Leffler sindromi: simptomlari va davolash

Nima uchun har yili fluorografi bilan shug'ullanish va muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish juda muhim? Ushbu tadqiqotlar ba'zi o'pka kasalliklarini erta aniqlash imkonini beradi, chunki ularning aksariyati asemptomatikdir. Bunga Leffler sindromi kiradi. Bugungi maqolada patologik jarayonning belgilari va davolash, shuningdek, asosiy sabablar ko'rib chiqiladi.

Kasallik ta'rifi

Leffler sindromi ostida shifokorlar pulmoner alerjeni sezadilar. Nafas olish tizimining organlarida ma'lum bir ogohlantirishga reaktsiya paydo bo'lganda, muhralar infiltratlar hosil bo'ladi. Ular alohida qon hujayralari bilan to'ldirilgan bo'lib, ular ham bir xil leykotsitlardir va "eozinofillar" deb ataladi.

Ushbu moddalarning qonda ko'p miqdorda tarkibi odatda organizmdagi allergik / infektsion jarayonlarni, parazitlar yoki o'sma bilan kasallanishni ko'rsatadi. Infiltratlar ta'sir organga ko'chish qobiliyati bilan ajralib turadi. Ular o'zlari tomonidan yo'qolib ketishi mumkin, hatto chaqqonlik o'zgarishlarini orqada qoldirmasliklari ham mumkin.

Birinchi marta 20-asrning boshlarida pulmonar tizimning eozinofili lezyoni tasvirlangan. O'shandan beri olimlar Leffler sindromini muayyan tibbiyot sharoitida aniqlay olmadilar. Hatto ko'plab tadqiqotlar uning yuzaga kelishining aniq sabablari va old shartlariga javob berishga qodir emas edi. Bu haqiqiy tibbiy sirdir. Yosh va ijtimoiy chegara haqida aniq ma'lumot yo'q. Ba'zi tadkikotlar, sindrom faqat bolalar ta'sir qiladi va xavf guruhiga tropik iqlimi bo'lgan mamlakatlarning aholisi kiradi. Biroq, bu patologiya butun sayyorada muvaffaqiyatli ko'chib kelmoqda. Og'ir kasalliklar orasida yoshlar ham, keksalar ham bor.

INFEKTSION sabablari

Patologik jarayonning etiologiyasini aniqlashda qiyinchiliklarga qaramasdan, shifokorlar provokatsion omillarni aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Shunisi e'tiborga loyiqki, Leffler sindromini xarakterlovchi alomatlar hayvonlarga aloqador va hatto boshqa kasalliklarni davolashda ham paydo bo'lishi mumkin.

Infektsiyaning asosiy manbalari orasida shifokorlar quyidagilarga e'tibor qaratdilar:

1. Havo alerjenlari. Sindromning rivojlanishi ko'pincha organizmning o'simliklar poleniga yoki qo'ziqorin mog'origa bo'lgan munosabati sifatida namoyon bo'ladi. Kimyoviy reaktivlar ayniqsa xavflidir.
2. Dori vositalari. Dori vositalarining ayrim turlari pulmoner eozinofiliyaning mumkin emas, ammo maqbul sababidir. O'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, faol moddalar penitsillin va nitrofuran bo'lgan antibiotiklarga tegishli reaktsiya aniqlanishi mumkin.
3. Bakteriyalar (ba'zi bir stafilokokklar, streptokokklar va brucella). Patogen o'simliklar kasalligi bo'lgan odamdan sog'lom odamga qo'l uzatish, shaxsiy gigiena vositalari va oziq-ovqat orqali yuboriladi. Shundan so'ng u tanani ochiq jarohatlar bilan qamrab oladi. Bakteriyalarning havo o'tkazuvchan yo'lini chiqarib tashlamang.
4. Qurtlarni. Parazitlar infektsiyadan 2-3 hafta keyin nafas olish tizimiga kiradi. Ular asaridlar, ichak qora nayzalari, toxocares, trichinella yoki hookworms bo'lishi mumkin. Aholi ham kasal bo'lib, ham hayvonlar bilan muloqotda bo'lgandan keyin bo'ladi.

ICD-10 Leffler sindromi (kasallikning xalqaro tasnifi) J82 kodi bilan belgilanadi.

Yuqori xavfli guruh

Kasallikning tibbiy statistikasi odamni sindromga zaiflashtiradigan omillarni aniqlash imkonini beradi. Bu muayyan odatlar va umumiy sog'liqqa tegishli.

Xavfli hududlarda kimlar bor?

