, aksincha uning usuli (jarrohlik yoki terapevtik) gematoma joylashgan organning joylashgan joyiga va shuningdek uning kattaligiga qarab tanlanadi. Jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalar:

• Miya to'qimalariga kirgan katta (50 ml dan ortiq) qon miqdori;
• Qon ketishi miya yoki lateral qorin bo'shlig'ida joylashgan;
• Bemorning og'ir holati.

Operatsiya maqsadga muvofiqligi faqat shifokor tomonidan aniqlanadi!

Bugungi kunga kelib, miya ichidan qon pıhtisini olib tashlash imkonini beruvchi bir nechta jarrohlik operatsiyalari mavjud:

1. Bosh behushlik ostida bajarilgan bosh suyagi . Kuchli intraserebral qon ketish uchun ishlatiladi. Bunday xirurgik aralashuvni amalga oshirish uchun majburiy shart bemorda jiddiy ichki kasalliklarning yo'qligi hisoblanadi.
2. Bemorning bosh suyagi hududida lokalizatsiya joyida amalga oshirilayotganda, faqatgina bitta teshik joylashtirilib, uning yordamida kateter yordamida maxsus qon to'kilmasligini ta'minlaydigan maxsus eritma kiritilgan minimal invaziv operatsiya hisoblanadi. Uning qismlarini chiqarib tashlash ham ushbu teshik orqali amalga oshiriladi. Jarayonning davomiyligi taxminan 2 kunni tashkil etadi, uning davomida eritmaning yangi qismlari har 6 soatda quyiladi.
3. Gematomani stereotaktik ravishda olib tashlash maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi, u bilan qalinlashgan qonni tarqatish uchun eritma to'g'ridan-to'g'ri lezyon markaziga etkaziladi.

Natija va prognoz

Qonash miyaning eng yaxshi ta'siri yo'q. Ushbu kasallikka chalingan kishilarning fotosuratlari ko'z yoshlariga olib kelishi mumkin. Ammo bemorlarning taxminan 50% qon tomirlarining yorilishidan omon qolishi xavfi shunchalik dahshatli. Miyada qon ketishining oqibatlari gematomaning qanchalik katta ekanligi va bemorning qanchalik tez davolash qilinganligiga bog'liq. Qon tomiridan keyin hayot kamdan-kam hollarda qoladi. Ko'pgina bemorlarda nutq va ko'rish buzilishi mavjud va qo'llar yoki oyoqlarning sezgirligi yo'q. Miyada qon ketishining eng jiddiy asoratlaridan biri epilepsiya hisoblanadi.