Elka og'riyotgan yirtilib ligaments: belgilari va davolash

Biz mehnat maymun odamdan iborat deb nazariyasi yopishib bo'lsa, bu uzoq va qiyin yo'lida birinchi qadam elka va og'riyotgan tegishli. Bu g'alati sut emizuvchilar funktsional xususiyatlari qolgan sotib olish yuqori organlar asosiy segmentlari tomonidan iloji qilgan noyob tuzilishi edi.

O'z navbatida, sezilarli darajada harakat paytida oddiy qo'llab-quvvatlash, uning vazifalarini kengaytirish, inson qo'llari tanasining eng jarohatlangan qismlari biriga aylandi. Shu munosabat bilan, jarohat elka kamar, tashkil klinisyenlerin odatda maxsus e'tibor sohasida joylashgan elka og'riyotgan yirtilgan ligamanları birga. Va ildiz bu sabab - mehnat layoqatini imkon zarar va nima to'g'ri yoki yo'q, o'z vaqtida shifo zarar nogironlik bilan bir kishi yomon bo'ladi.

Qisqacha anatomik yozuvlar

elka og'riyotgan o'ziga xosligi, uning haqiqiy bo'g'im yuzalarida bir nisbati sifatida ifoda etiladi. pichoqni va humerus: skeleti elementlar shakllantirishda bevosita ikki suyaklarini jalb qilingan. humerus bo'g'im yuzasi sferik boshini taqdim etiladi. glenoid chuqur oval pichoq maydoni chuqur yuzasiga nisbatan u to'p tutash maydon taxminan to'rt barobar kichik bo'ladi.

bo'g'im labi deb nomlangan qalin biriktiruvchi tuzilishini, - aloqa pichoq yo'qolgan tog'ay uzuk ofset bo'ladi. Bu birgalikda atrofdagi kapsula bilan, bu qoplar, element hisoblanadi, va uni to'g'ri anatomik mutanosib va boshqa barcha og'riyotgan qatnayotgan mumkin harakatda ajoyib qator bajarish uchun bir vaqtning o'zida bo'lishi uchun imkon beradi.

qo'shma ligamentlerinin va harakatini imkon mushaklarini saqlab

Bu ingichka sinovyaya qo'shma kapsula uning anatomik tuzilishi kuchli rostral-yelka ligamana saqlab yordam beradi. qo'shma cho'zilgan saqlab qo'shimcha-bo'g'im kapsulasi dudlamoq biceps tendonun (biceps) va subskapularis mushak u bilan birga. elka og'riyotgan paylarni bir yoriq bor bo'lsa, bu uch biriktiruvchi shnuri va azob.

Subskapularis, uchburchakli, biriga tikilgan bo'lgan latissimus dorsi olingan va podkostnaya, katta va kichik yumaloq, shuningdek, pektoralis asosiy va barcha uch o'q atrofida harakatlarning qo'shma keng ko'lamli bering. Biceps elka og'riyotgan harakatlarda ishtirok etmaydi.

elka og'riyotgan uchun shikastlanishga va jarohati sabablari

elka qo'shma relizlar ko'kargan eng keng tarqalgan jarohatlari orasida. Iloji bukilish qisman yoki to'liq yorilishi bilan yoki u holda qo'shma. Siljish qo'shma, (ilova ligamentleri) ichki yoki qo'shimcha-bo'g'im avulsiyon sinish bo'laklari eng jiddiy jarohat orasida.

elka og'riyotgan zarar asosiy sabablari, uning mexanik tuzilishi bevosita yoki bilvosita ta'sir etadi. Bu to'g'ridan-to'g'ri hit bo'lishi mumkin va oldinga qo'lini yoyib qulab ketishidan. Sharp ortiqcha mushak tarangligi, qo'shma harakat, yoki katta hajmi to'satdan harakat og'riyotgan bir sprain yoki chiqiq sifatida olib kelishi mumkin. Odatda elka joint (quyida ko'rsatilgan rasm) ularning yirtilgan bog'lami bilan birga, u faqat eng jarohat davolash, balki pay apparati yaxlitligini tiklash emas talab qiladi.

pay yorilishi belgilari

bir kuz bo'lganda jarohati bo'lishi mumkin oldinga yoki yon bilagiga qadar uzaytirildi ajratilgan. balandlikdan tushib qachon masalan, maksimal ruxsat etilgan darajada yoki osgan keskin harakati yoki qo'li ustida ham mumkin pay teshik bo'ladi.

