Scaphoid sinishi: belgilari va davolash

odamlar singan ko'pincha yetarli sodir. Odatda uzv jarohat. Bunday yoriqlar hayotga tahdid emas. Ko'p hollarda, ularning davolash va keyingi tiklash davri muvaffaqiyatli bo'ladi.

jarohatlar eng keng tarqalgan turlaridan biri navicular suyagi bir siniq bo'ladi. XSRIK 10 takrorlash, bu zarar kodi S62.0 tayinlanadi. uning o'ziga xos xususiyati Ushbu sinishi aniqlash juda qiyin, deb hisoblanadi. davolash to'g'ri berilgan, shuning uchun tajribasiz shifokorlar ko'pincha, arzimas shikast uchun zarar olib. Bugungi maqolada biz navicular suyagi singan bilan birga qanday alomatlar tushuntirib beradi. Bundan tashqari, siz diqqat davolash asosiy usullari taqdim etiladi.

anatomik yozuvlar

Navicular bilagini eng travmatik elementlardan biri hisoblanadi. Bu thumb tomonida joylashgan. Uning ismi navicular ta'lim, bir qayiq eslatuvchi shakllantirish talab qilinadi. ikki satr hosil sakkiz kichik suyaklari bilan vakili Bilak. Ularning har biri to'rt elementlar ustida bo'ladi. Navicular suyagi "anatomik snuffbox" sohasida o'z paypaslanishi mumkin. Bu nuqta thumb va abductor mushaklar paylarning o'rtasida mahalliylashtirilgan etiladi.

bilagini og'riyotgan va suyak anatomiyasi butun tanasi eng qiyin biri hisoblanadi. Ushbu tuzilmalar imkon necha samolyot turli harakatlarni amalga oshirish uchun hosil qiling. Boshqa tomondan, munosabatlari kuch bo'g'imlarga beradi. Navicular suyagi boshqa yaqin tuzilmalar faoliyatini muvofiqlashtirish va tartibga uchun javobgar bo'ladi. Shuning uchun, butun bilagini ish o'z navbatida da buziladi.

sabablari va zarar mexanizmlari

navicular suyagi sinishi ko'pincha tufayli qo'lida yiqilib uchun sodir bo'ladi. Shunday qilib bilagidan bir hiperekstansiyon bor. Shuning uchun, yuk asosiy qismi Scaphoid kuni tushadi. kam hollarda travmatik jarohat bu tuzilishi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir natijasidir.

bemorlarning aksariyati bilan kasallangan yopiq sinish navicular suyagi. teri kœrsatishning mavjudligi shikastlanish xususiyatlari sabab bo'lishi mumkin. Misol uchun, toshli yuzasiga tushgan bo'lsa.

navicular suyagi zarar bir necha yo'llar bilan namoyon etiladi. quyidagicha Ular orasida asosiy hisoblanadi:

1. hajmi ikki xil bo'lak shakllanishini sabab ko'ndalang split.
2. chetidagi suyak farq.
3. Sinish, parcha-parcha va suyak joyidan bir qator shakllantirish bilan birga. Aks holda, u bir maydalangan deyiladi.

Biz bu jarohatlar asosiy sabablari haqida gapirganda, ular tez-tez sport paytida sodir yoki avtohalokatda natijasidir.

klinik rasm

navicular suyagi sinishi tashxis qo'yish uchun ancha qiyin. Bu yumshoq klinik tufaylidir. u jarohati keyin darhol muhim ahamiyatga ega, shuning uchun, bir shifokor yordam so'ranglar va keng qamrovli ko'rikdan o'tishi. Bu kelajakda asoratlarni oldini yordam beradi.

navicular sinish asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

1. muomala sohasida shish paydo. Vaqt o'tishi bilan, u keng hududlarga yoyilgan mumkin.
2. bilagini minib og'riq borligi. qo'shma kengaytirish, yoki ta'sir maydon ustiga bosib, noqulaylik, odatda yomon bo'ladi.
3. qo'l to'liq ishga buzish.
4. Hematom va ezilishining tufayli teshik tomirlari uchun mavjudligi.

