Zenker divertikuli qanday ayon, davolash, jarrohlik

Zenker divertikuli oshqozon patologiyasiga juda nodir turi bo'lib. Bunday kasalliklar ulushi barcha hollarda 3-5% tashkil etadi. Tashqi bag-bo'rtiq patologiya bir xil shakli va hajmi bo'lishi mumkin qizilo'ngach va tomoq shilliq namoyon. Nuqson ovqat hazm qilish yo'llarining o'z orqa devorga dastlab sodir bo'ladi, va keyin tomoniga keladi. Pharyngoesophageal divertikul tufayli uning bo'shlig'iga oshdi bosimi tanasida zaif nuqta mavjud bo'lib, har ikki tug'ma va kasallik, ko'pincha pulsionny mexanizmini ishlab chiqish sotib oldi.

kasallikning xususiyatlari

Zenker divertikuli juda sekin rivojlanadi. Uning o'lchamlari ba'zi hollarda yangi tugilgan boshiga qiymatini yetib, turli xil bo'lishi mumkin. Divertikul shilliq epiteliysida bilan qoplangan bir bo'ynini va tanani ega. uning suyuq bo'shlig'ida 1,5 litr erishish imkoniga ega bo'lgan hajmi bo'lishi mumkin.

Bu yuqori mediastene tomon, qizilo'ngach shakllantirish ortida va undan chap joylashgan. kirib divertikul qizilo'ngach mushak devorlari orasidagi fazoda sodir bo'ladi Juda kamdan-kam hollarda, patologiyasi kunduzgi formasini ishlab chiqish.

katta hajmdagi erishish, bu ta'lim yaqin bo'lgan organlari, bosim o'tkazishga boshlanadi. Divertikülozis parchalanar emas va modomiki peridivertikulit rivojlantirish bo'lmaydi, deb atrofdagi to'qimalarda yallig'lanishi sabab bo'lmaydi.

kasallik asosiy sabablari

yutish normal davomida mushak tolalari mushaklari dam boshlaydi cricopharyngeal xalkum kamayish sodir bo'ladi va qizilo'ngachning og'iz ochib berdi. mushak faoliyatining buzilishi holda divertikuli sodir bo'ladi.

patologiyasini shakllantirish uchun quyidagilar asos bo'ladi:

• genetik moyillik;
• qizilo'ngach shilliq jarohat;
• mushak to'qimalarining tug'ma kasalliklari;
• skleroz va xaftaga qotish;
• homilasi rivojlanishining buzilishi;
• mushak to'qima nuqsonlar;
• orqa miya shikastlanishi;
• qizilo'ngach va tomoqda yallig'lanish kasalliklari.

kasallikning klinik belgilari

Qanday bunday divertikuli qiladi? Bu uning hajmiga bog'liq. kichik nuqsonlar o'zini namoyon bo'lmaydi (2 sm) va tasodifan kashf X-ray yoki Fluoroskopi imtihon.

Zenker divertikülozis bo'lsa, bu kasallik alomatlari kasallikning bosqichlari ko'ra bo'linadi.

Birinchi bosqichda xususiyatlari

Birinchi bosqichda xususiyati xos belgilari uchun. Bular: pishillagan yo'talib, boy so'lak oqishi, yoki teskarisi, og'iz shilliq qavatini quruqligi. Bemorlar yoqimsiz hid (chirish, tuhlosti, vodorod sulfid) ta'qib. Bu nodir yo'tal yoki qiyinchilik yutish bo'lishi mumkin. ovqat paytida go'yoki tomoq chaynam go'shtdan yaratdik bilan davom etdi, sabr his sabab, bo'yin muskullari keskinlik bilan birga ohangda o'sish bor. Biroz vaqtdan so'ng, bemor u doimiy yo'tal e'tibor va eyish va chayqash ko'nikishim keyin burp emas unda hayot yo'lini, rivojlanadi.

ikkinchi va uchinchi bosqichning xususiyatlari

Qanday ikkinchi bosqichida bir divertikuli qiladi? Bu davr shilimshiq, oziq-ovqat, havo to'planishi bir turg'unlik bilan ifodalanadi, lekin umumiy sog'liqni saqlash buzilmaydi. Tekshiruvda, shifokor bir tomonlama ilgak tufayli bo'yin assimetrik ochib beradi. teginish u paypaslash kaybolana ustida yumshoq va taom paytida yana hajmi oshdi. bor mashq bir alomat ovqatdan so'ng bir semiz suyuqlik markazi tegish va davomida bir tomoni seza qayd tugmasini bosib.

