Pulmoner arterning tromboembolizmi

Pulmoner arterning tromboemboli (qorin bo'shlig'i) - qon pıhtılarının (trombüs) pulmoner arter tıkanmasıdır . Ko'pincha tromboz pulmoner arteriyani pastki ekstremal tomirlardan, ayniqsa femoral venadan chiqaradi. Bundan tashqari, trombani tiqilib qolish PEning asosiy sababi bo'lishiga qaramasdan, yog'li, havodor yoki faqatgina chet el emboli bilan pulmoner arteriyalarni blokirovka qilish xavfi mavjud.

PEning sabablari

Pulmoner emboliya kabi bunday patologiyaning asosiy sababi yuqorida qayd etilganidek, pastki ekstremitalarning tomirlarining trombozi bo'lib, shuning uchun varikoz tomirlaridan azob chekayotgan insonlar spontan PEga ko'proq xavf tug'diradi.

Bundan tashqari, xavf omillari bemorning asabiy kasalliklari mavjud bo'lib, ular parfyumeriya pareziyasi , faol fazadagi onkologik kasalliklar, bemorni yotqizadigan kasalliklar, gormonal terapiya va og'iz kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liq.

PE va CHF (yurak-qon tomir kasalliklari) o'rtasidagi munosabatlar aniq emas . Bundan tashqari, sigaret chekadiganlar, gipertoniya va semirib ketgan kishilarda bu kasallikning yuqori darajasi.

Ko'pincha, 30% hollarda, kasallik o'z-o'zidan paydo bo'ladi, bunda predispoziv omillarsiz, ayniqsa kasallikning umumiy tasavvuriga mos kelmaydigan kasallikning alohida belgilari e'tiborga olinmaydi.

Tromboembolik tug'ruq (kasallik belgilari)

Barcha holatlarning 90% da o'pka emboliyasi ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi va nafas olish holati bilan boshlanadi va bu alomatlar o'zlarini jamoaviy va alohida ravishda namoyon qilishi mumkin.

Pulmoner emboliyaning tashxislash usullari

• Qonda plazma D-dimerni aniqlash. D-dimer moddasi fibrin ajralishining samarasidir. Qon plazmasida uning darajasi trombitsiyasida, ya'ni D-dimer bo'yicha PEning yoki eng kam venoz emboliyaning xavfini hisoblash mumkin.

• CTni tekshiradi. 90% hollarda PEda pastki ekstremal tomirlarning trombozi aniqlanganligi sababli, KT ni tekshirish orqali kasallikni oldindan oldini olish mumkin .

• Ventilyatsiya-perfuziya sinkigrafisi. PPA diagnostikasi uchun eng ishonchli usullardan biridir - bugungi kunda AOK qilingan tashxis qo'yish uchun juda kam miqdorda allergik reaktsiyalar mavjud. UPU tamoyili - bu to'qimalar darajasida pulmoner perfuziyani baholashga imkon beruvchi etiketli albomin zarralarini kiritish.

• O'pka tomirlarining angiografiyasi. Anjiyografi pulmoner emboliya kabi patologik kasallikni aniqlash uchun etarlicha yo'l hisoblanadi. Bugungi kunda bu usul ko'plab yaxshilanishlarni boshdan kechirgan, natijada hatto 1 mm hajmdagi qon ivishi anjiyografiya bilan ham ko'rish mumkin.

• Ekokardiyografi. Yurakning o'ng qorinchasining kengayishi PY bo'lgan bemorlarning to'rtdan birida aniqlanadi, shuning uchun bu diagnostika usuli ham juda muhimdir.

Tromboembolik asoratlarni davolash va oldini olish.

• Konservativ davo. Boshqa terapevtik aralashuvlar uchun sog'liqni saqlashni qo'llab-quvvatlashni amalga oshiradi.

• Tromboliz. Trombolitik davolash gemodinamikaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va obstruktsiyani sezilarli darajada tezlashtiradi.

• Antikoagulyant terapiya. Bugungi kunda antikoagulyant terapiya pulmoner emboliyani davolashning barcha usullari orasida etakchi o'rinni egallaydi. Terapiya past molekulyar geparin va boshqa antikoagulyant agentlar tomonidan amalga oshiriladi.

• Venusli filtrlar. Ular pastki ekstremitalarning chuqur tomirlariga o'rnatiladi, tromboz ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydi. Bunday filtrlar odamlarga venoz tromboembolizmning asoratlaridan qochishga yordam beradigan uzoq vaqt xizmat qilishi mumkin.

• Embollektomiya - bu trombozni olib tashlash uchun jarrohlik usul bo'lib, 1924 yildan buyon muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda, shuning uchun uni amalga oshirish uchun ko'plab variantlar, shu jumladan perkutan kateterizatsiya va emboli kesilmasdan olib tashlash ham mavjud.

Zamonaviy tibbiyot to'xtamaydi. Shifokorlar va olimlar davolash usullarini muntazam takomillashtirmoqda. Biroq, o'z sog'lig'ini kuzatish uchun avvalambor shaxsning o'zi vazifasidir.