State - bu nima? State (dorilar): nomi

Statinlar faqat shifokor tomonidan belgilanadigan va faqat xolesterin miqdorini belgilaydigan qon testlaridan o'tkazilgandan keyin berilishi mumkin. Bunday hollarda ularning asosiy maqsadi yurak-qon tomir tizimini kasalliklardan va patologiyalardan himoya qilishdir. Dori-darmonlarni keltirishda ishtirok etuvchi shifokor bemorni quyidagi hollarda maslahat qilishi kerak:

• Statins - bu nima;
• Dori-darmonlarni qabul qilishda yonma-yon ta'sirlar majmuasi.

Bundan tashqari, shifokor statinlar doimiy ravishda olinishi kerakligi haqida suhbat o'tkazadi. Faqatgina ushbu shart bajarilsa, ular yurak va qon tomirlarini himoya qiladi va terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Xolesterin tushunchasi

Xolesterin tabiiy tabiatga ega bo'lgan lipiddir: 80% jigar tomonidan sintezlanadi va 20 tanaga oziq-ovqat bilan kiradi. Xolesterinning organizmning to'g'ri ishlashida roli juda muhim: hujayra darajasidagi qurilish materiallaridan biridir, metabolik jarayonlarni faollashtiradi, xujayralarni salbiy omillar ta'siridan himoya qiladi, safro kislotasi va jinsiy gormonlar ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Xolesterin "yaxshi" va "yomon". Va tibbiy nuqtai nazardan, ushbu tasnif quyidagilardan iborat:

• HDL - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar. Qonda bunday xolesterin miqdori yuqori bo'lgan insonlar yurak kasalligiga moyil emas. Haddan tashqari HDL sintezga uchragan jigarga qaytariladi, shuning uchun xolesterin plakatlariga yig'ilmaydi va sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi. Bu holatda, statinlarni olish zarur emas, chunki tana muammosiz va silliq ishlaydi.
• LDL - past zichlikdagi lipoproteinlar. Xolesterin blyashka bilan birlashtirilganda ular olib boradigan tanaga asosiy xavf tug'diradi. Buning qanday xavfi bor?
  Fenomen? Tomirlar (devorlarda) joylashadigan ateroskleroz konlari ularni yopishib, qon aylanishini buzadi. Bu kislorod ochlik, qon tomirlari, yurak xurujlariga olib keladi.

Statins - bu nima?

XX asrda ateroskleroz o'limning etakchi sabablaridan biri deb e'tirof etildi, chunki u miyokard infarkti va qon tomirlarining sababi hisoblanadi. Uzoq vaqt davomida shifokorlarning fikri noto'g'ri edi, ateroskleroz - bu qarishning qaytarilmas va tabiiy jarayoni. Statinlar kashfiyoti tibbiyot dunyosidagi inqilob edi: ular kuchli xolesterinni kamaytiruvchi xususiyatga ega edi. 5 yil davomida olib borilgan tadqiqot natijalari quyidagi ko'rsatkichlar bo'lib xizmat qildi:

• LDL (yomon xolesterin) miqdorini 35% kamaytirish.
• HDL xolesterini (yaxshi xolesterin) 8% ga oshirish.
• Stromlarni 30% va miyokard infarkti 42% ga kamaytirish.

Statinlar organizmdagi xolesterin sintezini tezlashtiradigan va boshqaradigan dori-darmonlardir, GMC-CoA reduktazini inhibe qilish orqali uning kontsentratsiyasini kamaytiradi.

Statins kimga tegishli?

O'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, dori-darmonlarni qabul qilgach, surunkali ishemik yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda ijobiy dinamika qayd etilgan. Statinlarning boshqa patologik va kasalliklarga bo'lgan ijobiy ta'siri mavjudligiga dalil yo'q. Biroq, bu mablag' nafaqat davolash, balki profilaktik hamdir. Statinlar xolesterin miqdori past bo'lgan dorilar ekanligi uchun quyidagi toifalarga mansub kishilarga buyuriladi:

• Glyukozani kamaytiradigan dorilar bilan davolash mumkin bo'lmagan homozigotli ailesel hiperkolesterolemi bo'lgan shaxslar.
• Xolesterin darajasidan qat'i nazar, ishemik yurak kasalligiga chalingan bemorlar.
• Yurak xurujiga uchragan va angina pektorisidan azoblangan bemorlar.
• Koroner sindromli bemorlar.
• Qonda xolesterin miqdorini belgilash uchun qandli diabet.
• Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar, yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf tug'diradi.
• Aterosklerotik qon tomir lezyonlar bilan og'rigan bemorlar. Bunday kasalliklar qatoriga miya tomirlarining aterosklerozi, pastki ekstremiteler, renal arteriyalar, shuningdek, karotid arteriyasida aterosklerotik plaklar mavjudligi kiradi.
• Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'riymagan, lekin qonda yuqori xolesterin darajasiga ega bo'lgan shaxslar.