Kasallikning uchinchi bosqichida dekompensatsiya belgilangan. belgilari boshlanishi sabr tez kilogramm uchun boshlaydi, yanada aniq, umumiy sog'liqni saqlash juda yomondir bo'lib.

pnevmoniya, bo'g'ilish, abstsesslar: chuqur divertikülü uchraydigan surunkali yallig'lanish jarayoni, turli asoratlarga olib keladi venoz staz qon, qizilo'ngach teshik devorlari, mediastinit va saraton paydo.

diagnostikasi

Asosiy usuli, Zenker divertikuli tashxis qilish - turli samolyotlar o'tkaziladi X-ray. Bu aniq manzilni nafaqat aniqlash mumkin, shunday qilib, maxsus tayyorgarlik, chuqur shakllanishi bilan bo'yalgan, balki uning hajmi, shakli, bo'yin uzunligi, uning uzunligi bo'ylab qo'shni organlar va anatomik tuzilmalar holatini egiladi. og'zaki divertikul bariy atala yurish boshlaydi bo'lsa, u divertikulit rivojlanishini ko'rsatadi.

konservativ tomonidan kasallikning davolash

Zenker divertikuli bilan kasallangan bo'lsa, davolash, ham konservativ va jarrohlik usuli hisoblanadi. Lekin ishga, agar birinchi holatda patologiya yordam davom etmoqda. konservativ davolash bilan jarrohlik uchun jiddiy holatlar bor hollarda faqat murojaat qilingan. Bu holda, bemor qattiq oziq-ovqat rejimining, yumshoq ovqat, oziq-ovqat to'la chaynash amal kerak. sabr u muayyan holatda bo'lishi kerak, bu maqsad uchun, yutish drenaj divertikülü keyin amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bunday shakllanish chayish oshiriladi, va sabr ham uning devorlari soqol uchun sabzavot yoki kerosin yog'i olish kerak.

jarrohlik davolash

Zenker divertikuli, asoratlarni bilan birga, kasallik, ikkinchi va uchinchi bosqichlarida ko'rsatilgan jarrohlik o'tkazish kabi kasallik eng tez-tez yordam. 48 soat oldin operatsiya uchun, bemor suyuq parhez buyuriladi va to'la esophagoscope yoki kateter orqali ta'lim bilan yuviladi.

operatsiya Zenker divertikuli view yoriq shakllantirishda bu sumka olishdan iborat divertikulektomiya-bosqich, bo'ladi qachon. jarrohlik oldin kasal shunday ishlashini osonlashtirish, qizilo'ngach bir qalin probe boshqariladi. atrofidagi to'qimalar divertikülü ajratilgan bazasida kesishadi va tikilgan yoki doimiy tikuv tekkan etiladi. uning bazasi qo'llaniladi steplerni yordamida patologik shakllanishini o'chiriladi.

So'ngra tekshirish necha santimetr kiritiladigan ekstramukoznuyu esophagomyotomy uzunligi amalga oshiriladi. ular ovqat hazm qilish trakti shilliq qavatining bilan birga to'g'rilanadi, va shundan keyin kichik hajmi divertikülozis, etarli faqat bitta cricopharyngeal miyotomisi, tekis devorga tashkil etadi bo'lsa.

Yaqinda ba'zi klinikalar amalga oshirish boshladi operatsiya endoskopik , ya'ni, bir tarzda. E. bo'yniga aniq qilish emas. Uning mohiyati bir endoskopik steplerni yordamida qizilo'ngach va divertikülü va o'rtasidagi umumiy devor bilan kesilgan miyotomisi oshiriladi, deb. bunday operatsiyadan so'ng, bemor tez qutqaradi va asoratlarni sonini kamaytirish.

operatsiyadan keyingi davr divertikülü Zenker quvilganidan so'ng

Bu davrda xususiyatlari sabr 48 soat, ovqat yo'q, deb hisoblanadi. Ba'zi jarrohlar bemor suyuq taom boqish uchun 3-4 kun davomida paytimda tark. 5-6 kun davomida uni olishdan keyin allaqachon asta-sekin parhez kengaytirish, yarim suyuq oziq-ovqat beringlar.

Agar kasalliklarni davolash bo'lmasa, prognoz juda kam bo'ladi. Turli asoratlar hollarda 23-33% da o'limga olib keladi.

xulosa

Shunday qilib, Zenker divertikuli - juda makkor kasallik. Bir muncha vaqt o'tgach, uning rivojlanish juda boshida o'zini ko'rsatgan holda u ancha sog'liqni holatini buzadi. u, ya'ni majburiy bo'lishi kerak davolash. o'lim A. ehtimoli yuqoridir asoratlarni turli.