Bacillus sil: qancha yashaydi, deb xabar? TB nima?

Sil - kattalar, balki bolalarga nafaqat ta'sir hiyla kasallik. inson tanasi natijasida kasallik faoliyati mikobakteriyalar (Kox ning tayoqchasi) uchun. olti oy yoki undan ko'p qadar davom etishi mumkin, ko'p kemoterapi qo'llaniladigan patologiyasini davolashning, In. hollarda 50% esa, davolash etishmasligi, kasallik, o'lim bilan tugaydi. Kox ning tubercle tayoqchasi nima, u inson tanasi va qanday kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun ichiga oladi qanday - bu savollar Ushbu maqolada munosabatda bo'ladi.

mikobakteriyalar tushunchasi

Sil - Mycobacterium guruhlar tufayli yuqumli kasallik Mycobacterium tuberculosis (MBT) bo'ladi. bakteriyalar bu turi ko'pincha tubercle tayoqchasi deb ataladi - nemis olimi Roberta Koha nomi bilan. Fan tuproq, suv, hayvonlar va odamlar topilgan mikobakteriyalar qariyb 74 turlari biladi. Men mikobakteriyalar turli sabab sil shtammlari bir-biridan farq, deb aytish kerak.

Tubercle tayoqchasi bakteriyalar muhitda omon qolish uchun yordam beradi maxsus himoya niqobi ostida, bor. MTB, sobit, to'g'ri yoki sal gvardiyasi shakli yo'q sporalarini yoki kapsül hosil, juda sekin ikki hujayralari, 14-18 soat bo'limi aylanishi ichiga boshlang'ich bo'ladigan targ'ib. yosh, kam shoxlangan tomonidan - qoida tariqasida, ko'paytirish, ikki yo'l bilan sodir bo'ladi.

Mycobacterium arzimas o'lchamlari: diametri m 0.2-0.6 o'rtasida, uzunligi o'zgaradi - 1-10 mikrondan. Chunki ularning o'xshashlik zamburug'lar shu kislorod iste'moli ko'rsatilgan uchun tubercle tayoqchasi xosdir. MTB mustamlaka sekin (34-55 kun ichida), qattiq jismdagi o'sadi bir qo'pol sirtini, zaif pigmentli bor - pushti-apelsin yoki sutli bir.

MTB hujayralari tuzilishi

tubercle tayoqchasi bakterial hujayralar quyidagi elementlardan iborat:

• hujayra devori - bir necha qatlamlari bilan hosil, mexanik va kimyoviy qarshi himoya Mycobacterium; Bu hujayralar bir doimiy o'lchami va shakliga beradi (aytmoqchi, ostiga bir qismi tuzulishga ega, yog 'modda o'z ichiga oladi);
• granüllü kiritmalari bilan bakterial sitoplazma;
• sitoplazmatik membrananing;
• atom modda, ichida yumaloq, bir DNK.

MBT ekologik ta'sirlarga juda chidamli va uzoq uning hayotiyligini saqlab qoladi. Qancha hayoti tayoqchasi tubercle? Mycobacteria mavjud bo'lishi mumkin: nam va qorong'u joyda 7 yilga qadar 23 ° C haroratda; qorong'i va quruq joyda 12 oygacha; tuproqda 6 oygacha; suvda 5 oy; kitoblarda 3 oygacha; ko'cha tuproqqa 2 oygacha; a pishloq, sut 2 hafta qadar; neft va pishloq bilan bir yilgacha. Mycobacterium tuberculosis parchalanish jarayonlari qo'rqmaydilar va bir necha oy zamin organlari dafn mavjud bo'lishi mumkin. Bir necha daqiqa ichida - Shu bilan birga, quyosh to'g'ridan-to'g'ri nurlari XMT va bir yarim soat, ultrabinafsha nurlar halok. Xlorli dezenfektörler 5 soat tayoqchasi bilan engish. vodorod peroksid ham sezgir Mycobacteria. isitish tomonidan tubercle tayoqchasi o'ldirilgan: 60 ° C da 20 daqiqa davomida va 5 daqiqa davomida - 70 ° C da

MBT silga qarshi immunitetni qo'zg'atish uchun tanasida uzoq vaqt davomida mavjud va asemptomatik ikki-uch yildan keyin kasallik sabab bo'lishi mumkin.

