"Klopidogrel": o'xshashlar, foydalanish, qo'lda, narx

Ba'zi hollarda, shifokorlar dori "klopidogrel" buyurish? Bu tibbiyot foydalanish uchun foydalanish, o'xshash, relizlar shaklida, tarkibi, yon ta'siri va ko'rsatkichlar uchun ko'rsatmalar Ushbu maqolada batafsil namoyish etiladi. Bundan tashqari, siz bu haqda dori va bemor fikriga qiymatini bilib olasiz.

Relizlar shakli va tarkibi

Agar nima shaklida dori "Klopidogrel" sotib olish mumkin? Guide Preparat film qoplama bilan qoplangan planshetlar, shaklida ozod deb xabar qiladi. 14 yoki 28, bir karton paketi - - dori bilan 1 yoki 2 plitalari bir blister bank 14 dona o'z ichiga oladi. Asosiy faol topgan vodorod sulfat shaklida klopidogrel hisoblanadi. dori shakllantirishdagi mavjud yordamchi qismlarga suvsiz laktoza, o'z ichiga magniy stearat, prejelatinize kraxmal, vodorod, hintyağı, polietilen glikol 6000 va mikrokristalin tsellyuloza. Film titaniumdioksit, hypromellose, (bo'yoq Ponceau 4 R asosida) alyuminiy Jilo iborat planshet qoplangan, qoplama, va polietilen glikol 400 va 6000 lekin faqat huzurida dorixonalar bir zanjirga orqali (narxi quyida ko'rsatilgan bo'ladi), dori "klopidogrel" amalga retsept.

farmakologik xususiyatlari

dori davolash, boshqa agonistlerinde bilan qo'zg'atilgan trombotsitlar agregatsiyasi kamayadi. dori "Klopidogrel" vazifasini bajaruvchi qabul 50-100 sharti 4-7 kun davomida maksimal samaradorligi hisob (foydalanish uchun ko'rsatmalar, boshqa foydali ma'lumotlar narx, sharhlar, uchastkalar ko'p tibbiy veb-saytlari mavjud va bu maqolasida keltirilgan) ikki soat kuniga mg. Antiplatelet ta'siri davomida 7 10 kun o'rtasida davom etadi trombotsitlar hayot davomiyligi.

farmakokinetikasi

dori "klopidogrel" (75 mg - standart doza) ning og'iz keyin tez oz ortadi qon suyuq qismi kontsentratsiyasi bilan, oshqozon-ichak trakti so'riladi, lekin 2 soat va aniqlanishi mumkin darajasini (0.025 g / L) etib keyin.

Bu keng jigar tomonidan metabolize. asosiy metaboliti bilan karboksilik kislota harakatsiz lotin (taxminan 85% plazmasida aylanma moddiy boshlab). qayta-qayta foydalanish "klopidogrel" keyin o'rtacha maksimal konsentratsiyasi u hazm keyingi bir soat kuzatilishi mumkin, 3 mg / l.

Foydalanuvchining barcha e'lonlar, modda va metaboliti qaytarib plazma oqsillari bilan bog'lab. Aloqa cheksiz qoladi.

120 soat mobaynida najas - 14S bilan belgilangan "klopidogrel" ning og'iz keyin doza deyarli yarmi 46%, siydik paydo bo'ladi. T1 asosiy metaboliti bilan bog'liq / 2 - 8 soat.

Saturation yoshi 75 yetib keyin, bu trombotsitlar agregatsiyasi va qon ketishi vaqtini o'zgartirish emas ko'p marta ko'proq bemorlarni metaboliti.

metaboliti og'ir buyrak kontsentratsiyasi qon plazmasi uning o'rtacha kasallik, zo'ravonlik 30-60 bo'lganda esa 5 15 ml / min dan hisoblanadi. adenozin difosfat bo'lgan bemorlarda qarshi ta'sir qaramay - ogohlantirgandan trombotsitlar Umumlashtirish qisqartirildi, u shuningdek, sog'lom ixtiyoriy, vaqt qon ketishi oshdi.

