Osler tugunlari - bu nima? patogenezi, davolash sabablari

Endokardit - endokard yallig'lanishi, yurak ichki qavati. Bu ko'pchilik a'zolar va inson tanasi jarohati tizimlari, hypercoagulable va boshqa nodavlat yuqumli sabablar ham kasallik olib kelishi mumkin. Shuning o'zi endokarditi faqat ularning alomatlar, Roth dog'lar, Osler tugunlari va tananing boshqa xususiyati toshma paydo emas qaysi mavjudligidir. Bemorlar noqulayliklarni his va kamdan-kam hollarda shikoyat mumkin emas yurak nolisak isitma. Va endokardiyal yallig'lanishi qon parazit mikroorganizmlarni sabab faqat agar u, yuqumli bakteriologik yoki bakterial endokardit deb nomlangan alohida kasallik bo'ladi. Osler tugunlari - uning tashqi belgilaridan biri. 1885 yilda ularni tasvirlangan, bir ajoyib Kanada shifokor Uilyam Osler. Infektsion endokardit - yurak qat'iy deformatsiyalari olib keladi juda xavfli kasallik, shuning uchun u nima bilish muhim va u o'zini namoyon qanday.

infektsion endokardit xususiyatlari

Bu kasallik deyarli barcha patogen bakteriyalar va zamburug'lar oqibatida va ba'zan hatto viruslar va protozoa odamning qonida bor. yuqumli nafas kasalliklari, revmatizm, periodontitisli, tonzillit, sil, üretral kateterizasyon, tish olib tashlash va boshqa manipülasyonlar endokard mumkin kirib. infektsion endokardit - Osler tugunlari asosiy kasallik asorat bergan yorqin signal bo'ladi. ko'p hollarda, qalbida mikroorganizmlarning parazit faoliyatini boshlash uchun biron-bir tarzda zarar ko'rgan bo'lishi kerak:

- venöz kateter;

- moslamalar;

- protez yoki yurak klapanlari tomir;

- turli yurak nuqsonlari;

- microtrauma;

- jarrohlik.

Ba'zan bakteriyalar endokard va avvalgi to'qima zarar holda kirib. So'ngra xo'ppozlar, oqma va boshqa kamchiliklarini shakllangan.

alomatlar

Infektsion endokardit aniq va ochiq o'zlarini ifoda qilishi mumkin, va birinchi faqat charchoq, yurak ming'irlaydi, umumiy holsizlik bezovta qilishi mumkin, va yana dahshatli alomatlar asta-sekin oshirish. Bu o'z ichiga oladi:

- isitma;

- titroq;

- boy ter;

- alamli mushaklar va bo'g'imlarga;

- vazn yo'qotish;

- teri rangi o'zgarishi (kul, sal sarg'ish bo'ladi);

- shillik pardalarda bir toshma.

Osler tugunlari yuqorida alomatlar keyin paydo bo'ladi. Boshqalar kasallik subakut shaklida bo'lgan bu nisbatan kam uchraydigan namoyish, esa ayrim ekspertlar, ularni infektsion endokardit o'ziga xos va kerakli xususiyati bo'lishi o'ylab.

Osler tugunlari, patogenezi

Ushbu tuzilmalar, qo'llari ustida barmoq uchlarini ham asl paydo, kichik qon tomirlar bilan infektsiya tufayli yallig'lanish tufayli oyoqlari va Oqish vakili. ularda yechilmaydigan gistologik o'rganish rivojlangan venüllerde va arteriolalarni namoyish. Ular ba'zan bir allergik toshmalar yoki septik purpura bilan adashtirmaslik qilinadi. Qanday Osler, Foto juda aniq ko'rsatadi nodüller bor. Bu no'xat hajmi yoki qizil yoki binafsha rang bir oz kamroq mobil shakllantirish, ba'zan og'riqli, ba'zan bo'lmaydi qavariq bo'ladi. davolash tabletkalarni yoki maz talab yo'q, shuning uchun ular, o'zlari yo'qolib tez rivojlantirish alohida kasallik emas. Bir kishi bunday tugunlardan da payqab bo'lsa, u darhol qo'shimcha laboratoriya va klinik tadqiqotlar uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Roth ning dog'lar

nodüller Osler tashqari, infektsion endokardit yuzaga kelishi mumkin toshma gemorragik tirnoq plastinka ostida qon ketish, tomonlar va oyoqlariga belgi, dog'lar Zhaneve xurmo va tag ustiga, Osler tugunlari, shuningdek yuzaga keladigan. Lekin, nodüller farqli o'laroq, bu dog'lar bir no'xat kabi qarash emas, mutlaqo og'riqsiz va kapillyarlar qon shoshilib natijasidir.

infektsion endokardit yilda teri, ko'z tashqari va ta'sir ko'rsatishi mumkin. yallig'lanish bir reaktsiya eng keng tarqalgan belgilaridan biri dog'lar Roth bo'ladi. U o'z Shveytsariya shifokor Roth tasvirlangan. Roth dog'lar retinada microbleeds vakili. shaklida, ular oval yoki o'rtasida oq nuqta bilan davra bo'ladi. bemorlarda, bu hosilalar asosiy kasallikning davolash tiklanadi keyin, ko'rish, kamayib sabab bo'lishi mumkin.

Roth dog'lar bir alomat nafaqat infektsion endokardit, balki anemiya, bog to'qimalarining kasalliklari bor. Shuning uchun, tashxis qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur.

infektsion endokardit boshqa alomatlar

tufayli infektsiya joriy etish endokard yallig'lanishi dalolat o'nlab belgilari haqida bor.

kasallikning boshqa tipik alomatlar yoki loyqa yo'q bo'lsa Osler tugunlari, Lukin dog'lar (yoki o'ng-alomat Lukin Liebman), Rok alomatlari, Dmitrienko, Janeway va boshqa yordam shifokorlar, ayniqsa hollarda, tashxis.

Alomat Lukin-Liebmann qovoqlari va kon'yunktiva to'ni bo'yicha oqish markazi bilan petechiae nuqtasi paydo bo'ladi.

Rok alomat chap ko'z qorachig'i kengaytirish o'zini namoyon.

Alomat Janeway - u eritematoz ta'lim, shuningdek, xurmo va oyoq ustida vazifasini bajaruvchi, Erog'lu dog'lar, lekin bu holatda ular hajmi kichik bo'ladi.

Alomat Dmitrienko u ham deb ataydilar ohang maydonga Men, yumshatish iborat "baxmal ovoz." Biz kasallikning dastlabki bosqichlarida ushbu xususiyatni kuzatilgan.

muomala

har qanday alohida alomat sababini aniqlash uchun bir shifokor bo'lishi mumkin. Odatda, bu laboratoriya qon sinovlari, EKG, ekokardiyografi talab qiladi. Bu yuqumli agenti aniqlash bakposev qon amalga oshirish uchun shart. holatlarida, bir bemorda infektsion endokardit mavjudligini ko'rsatdi bo'lsa, antibiotik tegishli guruhini buyuriladi. Og'ir holatlarda, jarrohlik (plastik, protez yurak qopqoq) amalga oshiriladi.

o'z vaqtida to'g'ri tashxis va bemorlarning o'z vaqtida boshlangan davolash 50-90% dan ortiq 5 yil yashaydi. infektsion endokardit holatlarning oldini olish maqsadida xavfi odamlar uchun maxsus uslublarini ishlab chiqilgan. Bu tanlangan vaziyatlar uslublarini dori vositalarini qabul asoslangan oldini olish, turli xil usullari mavjud.