1. Tamakni sevish. Pasif sigaretalar ham bu guruhga tegishli. Narkomaniya o'pkaning himoya funktsiyasini zaiflashtiradi.
2. Asthmatlar. Pulmoner eozinofili tasdiqlangan bemorlarning taxminan 50% bronxial astma haqida ma'lumotga ega.
3. OIV bilan kasallangan. Patologik jarayonning rivojlanishining asosiy sababi immunitetni zaiflashtiradi.
4. Onkologik kasalliklari bo'lgan bemorlar.
5. Sayohatchilar. Bu asosan Osiyo va Afrikani o'rganadigan sayyohlarga taalluqlidir.

Yuqoridagi ro'yxatdagi bir yoki bir nechta toifalarga a'zolik pulmoner eozinofili ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Klinik rasm

Leffler sindromining belgilari nima? Patologik jarayonning asosiy namoyandalari orasida shifokorlar ajralib chiqadi: isitma, umumiy buzuqlik va zaiflik. Ba'zi bemorlarda zaif yo'tal va sariq balg'amni olib tashlash kuzatiladi, bu o'lik eozinofiller mavjudligi bilan izohlanadi.

Rasmda rentgen tekshiruvidan so'ng infiltratsiyaning bir yoki bir necha markazlari ko'rib chiqilishi mumkin. Shu bilan birga ularning kattaligi va joylashuvi o'zgarib turadi. Infektsiyalanganlar kuchli immunitetga ega bo'lsa, infiltrat odatda 2-3 hafta ichida o'zlarini bartaraf qiladi.

Auskultativ tashxis paytida yana bir alomat belgilanishi mumkin - quruq riller. Odatda, ular o'pkaning yuqori qismlarida joylashgan. Biyokimyasal qon muayenesi, eozinofillerin katta qismi (60-80%) fonida leykotsitozun borligini ko'rsatadi.

Patologik jarayonning davomiyligi

Ushbu kasallik uch shakldan birida paydo bo'lishi mumkin. Keling, har bir variantni batafsil ko'rib chiqaylik.

1. Oddiy shakl. Engil klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Yutalish paytida balg'am qonning aralashmalari bilan chiqariladi va trakea hududida noqulayliklar paydo bo'ladi. Agar infektsiyani gelmintlarning tanaga kirishi natijasida kelib chiqsa va ularning tuxumlari GI tizimida bo'lsa, pankreatit rivojlanadi.
2. O'tkir shakl. Leffler sindromi haroratning to'satdan ko'tarilishi bilan boshlanadi va og'ir kasallik bilan ajralib turadi. Bemorda intoksikatsiya belgilari mavjud. Qisqa vaqt ichida nafas etishmovchiligi rivojlanadi. Davolash har doim shifoxonada o'tkaziladi.
3. Surunkali shakl. Bronxial astma bilan og'rigan ayollar ko'pincha. Shifokorlarning asosiy alomatlaridan biri kuchli terlash, vazn yo'qotishi va nafas qisqarishi hisoblanadi.

Patologik jarayonning shaklini aniqlash to'g'ri terapiyani tanlashga yordam beradi.

Tashxis usullari

Yuqorida tavsiflangan klinik rasm Leffler sindromini qo'llab-quvvatlash uchun etarli dalil emas. Ushbu patologiya va kattalardagi bolalarda belgilari deyarli farq qilmaydi, shuning uchun barcha bemorlar toifasiga umumiy ko'rikdan o'tkaziladi. U quyidagi tadbirlardan iborat:

1. Radiografiya. Pulmoner eozinofiliyali rasmda qorong'u joylar aniq ko'rinadi. Bu infiltratsiya.
2. Qon analizi. Odatda, sog'lom odamning qonida eozinofiller soni 5-10% dan oshmasligi kerak. Bu ko'rsatkichning 20-80% gacha o'sishi Leffler sindromiga shubha qilish imkonini beradi. Sog'lom organizmdagi bolalardagi eozinofiller soni kattalardagi ushbu parametrdan farq qilmaydi.
3. Balg'amni tahlil qilish. Yashirin eozinofillar fermentlaridan kristalli shakllanish mavjudligi tekshiriladi.
4. Tabure tahlil qilish. Tanadagi parazitlarni aniqlash uchun olib boriladi.
5. Allergologik testlar.

Tashxisning muhim tarkibiy qismi bemorning anamnezini o'rganishdir. Bu infektsiyaning sabablari va holatini aniqlash jarayonining ajralmas qismi hisoblanadi. Ushbu komponentlarsiz vakolatli davolashni tayinlash mumkin emas.

Tavsiya etilgan davolanish

Odatda Leffler sindromi maxsus davolashga muhtoj emas. Qisqa vaqt ichida kattalar va bolalardagi mo'jiza mustaqil ravishda o'tib, hech qachon paydo bo'lmaydi. Bu faktning yagona ilmiy sababi allergiya bilan aloqaning yo'qligi.