guvohlik

qaysi maqsadlar uchun shifokor "klopidogrel" deb bemorlar uchun dori belgilangan siz, bilasizmi? Analoglar va u trombotik tug'ruq oldini olish uchun bir dori tayinlangan ishemik insult, miokard infarkti va periferik arterial okluziv kasallik. atsetilsalitsil kislota va "klopidogrel" bilan bir vaqtda davolash, o'tkir koronar sindrom sabab bo'lib trombotik tug'ruq, oldini olishga ko'rsatilgan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Klopidogrel bilan hisoblagich qo'llash (dorixonalarida narxi Moskva viloyati haqida 510 rubl bo'ladi):

• sezuvchanlik;
• o'tkir qon;
• gemorragik sindrom ;
• qattiq Jigar etishmovchiligi;
• intrakraniyal patologiyasini quyilishidan va (o'pka shishi, me'da yara, hiperfibrinolizis, sil şiddetlenmesini) qon ketishi rivojlantirishga moyillik;
• , Irsiy galaktoza murosasizlik, (sut shakar o'z ichiga olgan dozaj shakllari uchun) laktoza tanqisligi malabsorpsiyon sindromi glyukoza-galaktoz.

"Klopidogrel": foydalanish usuli va dozalari

planshetlar ko'rsatmalarga ko'ra, qat'i nazar, taom olinishi mumkin. bemorlarga trombotik voqealar oldini olish uchun ishemik insult yoki miokard infarkti, shifokorlar har kuni "Klopidogrel" 75 mg buyuriladi. yurak mushagining bosh ishemik nekroz rivojlanishi bilan izohlanadi o'tkir kasallik, ham, davolash birinchi kunlaridan boshlab boshlash lozim. ko'pi - 35 kun "klopidogrel" foydalanish bilan davolash. ishemik insult bo'lgan bemorlar, olti oy davomida bu dori olishi mumkin. trombotik tug'ruq ST segment ko'tarish holda ACS sharoitida yuzaga keladigan bo'lsa, davolash kuniga bir necha planshet olmaydi yanada martalik Loading dozasini (300 mg) olish bilan boshlangan, va bo'ladi. Maksimal samaradorligi uch oydan keyin kuzatiladi. "Klopidogrel (quyida taqdim o'xshash va tovar) bilan davolash muddati bir yildan oshmasligi kerak. ST segment ko'tarilishi bilan o'tkir koronar sindrom fonida ko'pincha trombolitik agentlari va atsetilsalitsil kislotasi bilan birga bir Loading dozalari boshlang'ich o'tgan foydalanish bilan har kuni dori 75 mg belgilangan. alomatlar paydo so'ng, birikma davolash borish kerak. Davolash 75 yil davomida bemorlar Loading doza holda beriladi.

miqdordan tashqari bo'lgan narsa

dozalarda dori qabul to'g'risida vaqt va keyingi asoratlarni qon ketishi ko'paygani buning isbotidir, tavsiya ortib ketishi. Bunday hollarda, tegishli davolash kerak bo'ladi. Agar uzoq vaqt qon vaqt tez tuzatish kerak holda, siz TM bir quyish kerak. hech qanday maxsus antidot mavjud.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bu birikma juda noqulay hisoblanadi, shuning uchun qon ketishi darajasi ortishi, warfarin natijalari bilan "klopidogrel" bir vaqtning o'zida qabul. Bu qon va nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, aspirin, glikoprotein ingibitorlari va geparin bilan birga, bir dori davolashda ehtimolini oshiradi.

