Renovasküler gipertoniya: u nima? Davolash, sabablari, belgilari, oldini olish

Buyrak arteriyasi tanglik diametri sezilarli degradatsiyaga uchragan buyrak qon oqimi bo'lsa. renovasküler gipertoniya kabi, bu kasallik patologik hodisa xususiyati. Bu faqat yuqori qon bosimi chalingan bemorlarning 3-5% da uchraydi gipertoniya turlari, biri hisoblanadi. Belgilari o'zining rivojlanishiga olib sabablarga bog'liq. AQSh bu kasallikning patogenezi, klinik taqdimoti, diagnostik usullari va davolash ko'rib chiqaylik.

Renovasküler gipertoniya - bu nima?

Ayni paytda, yurak-qon tomir tizimi patologiyasi tobora nafaqat qariyalar, balki yosh avlod, et oladi. genetik yatkınlık, zararli odatlar, surunkali kasalliklar mavjudligi: Bu turli omillar salbiy ta'siri hisoblanadi. kasallik boshqa shunga o'xshash patologiya rivojlanishini olib kelishi mumkin. Bir bunday kasallik renovasküler hisoblanadi gipertoniya.

Sindromi bir fonida yuz qon tomirlari torayishi buyrak va qon aylanishi yomonlashganini. Agar muolaja qilinmasa kasallik to'qima ishemiyasi, buyrak etishmovchiligi sabab bo'lishi mumkin. Buzilishi, qon bosimi bilan bog'liq muammolar bor bemorlarning faqat kichik miqdorda tashxisi. Renovasküler gipertoniya bir vaqtning o'zida bir yoki har ikkala buyrak ta'sir qilishi mumkin.

patogenezi

butlovchi tartibga soluvchi qon bosimini va periferik qon tomirlar hajmining kamayishi uchun mas'ul - mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, buyrak arteriyasi qurish renin borayotgan sintezini sabab bo'ladi. U buyrak qon bilan ta'minlanishi normallashtirish uchun zarur. Biroq, GAP qisib arteriyalarga qon oqimini tashkil etish uchun ruxsat bermaydi.

Bir vaqtning o'zida bu jarayon bilan, qon aldosteronda lin va anjiyotensin faolligining oshishi bor. birinchi modda, buyrak usti bezlari tomonidan gormon hisoblanadi. Bu tufayli angiotenzin (olegopeptidny gormon) uchun ajratilgan va faqat tufayli natriy saqlash uchun siydik chiqadi kamaytirish, sog'lom buyrakni ta'sir qiladi. Bu to'liq qon tozalash, uning vazifasini bajarish uchun buyraklar oldini oladi va renovasküler gipertoniya kasalligi rivojlanishiga olib keladi.

kasallikning patogenezi qanday rivojlanayotgan sindromi fikr beradi, va nima to'g'ri ishlashi uchun buyraklar tiklash uchun amalga oshirilishi lozim. qon ta'sir tomirlar oqim va bemorning holatini qachon to'liq tartibga solish kasallik chekinib yaxshilaydi.

kasallik sabablari

Ayni paytda, ayrim shifokorlar patologik ahvoli rivojlantirishga turtki bo'lib xizmat qilishi mumkin asosiy sabablari qo'ng'iroq. Renovasküler (renovasküler) gipertoniya ko'pincha quyidagi kasalliklar fonida yuz:

• Ateroskleroz - buyrak arterial gipertenziya asosiy sababi. Xolesterin kafti buyrak kirgan joyda taxminan yarmida tomonidan kema qavatning tor. kasallik ko'pincha 40-55 yoshli odamlarni ta'sir qiladi. Ayollar patologiya odatda 60 yildan so'ng sodir bo'ladi.
• buyrak arteriyalarining Fibromuscular displazi - qurilish tomir mushak to'qimalari o'zgaradi tomonidan yallig'lanish jarayoni. Giperplaziyasi ko'pincha yoshlar, shuningdek, bolalarda uchraydi. mushak hujayralari hiperplazinin tashqari, microaneurysms shakllantirish bor. Etiologiya fibromuscular displazi noma'lum.
• Takayasu kasalligi - aorta yallig'lanish va qotgan qonga shakllantirish bilan bog'liq bir sindromi. kasallik, shuningdek, nabÛzsÛz kasallik deb ataladi. halokat va tomir to'qimasining kattalashishi fonida tomir pardalarida bir semiz qon tomirlari natijalari daraltılarak. kasallik, biror otoimmün etiologiya hisoblanadi.
• qon tomirlarining mexanik qisish - o'smalar, kistalar va tomir anevrizmaların bir fonida yuz beradi. qon oqimining buzilishi holda renovasküler gipertoniya rivojlanadi. Bu nima va qanday qilib bu kasallik bilan shug'ullanish, uni quyida muhokama qilinadi.