TB nima?

Mycobacterium faoliyati tufayli yuqumli kasallik - ilgari, sil ta'kidlandi. Kasallikning eng sog'lom kontakt (suhbat, hapşırma, yo'tal) uchun zararlangan kishiga Tomchi infektsiyani tomonidan tarqaladi. Ba'zan infektsiya oziq-ovqat (xom sut) tabiati bo'lishi mumkin.

xavf ostida - qamoqxonalarda, uysiz uchun uylar - odamlar yaroqsiz sanitariya sharoitlari bilan joylarda yashovchi. Bu immun tizimi zaif (OIV bilan odamlarning, saraton bemorlar) bilan bemorlarni o'z ichiga oladi. Diabet; go'daklar; keksa; sil kasaliga chalingan oila a'zolari; qilmaydiganlar uchun,; yomon oziqlanish bilan Odamlar - odamlar bu kategoriyalar ko'pincha tubercle tayoqchasi hujum qiladi. elektr usuli tushgan immun vazifasini qayta tiklash yordam berish uchun vitaminlar va minerallarning majburiy Signallarni qabul qilish talab etiladi.

sil bilan kasallanish darajasi, shuningdek, bevosita shaxsning psixologik holatiga bog'liq, organizmning individual xususiyatlariga sabab bo'ladi. yoshi malakasini ko'ra 18-26 yoshda, bir guruh odamlar tomonidan ustunlik qiladi.

Bu kasallikning xususiyati davolash usuli bir vaqtning o'zida bir necha dori foydalanishni o'z ichiga oladi, shuning uchun TB tayoqchasi tez, dori chidamli lozim bo'ladi.

JSST statistika ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining qariyb uchdan bir qismi tubercle tayoqchasi bilan zararlangan, lekin sog'lom tana Office ko'paya ruxsat bermaydi. immunitetni pasaytirdi - patologiya bu uchun qulay shart-sharoitlar faqat ostida inson tanasida uchraydi. sil asoratlariga har yili, dunyoda taxminan uch million kishini o'ldiradi. Jahon TB kuni 24 mart kuni o'tkaziladi.

TB uzatish yo'li

sil tayoqcha tarqaladi bo'lgan to'rt asosiy yo'llari bor:

• Havoda qolgan, yo'tal bemorni hapşırma qachon mikobakteri tomchilar bilan havo kiritish bo'lsa;
• ovqat hazm - infektsiya oshqozon-ichak trakti orqali yuzaga keladi;
• Aloqa - infektsiya (teri infeksiya bir nodir hodisa hisoblanadi) kon'yunktiva ko'zi orqali yuzaga keladi;
• utero - onadan bolaga tug'ilgan paytida kasal yo'ldoshning bilan bulg'angan.

sog'lom tana nafas tizimida ixtisoslashgan hujayralari tomonidan ozod qilingan mikobakteri shilimshiq, kirib qarshi himoyalangan. Biroq, nafas olish tizimi yallig'lanishi bilan, shuningdek, toksinlar "himoya" ta'sirida ishlamaydi. alimentary tomonidan infektsiya ehtimoli ichak devori, uning yutilish quvvatiga sharti bog'liq.

tubercle tayoqchasi hujayradan tashqarida joylashgan va o'z sog'lom strukturasini saqlab bir oz vaqt asta-sekin to'qimalari ko'paytirib, chunki Biroq, Mycobacterium ba'zi vaqt limfa limfa tugunlari xar ichiga olish va tana bo'ylab yoyish uchun. mikobakteriyalar uchun eng qulay shart-rivojlangan mikrovaskülerinde (o'pka, buyrak kortekste, idoralar bachadon naychalari) bilan organlari mavjud. Bilanoq Office ichki hujayralar kirib, ular uning tuzilishini zarar va almashish boshlaydi.