Kuzatuvchi zarar va elka qo'shma ligaments belgilari kapsula yorilishi jarohati vaqtda o'tkir og'riq bilan xarakterlanadi, bu jarohati mexanizmini takrorladi harakatlari uchun, tœxtatilgandan uchun, ayniqsa, muhim bo'lgan etiladi. Bundan tashqari tashqi qo'shma konfiguratsiyani o'zgartiradi zarar shish maydoni rivojlanmoqda. shish tashqari, shakllanishi shish paylar, mushaklar, yoki qon yaqin shikastlangan qon tomirlardan oqib ishtirok etishlari mumkin.

jarohati jiddiy baholash Qo'shimcha usullari

klinik tadqiqot usullari orasida, beruvchi traumatologist elka va og'riyotgan yoki jami zarar paylarni qisman teshik bor yoki yo'qligini aniqlash uchun, ultratovush tashxis va magnit aks sado turibdi. Har ikki usul radial yuk ko'tara, lekin juda katta yo'q qaror. Xususan, MRI davolash tashxis va tanlash aniqlash uchun maksimal ishonchliligi beradi.

Radiography yoki tomografiya elka og'riyotgan yoriqlari va chiqiq bilan konjuge (yo'llanmalari jumladan) yoriqlar, chiqiq,: suyak zararlanishi oldini olish maqsadida amalga oshiriladi. Ko'pincha arthrocentesis ishlatiladi. kapsula qo'shma yoki sinishi biriktiruvchi to'qima tuzilmalari gumon degenerativ o'zgarishlar amalga Arthroscopy. Ba'zi hollarda, arthrography ishlatiladi.

jarohati jiddiyligi darajasi

qattiq jarohat o'rta va yirtilgan bog'lami qarshi qo'llaniladigan oddiy klassik ajratish. qon tomirlari, asab va mushak yaxlitligini saqlab elka og'riyotgan, nisbatan ligamentler bir engil jarohati tomonidan, tolalari paylarni qisman zarar bilan cho'zilgan o'z ichiga oladi. tendonların tolalar ko'z yosh qisman o'rtacha darajada bilan xarakterlanadi, jarayoniga jalb jarohat qismini atrofidagi mushaklar, qo'shma kapsula zarar etkazilishi mumkin. stretchability qisman tœxtatilgandan - birinchi daraja sprain, ikkinchi bilan bog'liq.

Süreksizlik elka qo'shma ligaments mahalliy tomir zarar va qo'shma kapsula kamchiliklarni nerv jalb - tuzilishi (pay) to'liq buzilishi pay yaxlitligini bilan birga shiddatli zarar. Bu miqdor mumkin va intraartiküler avulsiyon yoriqlar da, qo'shma qon ketishi (hemarthrosis).

davolash tartibi

elka qo'shma pay apparati zarar og'irligiga darajasiga qarab, konservativ yoki operativ davolash foydalanish mumkin. elka og'riyotgan paylarni qisman teshik mavjud bo'lsa, davolash konservativ usullar bilan cheklangan. Amaliy og'riqsizlantirish va immobilizasyon (immobilizatsiya). Balki og'irligiga qarab, bintovoy yoki gips solish, jarohati tabiati va ta'sir tuzilmalar hajmi. Bintovuyu yoki gips immobilizerli orthesis almashtirish mumkin yelkasini (chizig'ini) joint yoki qattiq mustahkamlash o'rta.

ayniqsa mushaklar va qo'shma kapsulalar zarar bilan to'liq tanaffus, operatsiya ishlatiladi. Jabrlanuvchi kasalxonaga chiqib ketganlaridan keyin kasalxonada jarohatlanish profil va yanada uzoq muddatli reabilitatsiya kerak.

Amaliyot aybi qutqarish uchun ko'rsatma

elka qo'shma ligaments operatsiya ertami tuzatish farq amal qiladi, qo'shma funktsiyasi to'liq tiklanishi uchun imkoniyat yaxshiroq va jarohat asoratlarni foizini pasaytirish. Agar shikastlangan boylam (pay) qo'shni mushak va shikastlangan tomir nuqson kapsula bartaraf etish Jarrohlik ta'mirlash, ularning o'zaro uchun pasaytiradi.

umumiy og'riqsizlantirish ostida (narkotik) to'g'ridan-to'g'ri kirish shikastlangan turar joy layerwise diseksiyonu va to'qimalarining bo'linishi orqali amalga oshiriladi. Xatolarga yo'l qo'yilgan holda ko'rdik. yara qatlamlari yopilgan. Erta davrda ishlatiladigan gips operatsiyadan keyingi iplar uchun bir oyna bilan immobilizasyonu tashlash.

