Vishnevsky bo'ynida vagosympathetic qurshov

bachadon umurtqa Drug qurshov simpatik tanasi vagus asab bilan birga "qurshov vagosympathetic" deb ataladi. U tufayli travmatik kasalliklar va shikastlanishga ko'krak maydoni plevropulmonalnogo shok davomida nerv impulslarini to'xtatib niyati bilan Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky buyurdi.

Bu yallig'lanish tabiat kasalliklar va mushak ohangda turli kasalliklar barqaror ijobiy natija beradi.

Sheyn novokain blokadasi gipotenzionny sindromi travmatik kelib chiqishini tan maqsadida S. G. Zograbyan tajribali. eksperimental miya jarohati kuzatuvlar bo'lgan miya gipotenziyaga hayvonlarda bachadon simpatik ganglia blokirovka qisqa vaqt uchun ortib borayotgan Boshsuyagi ichidagi bosim olib kelishi mumkin. tartibda keyin hollarda 80% da bosh og'rig'i kamayadi. Lekin natija soat faqat bir necha davom etdi. Bu miya tomir spazmı vaqtida qurshov miyaga takomillashtirilgan qon ta'minoti natijasida, engillatib, deb aslida tufaylidir.

nima tartibi asosida?

Qurshov vagosympathetic - asoslangan maxsus-patogenetik davolash uchun bir yo'l:

• Qisqacha periferik asab Patensiyi to'xtatish.
• markaziy asab tizimi (CNS) vazifalarini signalizatsiya uchun xom Novokain eritmasi reaksiyaga.

foydasi qurshov

Ushbu qoidalarga muvofiq Vishnevsky ba'zi xulosalar kelib:

• turli sabablarga ko'ra, uning o'sishi boshida yallig'lanishi jarayoni shu qonunlarga bo'ysunadi.
• u to'qimalarning seroz infiltratsiyasi bosqichida bo'lguncha yallig'lanish o'sish jarayoni to'xtatib bo'lishi mumkin.
• shaklida og'ir yallig'lanishi juda tez, xo'ppozlar cheklangan va bir oz ketishiga ruxsat - oshkor etiladi.
• Unsharp infiltratif va yallig'lanish boshqa surunkali shakllari, ba'zan bystrorazreshimymi, trofik rozi ifoda qilingan.
• kasalliklar organlarda patologik o'zgarishlar bilan bog'liq. tahrirlangan davlatdan bachadon vagosympathetic qurshov organ parchalar ijro asab tizimi, engil tirnash xususiyati. ko'p-funktsiyasi ta'sir kabi jarayonlarda, bu blokadasi yilda: Safro beradi parezlari tiklaydi.
• Jarayonlar operatsion o'tish va kapillyarlar o'zgarish sabab bo'lgan patologik tabiati, novokain blok tomir devorining fiziologik o'rnini tuzatish uchun yo'naltiradi.

blokada qanday mavjud?

batafsil, bu savol o'ylab ko'ring. panellari asosiy turlari:

• uzoq suyaklari singan blokadasi.
• Futlyarnoy elka blok.
• Futlyarnoy qurshov Shin.
• tasavvurlar blokadasi.
• son asab blokirovka.
• Siyatik asab.
• Tibial asab.
• Peroneal asab.
• Qovurg'alararo o'tkazuvchanlik qurshov.
• Paravertebral qurshov.
• Va, albatta, bo'yin vagosympathetic.

Vagosympathetic qurshov: guvohligi

bachadon vagosympathetic qurshov ko'rsatmalar ham:

• Plevropulmonalnoe shock.
• Multiple qovurg'a yoriqlar.
• Ochiq, yopiq va valve guruhlar.
• nafas olish yo'llari Berns.
• Operatsiyadan keyingi pnevmoniya.
• travmatik nafas yo'llarini to'sish sindromlar.
• yog'li vayronalari (o'pka shakli) ning sindromlar.

Bu patologiya amaliyoti amalga oshirish eng tez-tez paydo bo'ladi.

qurshov vagosympathetic Vishnevsky usuli bilan amalga oshirildi, siz mehribon tanasiga va vagus asab qo'pol-anatomik ulanishini bilish kerak. Bu o'sma yuqoridagi hyoid suyagi Novokain bu erda boshqariladi qachon bir sinxron taqiqlash ehtimollik tushuntirish beradi bir kletchatochnyh sohada. Quyida to'rtinchi fastsiyasi parietal qatlamini bo'linadi.

sabr tayyorgarlik

shifokor blokadasi boshida avval flakonda yoki ampula og'riqsizlantirish yozuv tekshiradi. sabr har doim, chunki turli asoratlarni qiyofasini istisno qilmaydi, behushlik harakatlar sust holatida bo'lishi kerak. jarrohlik oldin har doim bir antiseptik eritmasi bilan teri muomala. qurshov ham talab qilinadi. Qayta ishlash teshik-saytida patogen mikroorganizmlarga bilan aloqa oldini olish uchun mumkin emas, chunki, bir majburiy asos o'tkazish zarur.