patologiya anatomiya

bo'rtiqlar tanazzuliga moyil - organlar ta'sir infektsiya granülomlar ko'p sonli shakllanishiga sabab "sovuq" yallig'lanishi sodir bo'ladi. tananing reaktsiya infektsiyasi keyin bir necha hafta ichida ko'rsatilgan. Uyali immun ikki oy keyin hosil bo'ladi. patologik jarayonning rivojlanishi keyingi bosqich sekin o'sishi vakolatxonasi bilan tavsiflanadi, yallig'lanish javob yo'qotib, ammo, yallig'lanish markazida qo'zg'atuvchisi agenti butunlay bartaraf emas.

organizmdagi tubercle tayoqchasi uzoq vaqt davomida saqlanadi, va bir kishi XMT hayot tashuvchisi bo'lishi mumkin. sil izchil rivojlanib sabab faol sherik bo'ladi idorasi aholisi qolgan immunitet zaiflashishiga, bilan. birinchi zararlangan shaxs kasallik rivojlanish xavfini infektsiyasi keyin birinchi ikki yil davomida 10% bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan kasallik ehtimolini kamaytirish bo'ladi.

organizm zaiflashib immunitet chidamli sodir bakteriyalar hujayralari tashviqot qarshi turolmadilar bo'lsa. hayot hosil MTB maxsus qulay muhit uchun qaysi xavfsiz holatga granülomlar shunday deb, bir umumiy hajmining birlashib, deb klinik sil bir bosqichi uchun asosiy infeksiya foyda. Omega funktsional tizimiga bo'ylab yanada tarqaladi.

Shakllari va sil turlari

infektsiya patologiya latent shakli, ya'ni. E. Eng tez-tez asimptomatik bo'ladi keyin. Faqat bir o'n hollarda chiqib, faol bosqichi ketadi. Coli TB asosan o'pka ta'sir lekin boshqa tana tizimlari ta'sir qilishi mumkin.

Sil ikki shakllari ajratiladi:

• ochiq,
• yopiq.

tubercle tayoqchasi ochiq shaklda mavjudligi osonlik balg'am yoki boshqa bemor sekretsiyasi (siydik, axlat) aniqlangan bo'lsa. Bu shaklda gigiena choralar izlenmemesi boshqalar infektsiya olib kelishi mumkin. mikobakteriyalar yopiq shaklda emas, balki aniqlangan va bemorlar boshqalarga tahdid solishi emas.

quyidagicha funktsional tizimiga turiga qarab patologiya tasniflanadi, tubercle tayoqchasi duchor bo'ladi:

• o'pka sil,
• ekstrapulmoner sil.

patologiya organizmda tarqaldi qanday qarab, mashhur bo'ladi:

• yashirin sil,
• tarqatilgan sil,
• bosh sil,
• pishloqsimon pnevmoniya,
• Silni
• Fibro-kavernöz sil,
• Sirotik sil,
• plevra sil, halqum yoki traxeya - juda nodir bir hodisa.

Ekstrapulmoner sil patologiya tasniflanadi qaerga boshqa har qanday organ, ta'sir qiladi:

• sil CNS va meninks - kasallik orqa miya va miya, qattiq qobiq ta'sir qiladi;
• odatda, ingichka va ko'richak ta'sir bo'lgan ovqat hazm qilish tizimi;
• urogenital soha Sil buyrak, siydik yo'llarida, reproduktiv organlari ta'sir qiladi;
• suyak tuzilmalar;
• qizil;
• Sil ko'zlar.

kasallikning klinik belgilari. markaziy asab tizimining sil

Men tufayli aslida, Yuqorida aytilganidek tubercle tayoqchasi mumkin erta vaqt, uni topish, juda sekin ajratib, deb. Shuning uchun patologiya uzoq o'zini namoyon qilish mumkin, va keyinchalik Floroskopi yoki Silni sinovlari paytida tasodifan kashf. Bundan tashqari, kasallikning o'ziga xos belgilari, aslida, mavjud emas. tana zaharlanish ekanligi, nursiz, surunkali charchoq, yoki uyqu, beparvolik, tana harorati (taxminan 37 ° C), ortib terlash, vazn yo'qotish, limfa tugunlari kengayish o'sishiga ishora qilishi mumkin.

sil bilan kasallangan bemorlarni qon laboratoriya tahlil temir etishmasligi, oq qon hujayralari sonini qisqartirish hislar. kasallik yanada faol kirsa Keyinchalik, yuqorida alomatlar ta'sir organ patologiyasiga aniq oyat-belgilar bordir etish.

