Rektal tekshirish: so'rov tayinlash, ta'lim va amalga oshirish

Rektal tekshirish majburiy yillik up'larınız bir qismidir. Bu nayrang ko'tarib bemorlarning ko'pchiligi qo'rqitur va shikoyatlar etishmasligi salomatligi yaxshi darajasini bildiradi bahona, ekspertlar tashrif paytida yuz surish qiladi. Rektal tekshirish va to'g'ri ichakning ginekologiya, koloproktologiyasi, urologiya, jarrohlik ishlatiladi va qo'shni organlar patologik sharoitlar mavjudligini aniqlash uchun.

tadqiqot shakllari

rektal ko'zgu va rectoromanoscope jalb davomida, instrumental, shuningdek, raqamli imtihon usuli foydalaning. Finger usuli imkon erkaklar va qorin organlari tos ayollarda organlari, prostata holatini baholash uchun qiladi.

Rektal tekshirish barmoq usuli har doim amalga oshiriladi tibbiy ekspertiza, qorin og'riq paydo, oshqozon-ichak trakti va reproduktiv tizim kasalliklar. Bu usul yanada asoratlarni oldini olish, to'g'ri ichakning Patensiyi tekshirish uchun har bir vositasi inspektsiyasi oldida ishlatiladi.

Instrumental rektal tekshirish, to'g'ridan yo'llarining ichakda holatini baholash maqsadida o'tkaziladi. Bu siz yallig'lanishi, polip va o'smalar, ichak tutilishi, torayishlarda mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

ko'rsatmalar

Bunday manupulasyonlar quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• kolorektal patologiya (infiltratsiya, oshqozon yarasi, qurish, siqish o'sma devorlar mavjudligi);
• chipqon - tos yog 'yallig'lanishi;
• peritonit;
• sfinkter samaradorligini baholash;
• dumg'aza va Cooper Bartholin bezlari patologiyasida belgilash;
• kasalliklari va prostata o'smalari;
• yallig'lanish jarayonlari, ayol jinsiy organlari o'simta borligi;
• diagnostik maqsadlar uchun.

koloproktologiyasi yilda rektal tekshirish

shifokor manipulyatsiyasi oldin anüs tekshiradi. qizarishi, maserasyon, yallig'lanish, o'zgacha tushirish, tashqi hemoroid borligi bilan belgilanadi. Keyingi, sabr kalitlari bir tutadi:

• ko'ksiga yuqorida tizzalari bilan tomonida;
• Bozeman holat;
• ginekologik Kafedrada yotgan va oyoqlari tizzasiga bukilib va uning oshqozon qarshi bosdi.

Qanday tartibi hisoblanadi

Rektal tekshiruv bemorning oldindan davolash talab qilmaydi. Bu o'tgan, bemor keyin dush ichi edi va gigiena davolash jinsiy va anal maydoni bo'lib, bu etarli emas. quyidagicha tartibi, algoritm bo'lib:

1. sabr pozitsiya (ekspert iltimosiga ko'ra, u manipulyatsiyasi davomida o'zgaradi) bir oladi.
2. shifokor, qo'l munosabatda va qo'lqop kiyib.
3. Vazelin moyi ko'rsatkich barmoqlari va anal ochilish hududga qo'llaniladi.
4. 5 sm chuqurlikda barmoq hindgut devorning toza sekin harakat boshqariladi.
5. Tekshiruv o'tkazish jarayonida, shifokor qotirmang yoki sfinkter dam olish uchun murojaat qilishi mumkin.
6. qaytmoq Finger. qo'lqop to'g'risida hech qanday g'ayritabiiy chiqarish (shilliq, qon chiziqlar, yiring) bo'lmasligi kerak.

Rektal tekshirish ko'zgular

tibbiy asboblar yordamida rektal ko'rikdan amalga oshirish uchun ko'rib chiqaylik. vazelin moyi bilan yog'langan jag'lar barmoq usuli rektal ko'zgu so'ng. Shu tarzda anal sohada davolash qilindi.

bemor tizza-tirsak o'rnini oladi. Jag'lari 8-10 sm rektuma boshqariladi, va asta-sekin ichak mukozası tekshiruvchi qazib parallel itarib etiladi. Shu qoida qin uchun ishlatiladi ginekologik ko'rik ayollar.

sigmoidoskopi

sigmasimon va to'g'ridan-to'g'ri ichak holatini tashxis bu endoskopik usuli. tadqiqot sigmoidoskopidir yordamida olib boriladi. Qurilma to'g'ri ichakka kiritiladi, bemor tizza-tirsak holatda bo'ladi. apparati qismidir yoritish birligi, yordami va optik tizimi bilan 30 sm ustida mukozasını ko'rish mumkin.

Rasm so'rovda maydoni assistent shifokor yallig'lanishi, o'smalar, polip va ichki hemoroid, yoriqlardan borligini baholash mumkin monitor ekranda namoyish etiladi.

Qo'llanilishi uchun:

• Ajratilgan patologik xarakterga ega;
• yolg'on siyishga tozalamoq uchun;
• bavosil;
• rektal sohasida noqulaylik;
• neoplazmı gumon;
• kolit.

Rektosigmoidoskopi uchun mumkin bo'lmagan holatlar:

• peritonit, o'tkir tabiatan;
• to'g'ri ichakning o'tkir yallig'lanishi;
• sub'ektning umumiy ahvoli og'ir.