singan Scaphoid bilagini tavsiflovchi alomatlar, turli bo'ladi. to'g'ri tashxis va taxmin qilish uchun to'g'ri jismoniy ko'rikdan bilan muammo oson.

birinchi yordam

jabrlanuvchiga jarohat so'ng birinchi yordam berish uchun zudlik bilan zarur bo'ladi. Birinchi qo'l harakatsiz uchun harakat qilish kerak. Extension shakl mushak tarangligi yoki suyak parchalari joy o'zgartirdi keltirib. Ular esa, o'z navbatida, yanada yumshoq to'qimalarning zarar mumkin. Bu ro'mol yoki mato parchasi qo'l osilib bepul holatda bo'lishi kerak. Mustaqil cho'tka orqali ta'minlandi va plastik bintlar uchun mos emas. shifokor boshimchalik Har qanday davolash imkoniyatlari juda kontrendikedir. Aks holda, faqat jiddiy asoratlarni rivojlanishini keltirib uchun etarli jabrlanuvchini, zarar mumkin.

Nima og'riq engillashtirish uchun amalga oshirilishi mumkin?

• ta'sir hududga wrap muz biriktiring. muzlashdan sabab bermaslik uchun, 15 daqiqadan ortiq bo'lmasligi kerak sovutish bandaj saqlang. kompres muz kupligini, suv sovuq shisha yoki muzlatilgan go'sht bo'lagini foydalanishingiz mumkin. u va teri yuzasida o'rtasida mato yotardi zarur. Biz ochiq yaraga ifloslangan kondensat kirish chiqishiga ruxsat mumkin emas.
• planshet narkotik og'riq qoldiruvchi oling. Shunday qilib, ilova ko'rsatmalariga amal qilish va Doz tugashi oldini olish uchun zarur bo'ladi. Aks holda, tibbiyot zaharlanishi sabab bo'lishi mumkin.

qurboni tashish, qoida tariqasida, ichida-uy amalga oshiriladi. zarur bo'lsa Siz, sog'liqni saqlash mutaxassislari bir jamoa chaqirish mumkin. Hech qanday sharoitlarda navicular suyagi singan da gumon shaxs avtomobil mustaqil harakat bo'lishi kerak. Kuchli og'riq kontsentratsiyasi kamayishiga olib keladi.

diagnostika xususiyatlari

Agar faqat yuqorida bayon qilingan jarohatlanishi bir yoki bir necha alomatlar, ko'rganda, darhol malakali yordam so'rayman kerak. Bu traumatologist yoki jarroh maslahat uchun yaxshidir.

birinchi diagnostika qadam eslash emas. sabr shikastlangan Scaphoid oldingi narsani tasvirlab kerak. Bu tushib, intensiv sport yoki ichki kurash bo'lishi mumkin. Shuningdek, shifokor tayanch-harakat tizimi oldindan o'tkazilgan kasalliklar, bilagini jarohati haqida bilish kerak.

Shundan so'ng, bir mutaxassis, odatda jismoniy ko'rikdan undaydi. O'z navbatida ta'sir sohasida, paypaslash keyin og'riq bezovtalik shish nozil. Ba'zan bir bemor sohada alohida harakatlar e'tibor esa, bilagidan egilib uchun talab qilinadi.

shifokor navicular sinishi gumon bo'lsa suyak qo'llari, sabr rentgen nurlari uchun yuboriladi. tartibi, albatta, uch o'lchovda amalga oshiriladi. rasmda yaqqol tubining etishmasligi, ular haqiqatda mavjud emas, degani emas. Bu holda, bemor ikki hafta ichida olib tashlangan bo'lishi mumkin emas gips, qo'llaniladi.