Xurmo gips immobilizasyon va kasalxonada davolanish ta'sir tuzilmalar hajmi bilan belgilanadi. To'shak-kunlari soniga uchun muhim omil bemorning o'z ish tabiati, va CO-Kasal yoshi hisoblanadi.

tirsak paylarni zarar

Bu tirsagiga egilgan faol va o'tkir to'lqin qo'lini, foydalanish paytida jarohat professional sportchilar, ko'proq xos bo'lgan, maishiy sharoitida juda kam. Xatarlarni guruhi avvalo, o'z ichiga oladi, tennischilar, golf, qo'l to'pi, beysbol va suv polosi.

Eng tez-tez radius, tirsak suyagi kollateral boylam, yoki radial aylanma ligamana jarohat. Bu harakati davomida ortib, og'riq zarar belgisidir. atrofidagi to'qima ichiga shish, qon bilan xarakterlanadi. hemarthrosis yog'ishi mumkin. bog'lamalari to'liq teshik mavjud bo'lsa, bir oz og'riyotgan bilak suyaklarini ofset mumkin.

Radiography chiqiq sinishi farqlash imkonini beradi. tirsak paylarni yorilishiga mahalliylashtirilgan qaerda MRI ko'rsatadi. konservativ qisman va to'liq yorilishi davolash. bir necha hafta davomida immobilizasyonu amal qiladi. To'liq tanaffus plastik jarrohlik zarar bog'lamalari qilingan.

bilagidan qisqacha anatomiya

tarkibida murakkab bilak va Scaphoid, lunat va uchburchak tomoni cho'tka bilan nurlanish plastinka va sodir qo'shma xaftaga sirtini hosil. Pisiform suyak qabul qilmaydi og'riyotgan shakllantirishda tendon va to'g'ridan-to'g'ri ishtirok ichki joylashgan.

qo'shma besh ligamentlerinin kuchaytirish. cho'tka, bir guruh orqa - Palm orqa yuzasi dan tirsak va bilak pay hisoblanadi. tomondan va ulnar (kichik barmoq tomonida) bog'lamalari (bosh barmoq tomonida) lateral kaftlari bo'ladi.

bilagini bog'lami zarar elka og'riyotgan yirtilgan bog'lami ko'ra, juda kam. Lekin tirsak bog'lami ko'proq.

bilak ligamentlerinin Break

oldinga fosh qo'li bilan kuzda yoki o'ralgan yoki rostladi cho'tka bir zarba bilan bog'liq jarohat yuzaga mexanizmi. jarohati vaqtida qo'lidan joy zarar etkazilishi mumkin ligamanın aniqlash uchun to'g'ridan-to'g'ri bog'liq. Eng cho'tka barobar tarkibiga biriktiruvchi aksini jarohat.

og'riq, shish, buzilgan qo'shma funktsiyasi va yumshoq to'qimalarning gematomani: pay zarar Top xususiyatlari. barmoqlar yoki qo'l harakati bilan bog'liq og'riq bor bo'lsa, u og'riyotgan o'z navbatida da keskin oshiradi, u bilak og'riyotgan yirtilgan ligamentlerinin gumon qilinishi mumkin. suyak yoriqlar, ultratovush va / yoki MRI istisno qilish - X-ray: Belgilari apparat tashxis tadqiqotlar bilan ishlanadi. Qo'shma atrofidagi bog'lami va boshqa yumshoq to'qimalarning zarar tabiatini aniqlash uchun zarur.

boshqa har qanday holatda bo'lgani kabi, bilagidan bir farq ligaments mavjud bo'lsa, davolash jarohati og'irligiga bog'liq bo'ladi. tezkor strategiyasi - engil va o'rtacha jiddiyligi og'ir ostida konservativ amal qiladi.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar zarar xil sodir nima, qo'shma tuzilmalar yaxlitligini buzish tabiati, qo'shma jarohat nima, bilak, tirsak, yoki elka og'riyotgan paylarni qisman yoki to'liq teshik bor, davolash, har doim bir mutaxassis tomonidan berilishi kerak. profili bo'lmasi majburiy maslahat (sinish klinikasida klinika yoki kasalxonada traumatological qabul bo'limida jarohat bor). Bu yosh bemorlar kabi, jiddiy shikast yashirish mumkin yoshi bilan bog'liq xususiyatlari bir qator bor, bolalik jarohatlanishi ayniqsa, to'g'ridir. Va salbiy uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin vakolatli tibbiy yordam so'rab kechiktirdi.