klinik rasm

kasallik alomatlar gipertoniya va buyrak kasalliklar alomatlarini ega. klinik kasallik kuchayib renovasküler gipertoniya oqimining shakli va uni rivojlantirish olib omillarga bog'liq. xususiyati belgilari tez rivojlanishi bilan bir badjahl turini taklif. patologiya sekin rivojlanadi bo'lsa - kasallik yaxshi bo'ladi.

ko'p hollarda og'ir renovasküler gipertoniya tashxisi. Kasallikning belgilari quyidagilar:

• izchil yuqori qon bosimi, hatto dori qo'llash bilan kamayadi emas;
• normal sistolik bilan diastolik qon bosimi oshirish;
• miokard gipertrofiyasi;
• bel mintaqada keskin og'riq fon bosim oshirish;
• shovqin buyrak arteriyalari tinglayotgan.

qon bosimi keskin yosh yoshida tashvishga sabab bo'lishi kerak. Bu bevosita oila yuqori qon bosimi va kasallik meros tomonidan berilishi mumkin emas azob bermadi hollarda, ayniqsa, to'g'ridir.

yaxshi va yomon sifatli renovasküler gipertoniya belgilari

patologik jarayonning rivojlanishi davomida sekin bilan "yuqori" bosim bir oz ko'tarildi va "quyi" bosimi sezilarli o'sish bo'ldi. Misol uchun, 130/110 yoki 140/110 mmHg. San'at. Bu holda, bemor umumiy yomonlashuvi, nafas qisilishi paydo, holsizlik shikoyat.

120 mm Hg uchun "kam" bosimini oshirish kabi loyqa ko'rish, bo'yin, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan qattiq og'riq kabi alomatlar paydo. San'at. Bu badjahl renovasküler gipertoniya rivojlanib bildirmoqda. Bu holda prognoz bir mutaxassis beradi nima? bemorlar kamdan-kam hollarda o'z vaqtida malakali tibbiy yordam so'rayman, chunki, juda kambag'al.

to'g'ri tashxis va qattiq kasallik rivojlanishini oldini gipertoniya birinchi belgilari ko'rsatildi lozim.

tashxis usullari

asosiy davolash mutaxassis laboratoriya o'rganish uchun bemor yuboradi. To'g'ri et belgilari va bu holatda bemorning shikoyatlari biri deyarli imkonsiz faqat. Siz qonda xolesterin, kreatinin, renin, aldosteronda va kaliy darajasini aniqlash uchun test o'tishi kerak. qon achitqi Ace tahlil arterial tanglik aniqlash uchun. Laboratoriya tadqiqotlari buyrak yallig'lanishi dan kasallik farqlash yordam beradi.

inspeksiyasi Instrumental usullari kabi renovasküler gipertoniya kabi og'ir kasallik gumon rivojlantirish uchun talab qilinadi. Et, odatda u buyrak hajmi, o'smalar va kistalar, g'ayritabiiy organ rivojlantirish mavjudligi aniqlash mumkin bo'lgan ultratovush bilan boshlanadi.

anjiyografi ishlatiladigan buyrak tomirlari tadqiq qilish. usuli kontrasti agenti joriy tomonidan o'z cheklovlar darajasini o'rnatish uchun imkon beradi. diagnostika usuli birinchi o'qib kerak, ba'zi qarshi bor.

buyrak qon tomirlarining holatini baholash uchun Dopller beradi. Bu ultratovush tekshiruv biri usuli hisoblanadi. Biroq, an'anaviy ultratovush farqli o'laroq, dopler ko'proq qimmatli ma'lumotlarni olish uchun yordam beradi. Bu qon va unda hajmda g'urra baholash uchun gipertoniya noma'lum etiologiyasi, gumon buyrak etishmovchiligi da buyuriladi.

radionuklid ürografi

Renovasküler gipertoniya ko'pincha radionuklid ürografi tomonidan tashxis qilinadi. usul radioaktiv preparatning kichik miqdorini tatbiq o'z ichiga oladi. Preparatning faoliyati sabr joylashgan oldida, gamma kamera ushlaydi.

so'rov muddati bemorning ahvoli og'irligiga bog'liq. tartibi, odatda, 1 soat davomida amalga oshiriladi. Olingan tadqiqot tasvirlar buyrak va ularda qon oqimining har ikki ish bir alomat beradi.

kontrasti agentlari farqli o'laroq radioaktiv preparatlar, kamroq har qanday yon ta'siri rivojlantirish mumkin bo'lgan.

Renovasküler gipertoniya: davolash

Bu davolash gipertoniya turi muhim qiyinchiliklar taqdim etadi. kasallik ko'pincha uning badjahl shaklida o'zini namoyon va dori chidamli. belgilari tez rivojlanishi bilan jigar, miya va o'pka tartibbuzarliklar sodir bo'lishi mumkin. Odatda bu hollarda jarrohlik aralashuvi ham.

davolash tubdan usullari og'ir oqibatlarini oldini olish uchun (ko'p hollarda) imkon beradi. ularning vazifalari, buyraklardan saqlab jarrohlik aralashuvi faqat amalga oshiriladi. Bir usul anjiyoplastiye balonlar iborat. uning uchida silikon balon bilan stenosed tomir kateter lümeni ish paytida. tomoq bo'lim ballonli shishadi yetib, va bu, o'z navbatida, oshkor bo'lsa mikroprotez kateter oxirida utilizatsiya. past ishg'ol va jarrohlik uchun anesteziya yo'qligini - uslub bir necha afzalliklarga ega.