Yuqori ixtisoslashtirilgan muassasalari

bemorlarning ko'rikdan o'tkazish uchun shart ixtisoslashtirilgan diagnostika va davolash muassasalari biri, rektal tekshirish - Proctologic markazi. Har qanday diagnostik va davolash manupulasyonlar darhol to'g'ri ichakning davlat baholash keyin ayrim.

Proctologic markazi - kimning mutaxassislar farqlanuvchi qilingan patologiya, dori, jarrohlik va fizioterapiya davolash bemorlarning kompleks davolash dasturlarini ishlab chiqish muassasa.

Bu erda kabi sharoitlarda shug'ullanadi:

• bavosil;
• to'g'ri ichak va yo'g'on, tolasi, anorektal viloyati yallig'lanishi;
• sfinkteri buzilmaydi;
• xorijiy organlari tashlash;
• qurt bilan zararlanish;
• tug'ma anorektal patologiya;
• qisilishi va to'g'ri ichakning atrezi;
• jarohatlanish;
• oqma;
• Neoplastik jarayonlari;
• to'g'ri ichakning prolapsusu.

Rektal prostata o'rganish

to'g'ri ichak orqali urologiya prostata ekspertizasi sohasida 40 yildan ziyod barcha insonlar uchun shart voqeadir. Bu usul bizga erta bosqichda tubining mavjudligini aniqlash imkonini beradi. barmoq usuli foydalaning. uning maqsadi amalga oshirish oldin qiyinchiliklardan va salbiy reaksiya oldini olish uchun, diagnostika bemor tushuntirib kerak.

Quyidagi parametrlarini baholash uchun prostata rektal tekshirish:

• hajmi va shakli;
• zichligi va elastiklik;
• o'tkirlik davrlari;
• lobüler ko'krak simmetriya;
• mavjudligi yoki og'riq yo'qligi;
• chandiqlar, kistalar, yuzasida toshlar;
• seminal vezikülleri davlat;
• saratoni harakatchanlik;
• Tugun holati, ularning hajmi, harakat va moslashuvchan limfa.

Oddiy quyidagi ko'rsatkichlar:

1. Temir truba bilan ajratilgan ikki simmetrik qatlamlariga ega.
2. O'lchamlari (sm) - 2,5-3,5 x 2,5-3.
3. tananing yumaloq shakli.
4. qo'l bilan og'riq yo'qligi.
5. Aniq ko'rinishi.
6. Mahkam-elastik mustahkamlik.
7. Smooth yuzasi.
8. seminal vezikülleri paypaslanishi emas.

ginekologiyada rektal tekshirish

Tibbiyot rektal tekshiruv bu sohada bir ginekolog o'rniga Proktologiya oshiradi. Qanday ayollarda imtihon va u mavjud nega, bir yaqindan ko'rib.

Quyidagi hollarda bir barmog'ini yordamida tadqiqot usuli:

• jinsiy aloqa bor edi, balki ayollarda tos organlari baholash;
• mavjudligi atrezisi (chok, devorlar) yoki vagina stenozi (torayishi) bilan;
• qo'shimcha so'rovnoma tashkil bo'lsa o'simta Tarqalishi sifatida;
• yallig'lanish kasalliklari borligini, to'plamlar, tolasi holatini baholash uchun;
• parametrlari bilan;
• bimanüel qidiruv bosqichi sifatida.

Bu protsedura qismi Proktologiya olmaydi, chunki zarur ayollar va ba'zi hollarda ekspertiza ishtirok ginekolog hal qanday. amaliyoti paytida, siz aniq bachadon holatini, chandiq borligini, suyuqlik pullaridan baholash mumkin. Bundan tashqari, mutaxassis ginekologik kasalliklar, yoki shish siqilish sharoitida paydo bo'lgan eng to'g'ri ichak patologik o'zgarishlar borligini aniqlash mumkin.

tug'ish ayollar bir tadqiqot

Rektal tekshirish tug'ish ayollarning maqomini qayta nazorat uchun foydalanish mumkin. Siz bachadon dilatasyonunun darajasini aniqlash mumkin, bola taqdimoti, zarlari, qovuq va uning yaxlitligini, bo'g'imlarga va buloqlar chaqaloq joylashgan holati (bu element barcha hollarda emas, balki).

tartibda oldin ayol siydik pufagi bo'shatib kerak. Chalqancha Lie, oyoqlari tizzasiga bukilib va tomoniga qo'shilgan. Yangi ona muskullar dam olish uchun, juda tinch nafas olish kerak. Bir necha usullari tashxis uchun ishlatiladi:

1. Finger - qalin vazelin moyi bilan bulg'angan, bir barmog'i bilan, zarur parametrlarini taxmin.
2. Rectovaginal - indeks barmoq vagina ichiga joylashtirilgan, va o'rtacha - to'g'ri ichak ham. Ikkinchi qo'l qorin devori orqali ayollar jinsiy organlari ko'rib.

Rectovaginal imtihon ham bir necha yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin. to'g'ri ichak ham - vagina bir, boshqa - Ba'zan u ikki qo'li indeksi barmoqlarini joriy etish zarur. vesico-bachadon makon holatini o'rganish maqsadida, rektal Shunaqa vagina kiritildi, va mumkin - indeks.

xulosa

Rektal tekshirish bemorning asosiy baholash uchun ishonchli va axborot usuli hisoblanadi. Bu usul arzonroq va bemorning sog'lig'i darajasi haqida qo'shimcha ma'lumot olish imkonini beradi.