Preterm chaqaloqlarda BPD - bu nima?

prematürelerde bronkopulmoner displazi (FPD) Respiratördeki tomonidan yaratilgan yuqori kislorod bosimi uzoq muddat ta'sir qarshi rivojlanayotgan. kasallik bartaraf etish, bola hayotini saqlab qaratilgan maxsus davolash talab etiladi. AQSh hodisaning patologik xususiyatlari, uning qanday, sabablari, belgilari va davolash ko'rib chiqaylik.

Preterm chaqaloqlarda BPD - bu nima?

muddatidan oldin bir necha tug'ilgan bolalar, chunki ichki organlar rivojlantirish yo'qligi turli kasalliklarga duchor etiladi. Deyarli har bir bola nafas olish tizimida bunday jiddiy g'ulg'ulaga ega. kislorod zarur darajasini saqlab qolish uchun bola ulangan bir ventilatör. nafas gaz aralashmaning namlik, harorat va oqim tezligi nazorat, bu uskunalar. Bu protsedura bir tez-tez asoratlar bronkopulmoner displazi hisoblanadi.

uzoq vaqt davomida kislorod yuqori konsantrasyonlara ta'sir qachon erta tug'ilgan chaqaloqlarda bronkopulmoner displazi rivojlanadi. Baby ortiq 28 kun, sezilarli darajada kasallik ortadi xavfi uchun ventilatöre bo'lsa. Nodir kasallik jiddiy kasallik bronx va o'pka so'ng, muddatli tug'ilgan bolalarda uchraydi.

Ayni paytda, BP, yangi turdagi barcha holatlar tez-tez bo'lgan o'pka minimal alveolarization chaqaloqni, nafas olish va o'pka tomirlari kam belgilangan falaj bor, sobit. "Klassik" bronkopulmoner displazi bilan solishtirganda, kasallikning bir «nur» shakli ancha oson uzatiladi.

BP, sabablari

bronkopulmoner displazi kasallanish ventilatöründen bolani o'chirmasdan keyin yozilgan. Mutaxassislar tufayli rivojlanmagan o'pka tuzilishi haqida sof kislorod ta'siri bir patologik hodisa bor, deb aytish. Faqat asosiy BPD xavf omillar quyidagilar:

• yuqumli agentlari bronkopulmoner tizimini kiritish;
• sirt faol moddalar noto'g'ri ma'muriyati;
• yurak nuqsonlari tufayli o'pka gipertenziyasi;
• ventilatör ulangan zarar o'pka to'qima;
• o'pka shishi;
• vitamin kamchiliklar.

juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa oddiy BPD. Ushbu turkumda chaqaloqlarni 29 hafta oldin tug'ilgan va to'liq ishlab chiqilgan yo'q surfaktan tizimining kam 1500 gramm o'z ichiga oladi. Bu ekspiratuar o'pka davomida alveolalari birga tayoq va gaz almashinuvi buzilishi qo'zg'atadi qaysi, zarar etkazilishi boshlaydi kelishiga olib keladi. nomaqbul oqibatlarini oldini olish uchun, bola ventilatör ulangan.

BP, alomatlari

kasallikning birinchi belgisi ventilatöründen chaqaloqni uzilishi keyin yoziladi. Darhol u bolangiz bir ijobiy dinamikani bor, lekin bir muncha vaqt o'tgach, xavf signallari bor deb tuyulishi mumkin. Avvalambor, ota-onalar e'tibor qilish kerak nafas qisilishi. bir bola minutiga 60 dan ortiq nafas, kuchli yarqiroq burnini qiladi va ko'krak tibbiy yordam so'rashga imkon qadar tezroq bir barrel shaklli ko'rinishga ega bo'lsa.

Shovqinli nafas, o'pka Balg'am, kengaytirilgan nafasi, zangori teri - prematürelerde BPD tez-tez alomatlar. Qanday bolaning holatini osonlashtirish uchun bu kasallik va qanday? Davolash bola og'irligiga qarab shifokor tomonidan faqat tanlangan. tashqi ko'rikdan, yurak, ko'krak X-ray ultratovush: diagnostik chora-tadbirlar Pre-bo'lib o'tdi. Bundan tashqari, laboratoriya sinovlari, konsalting ko'krak berilishi mumkin.

FPD davolash

Prematüre patologiya belgilari muomala. Bunday davolash asosiy maqsadi kasallik va nafas normallashtirish alomatlarini bartaraf etdim iborat. Davolash muddati - bir necha hafta dan 2-3 oy.

Engil, o'rta va og'ir bronkopulmoner displazi farqlash. kasallikning bosqichda qaynoq va qoloqlikka belgilangan. Drug davolash kortikosteroidlar, diüretikler, antibiotiklar (zarur bo'lsa), bronxial, sirt faol moddalar foydalanishni o'z ichiga oladi.