Statinlar yurak-qon tomir tizimi kasalliklariga qarshi kurashda eng yaxshi profilaktika vositalaridan biri bo'lgan dorilardir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu dorilar savdosi oshayotgan mamlakatlarda qonda yuqori xolesterin bilan bog'liq kasalliklardan o'lim darajasi sezilarli darajada kamayadi.

"For" va "qarshi"

Shunday qilib, statins. Bu nima va qanchalik zarur ekanligi - biz yuqorida ko'rib chiqdik. Biroq, bu dorilar haqida shifokorlar fikri noaniq. Ushbu dori-darmonlar uchun "ijobiy" va "qarshi" mavjud. Reklamali shiorlar aholini aterosklerozdan va barcha kelib chiqadigan kasalliklardan qutqarishga va'da berishiga qaramasdan, statinlar har doim ham foydali emas. Ayniqsa, bahsli masalalar keksa odamlar tomonidan qabul qilinishidir: birinchi navbatda, statinlar - har bir kishi uchun narx ma'qul keladigan dorilar; Ikkinchidan, giyohvand moddalarni profilaktika qilishda foydaliligandan ko'ra, nojo'ya ta'sirlar ko'proq foyda keltirishi mumkin. Turli muassasalar tomonidan o'tkazilgan klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, mutaxassislar quyidagilar:

• Yurak xuruji yoki qon tomirlari xavfini kamaytiruvchi profilaktik vosita sifatida statinlar foydalanish juda yuqori, ammo yon ta'sirlari shifokorlarni ilgari yurak xastaligi bo'lmagan bemorlarga tayinlashni o'ylaydi.
• Ayniqsa, ehtiyotkorlik bilan katarakt belgilariga ega bo'lgan yoki ushbu kasallikdan azob chekayotgan kishilarga statinlar tayinlangan. Statistikaga ko'ra, giyohvand moddalarni iste'mol qilish kataraktlarni 52% ga oshirish xavfini oshiradi.
• Bu diabet bilan og'rigan keksa kishilarga tegishli. Statinlarni qabul qilish kataraktlarning 5,6 barobar tezroq rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Shunga qaramay, eng yangi statinlar tibbiy amaliyotda tez-tez ishlatiladi va o'z manfaatlariga ega. Tajribali shifokor ushbu dorilar bilan davolanishdan oldin quyidagi masalalar bo'yicha bemorga maslahat qilishi kerak:

• Statins - bu nima?
• Dori-darmonlarni qabul qilishdan nimani kutish kerak: davolashning ijobiy tomoni va oldini olish.
• Yomon ta'sir va preparatni qabul qilishning ta'siri.
• Preparatni qanday dozalarda va qanday qilib olish kerak.

Statinlar va xolesterin: medalning orqa tomoni

Qonda xolesterin miqdorini kamaytirish organizmdagi boshqa ko'rsatkichlar o'zgarishiga olib keladi:

• Statinalar nafaqat xolesterinni, balki uning salafi - mevalonat ishlab chiqarishni ham kamaytiradi. Tanadagi biologik funktsiyalarni bajaradigan juda muhim moddalarning manbai. Bunday moddalarning etishmasligi boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin.
• Kam xolesterin miqdori yuqori bo'lgandan ko'ra ko'proq zararli bo'lishi mumkin: saraton, anemiya, asab tizimi kasalliklari va jigar xastaligi xavfini oshiradi.
• AQShda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, xolesterin miqdori organizmdagi kam miqdordagi magniyga bog'liq. Uning etishmovchiligi angina, gipertenziya, diabet va aritmiyani rivojlanishiga olib keladi.
• "Yomon" xolesterin hujayra darajasida to'qimalarni ta'mirlashda faol ishtirok etadi. Statinlarni qabul qilish bu funktsiyani bostiradi va miyalji (zaiflik, shish, mushak og'rig'i) va hatto mushak distrofiyasiga olib keladi.

Noqulay hodisalar

Statinlarni uzoq vaqt qabul qilish bilan zararlanishi bunday yon ta'sirlar bilan ifodalanadi:

• Allergik reaktsiyalar: qichima, terida toshma, qorin bo'shlig'i, anafilaksi, ekssudativ eritema, Lyell sindromi.
• Ovqat hazm qilish tizimi: hazmsizlik, ko'ngil aynishi, qusish, gepatit, pankreatit, sariqlik.
• Gematopoezlar: trombotsitopeniya.
• Asab tizimi: bosh aylanishi, paresteziya, amneziya, periferik neyropati, umumiy bezovtalik, zaiflik.
• Muskul-skeletlari topildi: spazmlar, bel og'rig'i, artrit, miazit.
• Almashish jarayoni: gipoglikemiya (qonda shakarning pasayishi), diabet xavfi.