Bu davrda so'ng ko'kragini takrorlanadi. 14 kun davomida suyak vaqt seyrekleşme jarayonida orqali borish va bo'lak o'rtasidagi farq sezilarli oshiradi. Bunday sinish grafisi ustida bo'lishi mumkin. shifokor to'g'ri tashxis qilish mumkin amalga oshirdi tashxis asosida davolanish tavsiyalar beradi.

konservativ davolash

Singan davolash navicular suyagi, cho'tka jarohati jiddiyligi va jabrlanuvchining faoliyat darajasiga bog'liq. tez saqlab qolish uchun bemorning istagi bilan o'ynadi, bu emas, hech bo'lmaganda roli.

o'z navbatida da konservativ ta'sir texnikasi ko'chirtirgani holda ishlatiladi. davolash uchun bilagidan va birinchi barmog'i gips qo'llaniladi. sinish butunlay srastetsya emas qadar bandaj haqida ikki oy davomida kiyiladi. Ba'zi bemorlar immobilizasyon vaqtni kamaytirish va cho'tkasi tezroq tiklash uchun operatsiya bo'lgan turib. Davolashning bu uslubi hali jarrohlar orasida munozara masalasidir.

4-6 hafta ichida Scaphoid suyak iyileşir quyi uchdan sinishi. cho'tka bu qismi yaxshi qon ta'minoti bilan xarakterlanadi, shuning tiklash bilan muammolar deyarli sodir bo'lmaydi.

o'rta uchinchi yoki proksimal Qutbda sinish uzoq davolash talab etiladi. Scaphoid Bu joylar bir kambag'al qon ta'minotini bor. Birlashish vaqti asosan bemorning yoshi, metabolizm bog'liq. Vaqti-vaqti bilan, Agar ko'rikdan uchun shifokor tashrif kerak. ayniqsa jiddiy holatlar talab-bosqich may oyida X-ray va KT dinamikasi sog'lomlashtirish xulq baholash.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar navicular suyagi gips jarohatlanish sinish muayyan sohasida barcha bemorlarga qo'llaniladi. bandajını kiygan bo'lsa, shifokorlar tavsiya:

• bilagini harakat cheklash;
• sport tark;
• muvozanatli xun ovqat;
• ish va dam olish rejimiga rioya.

ого быстрее. jarayonini shifo Yuqorida tavsiyalariga Mavzu tezroq th ketadi.

jarrohlik aralashuvi

suyak parchalari yoki yuqori xavf sezilarli o'rin avasküler nekroz bemor operatsiya tavsiya. Uning asosiy maqsadi - ta'sir qo'l, oyoq barqarorlashtirish. Bu yondashuv ta'sir sohasida, singan shifo qon bilan ta'minlanishi erta tiklashga yordam beradi.

Jarrohlik, odatda, mintaqaviy yoki mahalliy anesteziya foydalanish bilan ambulatoriya asosida amalga oshiriladi. Operatsiya paytida shifokor suyak parchalar olish, ularning vidasını (yoymoq) ketkazadi olib tashlanadi. X-ray kırınım yordamida olingan natija baholash.

Kesilgan orqa yoki bilagini Palm tomonida amalga oshiriladi. Uning hajmi va aniq mahalliylashtirish travma duchor nima navicular suyagi qismi bog'liq. Ofset to'g'ri osonlik bilan bartaraf. Yangi singan Scaphoid bilagini suyak odatda 3-5 mm bir kesma orqali vida bilan belgilangan.

Zarar sroslos noto'g'ri yondashuv ko'proq jiddiy talab bo'lsa. jarroh avval osteotomisi amalga oshirish imkonini beruvchi katta aniq, qiladi. Bundan keyin u to'g'ri anatomiya rekonstruksiya qilish davom, va keyin suyak vintlarni ketkazadi.

jarrohlik paytida bir necha jarohati, maxsus ulamoq bor bo'lsa. Bu suyak to'qimalarining sintetik versiyasidir. Bu jarohatni atrofida joylashtiriladi. ulamoq to'qima sog'ayish jarayonini rag'batlantirish uchun ishlatiladi.

qayta tiklash davri

davolash "singan Scaphoid brush" shartlarini tashxis yaxshi tashkil reabilitatsiya bog'liq bo'lsa. Recovery tartib mashqlar davolash kursi bilan boshlanadi. Barcha mashqlar mutaxassis tanlaydi. Ularning asosiy maqsadi - qattiqlik va kontraktürü bartaraf etish. Qayta tiklash davri uch shartli bosqichga bo'linadi mumkin.

dastlabki bosqichda LFK quyidagi vazifalarni ko'zlaydi:

• ta'sir sohasida mushaklarning bo'sha;
• og'riq bartaraf etish;
• qon bartaraf etish;
• limfa suyuqliklar aylanishini normallashtirish;
• metabolik jarayonlarni qayta tiklash.