Boshqa hollarda terapiya uning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillarni chetlab o'tishga olib keladi. Masalan, parazitlar tanani zararli moddalar bilan yuqtiradi. Natijada olingan dorilar bo'lsa, analog vositalar tanlanadi.

Ba'zida terapiya paytida ham Leffler sindromi mag'lub bo'lmaydi . Bunday holatda siz ventilyatorga va stressli dori-darmonlarga ulanishingiz mumkin. Pulmoner eozinofiliyaga qarshi kurashda buyurilgan preparatlar orasida biz quyidagilarni ajratib olishimiz mumkin:

1. Steroid gormonlar. Eng samarali "Prednisolone". Uzoq muddatli foydalanish infiltratlarning tezlashtirilgan "rezorbsiyasi" ga yordam beradi. Agar ijobiy dinamika kuzatilmasa, takroriy tashhis qo'yish tavsiya etiladi. Ehtimol, bemorda boshqa turdagi yallig'lanish bor.
2. Anti-astmatik agentlar ("Aminofilin").
3. Ekspektoran tabletkalari. Balg'amni bo'shatish jarayonini yaxshilash uchun bemorlarga mukolitiklar (Lazolvan, Ambroxol) buyuriladi. Agar oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, ro'yxatga olingan dori-darmonlar nafas olish shaklida olinishi kerak.

Giyohvand moddalarni davolash faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, chunki giyohvand moddalari dozasini va ularni qo'llash davomiyligini o'rtacha hisoblash qiyin. Aks holda, jiddiy asoratlardan qochish noyob.

Antiparazitik davolash kursi

Askariyasisli Leffler sindromi juda keng tarqalgan. Shuning uchun, ushbu muammoni hal qilish uchun qanday dorilar ishlatilishini alohida ko'rib chiqish maqsadga muvofiqdir. Agar shifokorlarga ishongan bo'lsangiz, yaxshi tasdiqlangan:

1. "Pirantel". Nematodlar bilan kurashish, sezgir parazitlarda nerv-mushak blokadasiga erishish. Natijada ular ovqat hazm qilish traktidan muvaffaqiyatli olib tashlanadi.
2. "Karbendatsim". Aktiv moddalar helmint qobig'idan o'tib, uni paralizatsiya qiladi. Natijada, parazit ichak lümeninde o'zini tiklash qobiliyatini yo'qotadi.
3. "Mebendazol". Bu preparat tibbiyotda ma'lum bo'lgan ko'plab qurtlarga qarshi samarali bo'ladi.

Garmin bilan ishg'ol etilishning og'ir shakli, agar yuqorida sanab o'tilgan dorilar o'zlarining asosiy vazifalaridan foydalanmasa, bemorni kasalxonaga yotqizishadi. Aks holda to'liq dehidrasyon mumkin.

Tanaga ta'sir qiladi

Leffler sindromi yaxshi davolash mumkin. Terapiyadan semptomlar yo'qolganidan keyin bir oy ichida hatto bosh tortish kerak emas. Aks holda yallig'lanish jarayoni davom etaveradi va allergiya o'pka to'lovini keltirib chiqaradi. Shuningdek, fibrozni ham chiqarib tashlamang - bu sindromning yana bir komplikasiyasidir. O'pka to'qimasini qaytarilmas tsikratizatsiya bilan birga olib keladi. Kasallik yurak tizimi, ovqat hazm qilish organlari ishiga ta'sir qilishi mumkin. Kislorod etishmovchiligining rivojlanish fonida miyaning funktsiyalarining buzilishi istisno etilmaydi.

Nafas olish ehtimoli

Ajratish hollari haqida gapirish kerak. Ko'pincha ular noto'g'ri yoki vaqtincha tashxis qo'yish, yomon muomala tufayli yuzma-yuz bo'lishlari kerak. Terapiya kursidan keyin bemor sog'lom ko'rinishi mumkin. Biroq, oddiy stress yoki alerjen bilan muntazam aloqada bo'lish yana bir natija keltirib chiqaradi.

Profilaktika usullari

Leffler kasal bo'lib qolishi mumkinmi? Bu, albatta, xavfli kasallik, endi hech qanday shubha yo'q. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan ko'p odamlar profilaktika qilishdan manfaatdor.

Asosiy profilaktik chora Allergiya ofisiga muntazam ravishda tashrif buyuradi. Agar patologiya bu etiologiyadan farq qiladigan bo'lsa, mutaxassisning tavsiyasiga rioya qilish va tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Siz keyingi bosqichda allergiya hujumini to'xtatishingiz mumkin bo'lgan standart dori vositasini xarid qilishingiz kerak.