Mycobacterium markaziy asab tizimi ta'sir bo'lsa, bemor yuqori harorat, bir uyqu buzilishi, tajovuz, qattiq bosh og'rig'i, qayt qilish bilan bir qatorda, kuzatiladi. o'zgarishlar birinchi belgilari paydo ikkinchi hafta oxirida, siz ko'kragiga uchun iyagini bosing imkon qadar siz oyoqlari mixlash uchun bo'yin mushaklar tarangligi va ishonchsizlik bilan ifodalanadi miya po'stloq tuzilmalar, sodir bo'ladi. xavf zonasi diabet, yoki tashuvchilar immunitet tanqisligi virusi. Bu ruhiy kasalliklar, bu patologiyaning fonda ajoyib voqea, shuningdek buzilgan ong, sezuvchanlik, gözbebekleri harakati emas.

bolalarda bir kattalar inson tubercle tayoqchasi kasallik farqli o'laroq, aks holda kasallik ba'zan o'limga sabab, tez va shiddatli bo'ladi olib keladi. Bu, birinchi navbatda, kam rivojlangan bolaning immun tizimi haq. kambag'al sanitariya, yomon oziqlanish sharoitida bolalarga qaraganda ko'proq tez-tez bu kasallikka duchor, doimiy overworked. ota-onalar qayt qilish, charchoq bola kamayadi e'tibor, ishtaha yo'qolishi, vazn yo'qotish, isitma e'tibor qilish kerak, shuning uchun bolalarda tubercle tayoqchasi, organizmning o'ziga xos alomatlarini sabab bo'ladi.

boshqa ishlab tizimlar Sil

o'pka hujayralari va markaziy asab tizimi patologiyasi tashqari, bunday nafas olish tizimi, inson vujudida boshqa organlari hujum mumkin. Shunday qilib, sil kasali plevrit - o'pkani qamrab plevra membrana mag'lubiyati. Bu patologiya mustaqil kasallik bo'lishi, yoki murakkab o'pka sil tizimi natijasida sodir bo'lishi mumkin. o'pka sili yana bir asorat yallig'lanish jarayonida pharynx va paychalarining ichiga oladi sil yuqori nafas yo'llarining, bo'lishi mumkin. Yuqorida ko'rsatilgan tashqari bunday kasallikning simptomlari bilanoq, ovoz yoki qiyinchilik bor.

tubercle tayoqchasi mag'lubiyati limfa tuguni Sil kasali lenfadenit deyiladi. Eng tez-tez kattalashgan, lekin og'riqsiz umumiy supraskapular yoki bo'yin limfa tugunlari hujum duchor.

MTB ham siydik-jinsiy tizimining organlari ta'sir qilishi mumkin. kasallik beligacha yoki orqa, yuqori tana harorati keskin og'riq bilan namoyon bo'ladi. Qachon siyish mumkin Spotting hisoblanadi. patologiya ayollar va erkaklar ham teng miqdorda uchraydi.

suyak Sil tez-tez yoriqlar, ta'sir sohasida qattiq og'riq bilan xarakterlanadi to'qimalarining, Ishonchsizlik odatda ko'chib o'tishga. Running shakllari kabi patologiya ko'pincha o'limga olib keladi.

Et va davolash

faol sil kasaliga balg'am tuhmat mikroskop va rentgen eng mashhur usullari mavjud. Tahlil tuhmat, ammo, bir salbiy natija beradi kasallikning erta bosqichlarida beri, shuningdek, bolalar o'rganish kasallik hollarda, amaliy va ishonchli usul deb hisoblash mumkin emas.