Statinlarni uzoq vaqtdan beri ishlatish uyqusizlik, bosh og'rig'i, iktidarsızlık, og'irlik yoki anoreksiyaga olib kelishi mumkin.

Statin tanlashning ayrim printsiplari

Agar barcha ijobiy va kamchiliklarni statinlarni belgilashga qaror qilinsa, ba'zi xususiyatlarni hisobga olish kerak: boshqa preparatlar bilan muvofiqlik va surunkali kasalliklar mavjudligi.

• Statinlarni dut-dorilar, diabet va gipertenziya uchun qabul qilish miyopatiyaning ikki barobar ko'payishiga olib kelishi mumkin.
• Surunkali jigar kasalligi bilan siz qo'shimcha himoya funktsiyalari bilan giyohvand moddalarni qabul qilishingiz kerak. Bu past dozalarda rosuvastatin va pravastatin ("Praviksol"). Ular bilan birgalikda antibiotiklar va spirtli ichimliklar olish qat'iyan man etiladi.
• Mushaklardagi doimiy og'riqlar yoki mushaklar to'qimalariga shikast etkazadigan jismoniy kuchlar bilan pravastatinni qabul qilish tavsiya etiladi.
• Maxsus diqqat bilan surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarga preparatni buyurasiz. Statin buyraklariga toksik ravishda utilizatsiya qilinmaydi: fluvastatin preparatlarining nomi Lescola Forte, atorvastatin esa Lipitor.

Agar statinlarni olish maqsadi past zichlikdagi xolesterinni kamaytirish bo'lsa, u holda ular nikotin kislotasi bilan birga iste'mol qilinishi mumkin. Ideal vositalar rosuvastatin yoki atorvastatin.

Statinlarning an'anaviy tasnifi

Xolesterolni kamaytirish uchun ularning faoliyati haqida statinlar 6 guruhga bo'lingan:

Statinlar (quyida keltirilgan dorilar nomi) qonda xolesterin darajasiga qarab shifokor tomonidan tanlanadi va tayinlanadi.

Rosuvastatin

Rosuvastatinning o'rtacha sutkalik dozasi 5-10 mg ni tashkil qiladi. Oila a'zolarining hiperkolesterolemiyasini davolashda jiddiy kasal bo'lgan bemorlarda sutkalik doz 40 mg ga etadi. Bu joizdir. Preparat sintetikdir.

Pravastatin

Pravastatinning kunlik narxi 20-40 mg. Maqsadga etadigan maksimal doz (80 mg) aksiyani to'liq o'rganmaganligi uchun foydalanilmaydi. Preparat semizintetikdir.

Atorvastatin

Atorvastatin - uchinchi avlodning sintetik usuli. Generatsiyasining statinlari orasida eng samarali, masalan, fluvastatin sifatida ikki baravar samarali. Dastlabki terapiya kuniga 10-20 mg dan tavsiya etiladi. Kerakli ta'sir bo'lmasa, dozasi kuniga 40 mg ga ko'tariladi. Atorvastatin aktiv koronar sindromli bemorlarni davolash uchun kuniga 80 mg dozada qo'llaniladi. Preparat sintetikdir.

Simvastatin

Simvastatin - lovastatin samaradorligini ortiq bir yarim sintetik dori ikki barobar. Kerakli ta'siri yo'qligi 40 mg oshirilishi mumkin boshlang'ich sutkalik doza, 10-20 mg. maksimal ruxsat etilgan kundalik darajasi - kuniga 80 mg bo'ladi.

fluvastatin

20-40 orasida dozasida Sintetik tayyorlash fluvastatin bir kun mg, lekin optimal dozasi - kuniga 80 mg. Bu organ ko'chirib so'ng sitotoksik xodimlari olish bemorlarga buyuriladi.

lovastatin

Lovastatin - faqat tabiiy State. qo'ziqorin Aspergillus terreus olingan. Boshlab dozasi - kuniga 20 mg. kechki ovqat keyin, kechasi, bir marta ishlatiladi. Ba'zi hollarda, kundalik darajasi kuniga 40 mg oshdi. Deyarli tufayli yanada rivojlangan analog mahsulotlar paydo bo'lishiga klinik amaliyotda foydalanish hech qachon.