Bu maqsadlar eng samarali mashqlar terishga imkon beradi. qoida tariqasida, barmoq fleksiyon va ekstansiyon, yumaloq va mayatnik brush harakatini ishlatiladi. Bu qayta tiklash bosqichi haqida 14 kun davom etadi.

jismoniy mashqlar uchinchi hafta bir necha tahrirlangan. Endi gimnastika funktsional tiklash qiyin ahvolda va harakat qo'shma qator qaratilgan. Shu maqsadda, uni gimnastika to'p bilan va mashina ustida turli majmualari tavsiya.

davolash jismoniy maqsadlariga uchinchi bosqichida, butun organizm tonusini ko'tarish kayfiyat ta'sir yaxshilash uchun mavjud. shunday qilib, surish-ups, torting-ups, va: Bemorlar murakkab mashqlarni ruxsat etiladi.

sinish Scaphoid suyak va olib tashlash translatsiyani majburiy etib tayinlandi fizioterapiya (UHF, moylar, parafin vannalar) keyin. qayta tiklash, puxta tanlangan usullari to'liq jarohat qo'l harakat va samaradorligini tiklash mumkin.

iloji oqibatlari

Agar salbiy oqibatlari rivojlanishini oldini olish uchun imkon beradi, chunki jarohati to'g'ri tashxis juda muhim ahamiyatga ega. Bundan tashqari, siz navicular suyagi davolash sinish holda tark mumkin emas. davolash asoratlarni ko'rinishi tahdid, kech amalga oshiriladi. ularni hisoblanadi orasida eng xavfli hisoblanadi:

1. bilagidan osteoartrit. Bu patologiya oyoqlarda og'riq va cheklangan harakat qiynalib bilan birga bo'ladi. ayniqsa jiddiy hollarda, u nogironlik olib keladi.
2. Noto'g'ri suyak shifo. Kamdan kam hollarda, zarar bo'laklari bir oz burchak ostida parchalanar. bu holatda bemor kuchli og'riq noqulayliklarni kechirmoqda. A o'xshash muammo faqat yangi operatsiya yordamida hal qilinishi mumkin. jarrohlik paytida barcha elementlar suyak keyingisini axlatga qayta ijro etdi. Shundan so'ng, suyak ko'chirib qiling.
3. Nekroz. suyagi yomon qon ta'minoti fonida asta-sekin chiqib vafot etadi. yallig'lanish jarayonini ishlab chiqish natijasida, va ilg'or hollarda gangrenasi paydo mumkin. Bu kasallik bartaraf etish, tez-tez qo'l to'liq amputatsiya talab qiladi. Aseptik nekroz shakli asta-sekin rivojlanadi. dastlabki bosqichlarida u hatto grafisi ustida, ko'rish mumkin emas. 2-3 oy jarohat xastaliklarni yaqqol alomatlarini ko'rsatdi keyin. Juda tez-tez, endi mumkin suyak saqlab.

Ichiga uchun

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, Scaphoid sinishi ko'pincha juda ko'rinmagan hisoblanadi. Shuning uchun, bu kasallik turli asoratlar tabiiy ko'rinishi hisoblanadi. O'z vaqtida tashxis va vakolatli davolash muvaffaqiyatli tiklash kaliti hisoblanadi. Bu holda, reabilitatsiya to'g'ri jarayonini yordamida butunlay Qo'l funktsiyalarini qayta tiklash mumkin emas.

juda jiddiy kasallik emas - Shifokorlar navicular suyagi (S62.0 XSRIK-10) sinishi deb ogohlantirish. O'gir va uning belgilari bo'lmasligi kerak e'tiborsizlik. Bir kichik suyak zarar ko'pincha butun bilagini uzilishi olib keladi.