X-ray diagnostik usullari ilg'or kasallik asosan samarali bo'ladi. Bu diagnostik usullari bilan bir qatorda, tez-tez umumiy Mantoux reaksiyaga deb ataladi, Silni teri mesh, ishlatiladi.

kasal pallasida davolash tanlashda asosiy maqsadi, ya'ni dori qarshilik, o'qishga bo'lgan. E. dori preparatlar uchun laboratoriya yetishtirilgan mikobakteri madaniyat sezuvchanlik.

Bugungi kunda, asosiy usuli sil davolash bir bileşenli bo'lgan sil, davolash foydasiga. uchlik Kuaterner va besh o'lchamli davolash rejimi ajrata.

"Streptomisin" "INH" va para-aminosalisilik kislota (PAS) - uchlik diagrammasi uch asosiy dori foydalanishni nazarda tutadi. Bu sxema Biroq, kamdan-kam hollarda, chunki zang yuqori zaharliligi bugungi ishlatiladi, bir klassik. tartibi ishlatiladi chetyrohkomponentnoy "Rifampisin" ( "rifabutin") "INH" "pirazinamid" "Ethambutol". besh-a sxemasini, "Ciprofloxacin" foydalanish yuqoridagi to'rt dori tashqari - Ko'p tibbiy markazlari, yanada ilg'or texnik foydalanish.

hiyla kasallik, rivojlanish tubercle tayoqchasi inson vujudida sabab bo'lgan - Men bu sil aytish kerak. kasallik davolash o'lim yo'qligida hollarda 50% tugatganida, chunki davolash, tez va to'g'ri bo'lishi kerak. Halokatli natija kasallikning faol bosqichi boshlanishidan bir necha yil ichida sodir bo'ladi. hollarda qolgan 50% kasallik surunkali shaklida olib. Bundan tashqari, bir surunkali sil bildirdi sabr, muhitda mikobakteriyalar urg'u sifatida, boshqalarga xavfli hisoblanadi.

oldini olish

Bugun ehtimol, ulanishi mumkin sil qarshi profilaktika chora-tadbirlar, samarali sil eng xavfli shakllaridan biri qarshi himoya BCG emlash - sil kasali meningit. Milliy emlash taqvimiga muvofiq, hayotning birinchi 3-7 kun davomida kasalxonada hali bola emlandi. Keyingi, 7 va 14 da, holati yordamchi salbiy Mantoux reaktsiya va kontrendikasyon bo'lmasa ostida amalga oshiriladi.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) barcha viloyatida sil darajasiga bog'liq, yaxshi natijalarga ko'rsatadi, lekin sil qarshi emlash majburiy dunyoning barcha mamlakatlarida qabul qilinmaydi. in'ektsiya sayt teri reaktsiya da emlashdan keyin bir necha oy paydo - kichik muhr.

bir bola quyidagi hollarda kontraendikedir payvand:

• tashxisi immunitet tanqisligi, shuningdek, oila, bu kasallik chalingan, bir chaqaloq yuzi kabi yangi tug'iladigan chaqaloqqa;
• aka-uka va yangi tug'ilgan asoratlarni opa-singillar bu kabi emlash so'ng paydo bo'lishi;
• bola, markaziy asab tizimining tug'ma nuqsonlar mavjud.

Emlash bo'lsa sustkashlik:

• bola, donoshen emas
• U har qanday yuqumli kasallik topilgan,
• ona va bola turli RH omil hisoblanadi.

Bu o'jar kasallik tubercle tayoqchasi sabab ekanini yodda muhim ahamiyatga ega. davolash ovqat inson sabr, sog'lom va to'g'ri bo'lishi kerak. yog'li oziq-ovqat ortiqcha sarfini oldini olish. Sil bemorlarda oziq-ovqat assimilyatsiya qiyin. Bu MTB hujayralari anatomik tuzilishi tufayli - u yog ', bir poda o'z ichiga oladi shell. patologiyasida bilan bir kishi oqsillar, uglevodlar, vitaminlar va mikroelementlar bilan oziq-ovqat boy kerak.

uyda asosiy infektsiya ehtimolini kamaytirish uchun, uni quyosh jun va paxta mahsulotlari, ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazish osgan, yaxshi shaxsiy gigiena bilan ta'minlash uchun zarur.