Shundan so'ng, teri maydoni steril zig'ir yuklovchi zarur.

Nima Keyingi sodir bo'ladi?

bir vaqtning o'zida pichoq ostida uning orqasiga joylashtirilgan sabr yostiq qo'yadi. bosh qaerda blokadasi qarama-qarshi yo'nalishda qaytarilur. qamalini pastga qaratib bemorning qo'l. orqa qirra o'ng sternocleidomastoid mushak tomonidan, uning markazida yuqorida taxminan 1-1,5 sm anestetik eritma 1-2 ml 0.25-5% eritmasi teri ostiga sanchiladi. shakli Yarema tomir paydo bo'lsa, keyin igna qo'shish Manzil tilcha qalqonsimon yuqorigi chetini topish darajasini belgilaydi.

Qanday aniq vagosympathetic qamalini qilsa?

Texnikasi, yagona u faqat yuqori malakali mutaxassislar amalga oshiriladi. bepul qo'l mushaklari va ko'rsatkich barmog'i tomirlarida banddir va bachadon umurtqa pog'onasi umurtqasi boshlang'ich sirtini bungacha etiladi. barmoq oxirida yanada katta igna joriy va boshlang'ich vertebral yuzasi sari ichkariga qarab harakat qiladi. kichik hajmi bilan igna o'rnatish chog'ida 2-3 ml da, eritma qo'shimcha ravishda og'riq yordam tartibi uchun anestezik tizimlari o'tdi. igna uchi omurlar tegdi bir marta (anestezik tomir ichida boshqaruvini oldini olish maqsadida amalga oshirilgan) aspirin qilish. qon shpritsda etib bo'lmaydi, deb tasdiqlovchi so'ng asta-sekin og'riqsizlantirish 0,25% eritmasidan 30-60 ml qo'shiladi. igna keyin chiqardi va 1-2 daqiqa davomida quyish sayt sterilizatsiya doka qarshi bosilganda.

Agar qat'iy rioya va vagosympathetic qurshov anestetik hal qoidalariga rioya bo'lsa vagus asabini va bachadon simpatik magistral tugunlari dan uzaytirish boshqa asab ta'minlaydi.

tartibi keyin belgilari

qurshov vagosympathetic bemorning samarali Boshlovchi quyidagi alomatlar sabab:

• Ptosis (yuqori ko'z qovog'ini ketgan).
• Miosis (o'quvchining qisqartirish).
• Enophthalmos (chorraha horner ning triadasining ichki gözbebekleri).
• yuz va ko'z shilliq pardalarida qizarishi.
• Perikornealnaya tomir quyish.
• Qamal tomonidan amalga kamayadi terlash.

Vishnevsky haqida bo'yin vagosympathetic qurshov og'riq, yo'tal refleksi, qon aylanish tizimi ohanglari va qon bosimini oshiradi ketur.

Qurshov birdaniga har ikki tomondan amalga oshirilishi mumkin emas. Muolajalar o'rtasidagi vaqt oralig'i kamida 30-40 daqiqa bo'lishi kerak. Shuningdek amaliyoti paytida adrenalin anestetik eritmasi qo'shilgan bo'lishi mumkin emas.

Bunday cheklashlar olib keladi? haqiqat tasodifan tufayli blokadasi uchun nafas olish falaj olish mumkin, deb hisoblanadi.

asoratlar

The ham qiyinchiliklar vujudga kelishi mumkin, keyin:

• teshik davomida şahdamar buzilishi.
• ichki jon tomiridan buzish.
• qizilo'ngach buzish.

atonia va ichak parezlari ehtimoli (masalan, asoratlar maxsus davolash talab qilmaydigan).

Barcha bu Vishnevsky haqida bachadon vagosympathetic qamali olib kelishi mumkin. Biz unga ko'rsatmalar ko'rib qo'ydik.

muqobil

bo'yniga yana bir harakat ekanligini, teri har qatlamini kesib, kirish talab qiladi. Bu tana qismini oshkor bo'lib, bo'yin gigiena atrofida bo'lishi kerak kirish uchun. Chunki bu, bo'yniga ko'ndalang teri burmalari bo'ylab yurib, bir ko'ndalang kirish Kocher yordamida. bu holatda operatsiyadan so'ng choklar odatda ko'rinmas. boylamsal bilan bo'yin qismlari bo'yicha operatsiyalarni amalga oshiruvchi ko'pincha old yoki orqa qirra sternocleidomastoid mushak bo'ylab bo'ylama qismini foydalaning. Media bo'ylama bo'limda keyin, ayniqsa, sezilarli tikuv. Vagosympathetic qurshov (uslub juda keng tarqalgan), bu operatsiyani oldini olish uchun yordam beradi.

svom salomatligi bilan xavfsizlik choralarini rioya va hushyor qolishi kerak, hazil kerak emas. So'ngra turli noxush baxtsiz hodisalar oldini olish mumkin.