Antibakterial dorilar yallig'lanish o'zlashtirishga xalaqit kerak. samarali patogen mikroorganizmlarga keng spektri bilan raqobat makrolitin dan ko'rib optimal dori.

davolash xususiyatlari

qaramay, bu kasallik davolash jarayonida mexanik shamollatish qo'zg'atadi va kislorod davolash talab qiladi. mashina uchun chaqaloqni ulash nafas olish tizimini ta'minlash uchun zarur bo'lgan va barcha to'qimalar etarli kislorod. Shunday qilib, gaz aralashmasi va uskunalar bosim kontsentratsiyasi iloji boricha kamayadi. Bu, shuningdek, bolaning qon kislorod miqdori doimiy monitoringini talab qiladi.

Preterm chaqaloqlarda BPD bir xun ovqat kerak bo'lsa. Bu bolaning tanasi etarli oqsil miqdori va shu tariqa ortiqcha suyuqlik oldini muhim ahamiyatga ega. Baby og'ir to'yimli aralashmaning davlat paytimda orqali boshqariladi bo'lsa. Suyuq hajmi o'pka shishi rivojlanishi oldini olish uchun kuniga tana og'irligi kg boshiga 110 ml kamaytiradi.

gormonlar foydalanish

Gormonal davolash bronkopulmoner displazi fonida yuz nafas olish yo'llari yalliglanish, bartaraf etish zarur. Agar bola bir Ventilatörde olinadi hayotining birinchi kunlaridanoq boshqariladi tizimli glukokortikoidler. Bu nafas olish tizimi qattiq tubining xavfini kamaytiradi.

gormonal davolash hiperglisemi, gipertoniya, hipertrofik kardiyomiyopati yon ta'siri bo'lgan asosiy bo'lgan bir necha kamchiliklari, mavjud unutmang.

Tanlash ko'pincha Inhale Ukol beriladi. Ular juda ham kichik dozalash talab va nafas olish yo'llarining faqat pastki qismlarini ta'sir qiladi. Shu bilan birga, bu davolash og'ir hollarda faqat vaqtinchalik ijobiy ta'sir beradi.

"Deksametazon" - Glukokortikoidlerin guruhdan eng samarali va tez-bajaruvchi dori biri. Bu kasallikning o'tkir namoyon favqulodda yordam hollarda buyuriladi. Shuningdek, dori yangi hujumlar barpo xalaqit beradi.

erta "Deksametazon" bolalarda BPD davolash interlökin ta'sir bostirish mumkin - biologik faol moddalar bronxlar viloyati kirib yallig'lanish jarayonlarida ishtirok etadi. dori nafas etishmovchiligi rivojlanishiga to'sqinlik va butunlay bola uchun xavfsiz hisoblanadi.

"Deksametazon": Preparatning tavsifi

Dori kuchli sintetik bir glukokortikoid agenti qator hisoblanadi. "Deksametazon" ning harakat organizmdagi oqsil, mineral va uglevod almashinuvini normallashtirish qaratilgan. Bu kuchli, yallig'lanishga qarshi antialerjik va protivosokovmi antitoksik xususiyatlarga ega. yallig'lanish jarayoni sezilarli yallig'lanish mediatorlari ishlab mast xujayralari va eozinofiller, sintezini kamaytirish ozod emas.

ampulalarda hal ishlatiladigan chaqaloqlarda bronkopulmoner displazi davolash uchun. doza individual asosda faqat tanlangan. dori qisqa muddatli foydalanish immunosupressiv ta'sirga ega ekanligini yodda tuting, va uzoq muddatli davolash bir ikkilamchi infektsiya qo'shilishi xavfini oshiradi.

BP bilan diuretiklar

BP bilan erta Kichkintoylar kundalik suyuqlik iste'moli kamayishi qaramay, shish tayinlangan diüretik holatlarning oldini olish uchun - dıüretıkler. Ularning davolash ta'siri kislota-ishqor muvozanatini normallashtirish va to'qimalarda suyuqlik miqdori kamayishiga qaratilgan.

"Furosemid" eng keng tarqalgan tizim diüretikler orasida ishlatiladi. Bu tayyorgarlik muammo o'pkada suyuqlik so'rilishi tezlashtirish va o'pka mexanikasi shish yaxshilashdir.

Prognozlar va oqibatlari

Bronkopulmoner displazi juda jiddiy va havfli kasallikdir. og'ir kasallik hollar 20% da halokatli bo'ladi. yumshoq kasallik o'rta va chaqaloq takomillashtirish hayotining birinchi oy ichida erishish mumkin uchun. Qanchalik tez-tez preterm chaqaloqlarda BPD keyin salbiy oqibatlarini rivojlantirish? Mehmon mutaxassislar bu bolalar yuqumli respirator kasalliklar, yuqori qon bosimi, kamqonlik, kechiktirildi jismoniy rivojlanishi aziyat, deb aytish.