Bu yuqorida bayon usuli tashxis uchun tegishli emas, deb taqdir qilinadi tomir tanglik, buyrak arteriyasi yoki to'liq siqilish og'ziga joylashgan. Bu holda, u ochiq operatsiya ko'rsatilgan.

kasallik bir o'simta, kista yoki gematomani fonida rivojlangan bo'lsa, u operatsiya o'tkazish va o'simta olib tashlash kerak bo'ladi. Bu qon aylanishini va organ vazifasini tiklaydi.

yaxshi patologiya juda muvaffaqiyatli kam qon bosimini boshqaradi yilda konservativ davolash orqali buyrakda og'riq bartaraf etish. Gipertenziya, vol. H. renovasküler, bir mutaxassis qattiq nazorati ostida ishlov. Faqat bir shifokor bemorning ahvolini yaxshilashga qaratilgan birlashgan davolash tanlashingiz mumkin.

patologiya rivojlanishining erta bosqichda dori quyidagi guruhlarga dastur ko'rsatadi:

1. Anjiyotensin retseptorlari blokerleri (yurak xuruji va insult xavfini kamaytirish);
2. Ace inhibitörleri (cytoprotective va vazodilatör ta'siri) bor;
3. Kaltsiy kanal blokörleri (kaltsiy darajalari barqarorlashdi etiladi).

Renovasküler gipertoniya ham diüretik va qon bosimini kamaytirish dori bilan davolash. Drug dozalari bemorning ahvoli og'irligiga bog'liq. dori uzoq muddat foydalanish bilan qondagi har olti oyda kaliy darajasini nazorat qilish kerak bo'ladi. eng talaffuz terapevtik ta'siri maksimal dozaj tuzumi faqat murakkab davolash ko'rsatadi.

An'anaviy usullari

Davolash renovasküler gipertoniya va mashhur texnik yordamida amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bu an'anaviy tibbiyot bilan birgalikda foydalanish ham yaxshi bo'ladi. An'anaviy retseptlar xolesterin kafti qon bosimini, toza tomirlari normallashtiradi va qon oqimini yaxshilash uchun yordam beradi. Yaxshi natijalar kestirib yordamida olingan. o'simlik kuchli diüretik bor. Zarurat pivo bosimi buyrak 1 osh qoshiq. l. qaynoq suv meva piyola, 15 daqiqa davomida suv hammomida turib va ikki marta choy bir kun sifatida qabul qilish.

Quyi yuqori qon bosimi Brusnika barglari infüzyonunu yordam beradi. Pre barglari (2 osh qoshiq. L.) maydalangan va qaynoq suv 250 ml qo'shiladi. Yakuniy aralash kuniga 3 marta, filtri sovutiladi va ko'krak uchinchi qismi tomonidan qabul, kamida yarim soat uchun suv hammomida turib edi.

renovasküler gipertoniya rivojlanish erta bosqich et bo'lsa, quyidagi komponentlar infüzyonunu tayyorlash mumkin:

• Yalpiz - 2 osh qoshiq. l.
• gullash do'lana - 3 osh qoshiq. l.
• qayin barglari - 3 osh qoshiq. l.
• buyrak choy barglari - 4 osh qoshiq. l.
• Motherwort - 4 osh qoshiq. l.

dorivor komponentlarini yig'ish butunlay alohida idishda aralashtirib kerak. Har kuni yangi bulondan yig'ish 3 g va qaynoq suv 300 ml tayyorlangan bo'lishi kerak. Tayyorlash uchun bir soat turib ham kerak. take ichadiganlarni kuniga 100 ml uch marta achchig'ini so'ng.

tomirlar uchun ulkan foyda lavlagi sharbati olib. Bundan oldin toza suv bilan suyultiriladi asal yoki sharbat qo'shib, har kuni 100-120 ml foydalanish tavsiya etiladi. sharbati tarkibidagi komponentlar, xolesterin kafti va kichik qon quyqalar parchalanishini qilmoqda.

ovqat

renovasküler gipertoniya tashxisi qilgan kishi, muntazam ravishda ovqat namoyishlari. Bu zot, tuz, yog 'va dudlangan ovqatlar iste'mol cheklash zarur. o'tlar, sabzavot, meva, hayvon proteinlar (tuxum, sut) olib tanaga foyda. yog'li baliq Tavsiya kundalik iste'mol qilish.

Uglevodlar - buyrak kasalligi parhezga asosi. Kuniga iste'mol oqsil miqdorini bor sanab kerak. Statsionar sharoitida bemorlarning davolash tuxum uchun allergiya sut mahsulotlari bilan ularni almashtirish mumkin, bir parhez stol 7. № belgilangan.