yon ta'siri

Davolash, dori "Klopidogrel» (foydalanuvchi, narx, bu material batafsil tasvirlanadi boshqaruvi usuli va dozalari) noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• Qon ivish tizimi: davolash ko'pincha paydo qon ketishi birinchi oy davomida, Hematomlar paydo; kamida - bog'lovchi qon; izolyatsiya qilingan futlyarlar - intrakranial qonash.
• Qon yaratish tizimi tomonidan: kam hollarda - pancytopenia va aplastik anemiya, shu jumladan, trombotik trombositopenik purpura, granulocytopenia, kamqonlik,.
• Nerv tizimi: ba'zan bosh og'rig'i, Muvofiqlik, bosh aylanishi paydo; nodir - bosh aylanishi; izolyatsiya qilingan futlyarlar - ruhiy tartibsizlik va gallyutsinatsiyalar.
• Qon tomirlari va yurak, tez-tez gematoma hosil bo'ladi; ba'zan qattiq qon ketishi, vasküliti pastlatdi qon bosimi bor.
• Nafas olish tizimi: burun qonashi, bronxospazm, o'pka qon ketishi, interstitsial pnömonit, hemoptizi.
• Oshqozon: ovqat hazm qilish trakti, gastrit va qon diareya, dispepsiya, qorin og'rig'i, oshqozon yarasi, qayt qilish, meteorizm, ko'ngil aynishi, ich, qorin parda orti qon, kolit, pankreatit, stomatit, o'tkir jigar etishmovchiligi, gepatit, jigar fermentlari faolligini oshishi.
• Tayanch-harakat tizimi: artraljisi, miyalji, artrit.
• Teri: büllöz döküntüleri (Stivens-Johnson sindromi va zaharli epidermal nekroliz, eritema multiforme), ekzema, eritematoz toshma, va oddiy like.
• Siydik tizimi: gematuriya, giperkreatininemiya, glomerulonefrit.
• Allergik reaktsiyalar: anjiyonörotik shish, qon zardobi kasalligi, eshakemi, pseudoallergy reaktsiya.

Bu dori isitma bilan davolash kamdan-kam hollarda kuzatiladi bo'lsa, dori qabul natijasida idrok va umumiy sovuq bir semptomu sifatida emas, balki qaysi.

ogohlantirishlari

Juda diqqat bilan tibbiyot "Klopidogrel" jarrohlik aralashuvi qon to'xtatuvchi kasalliklar natijasida qon ketishi ehtimolini yuqori olganda. jarrohlik zarur, va preparatning ma'muriyati jarrohlik muddatidan oldin hafta tashlanadi lozim dan antiplatelet ta'siri juda noqulay hisoblanadi bo'lsa. gemorragik diatez olib kelishi mumkin jigar faoliyatining og'ir buzilishlari, farz alohida g'amxo'rlik tibbiyot. ortiqcha qon izlari qon to'xtatuvchi tizimini o'rganish kerak bo'lsa. Bundan tashqari, ehtiyoj doimo jigar funktsional faoliyati ish faoliyatini kuzatib borish uchun. E'tibor bering, "Klopidogrel" heparin, NSAID'lerin, warfarin bilan ishlatiladi. o'tkazish eksperimental tadqiqotlar dori yo'q rak va genotoksik ta'sir qildi bo'lsa, qo'shimcha ravishda, transport boshqarish quvvatiga ta'sir belgilangan emas.

"Klopidogrel": analoglar va generics

Eşanlamlılar (analoglar) dorilar - dori bir xil harakatni ega yoki bir xil tarkibini ega. Nima dorilar tibbiyot "klopidogrel" o'rniga mumkin? faol moddalar tayyorlash analoglar quyidagicha: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Klopidogrel Teva,".

Har bir dori turli xususiyatlarga ega, shuning uchun foydalanish faqat shifokor bilan maslahatlashgan so'ng ruxsat etiladi.

tibbiyot haqida fikrlar

Nima odamlar "klopidogrel" kabi tayyorgarlik haqida gapiryapsizmi? og'ir kasallik va jarrohlik juda ijobiy o'tkazish uchun imkoniyat bor edi bemorlarning Sharh. Bemorlar dorilardan yuqori samarali harakat, u shunga qaramay o'z-o'zini dori uchun qabul uchun mo'ljallanmagan hisobot. dori o'xshashi bemorlar narx va sifat nisbati ular uchun eng yaxshi variantni tanlash, lekin nazorat maqsadi va samaradorligi tajribali mutaxassis ishonib topshirilgan bo'lishi kerak yordam berish uchun.