Sariqlik tuslanish: tashxis, sabablari, davolash

Sariqlik u muayyan patologiyasini faqat alomat bo'ladi, alohida kasallik emas. Ko'p hollarda, bu fiziologik bo'lishi mumkin, deb (chaqaloqlarda) har qanday kasallik bilan bog'liq bo'lmagan bo'ladi. Bu holatda sababi terining sariq kasaliga oid Bo'yash, shilliq pardalarni va sklera beradi bilirubin, ziyoda iborat.

Sariqlik: turlari

Bu davlat ajralmas mazmuni bilan bog'liq qonda bilirubin. Biroq, bu o'sish turli xil bo'lishi mumkin sabab bo'ladi. Ba'zi hollarda, zudlik bilan davolash talab organi, ham gumon patologiyaning beruvchi sababini aniqlash. bilirubin almashinuvi buzilishlarining versiyasiga qarab sariqlik bir necha turlari mavjud:

1. bilirubinni, nogiron, konjugasyon natijasidir tuslanish sariq. Ya'ni yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi.
2. Parenxima sariqlik jigar patologiyasini bir qator ishlab chiqadi. tana (funktsional hujayralari o'limiga - hepatositler) parenximasining mag'lubiyati bilirubin va uning yanada almashinuvi qo'lga mumkin emas qiladi.
3. Obstruktiv sariqlik, safro chiqishi buzganlik uchraydi. Bu o't yo'lining bo'shlig'i yopilishi yoki torayishi hissa kasalliklar bilan bog'liq. Bu hodisa kolelityazisli va o'simta shakllanishi uchraydi.
4. Gemolitik sariqlik - qizil qon hujayralari buzilishi bilan bog'liq patologiya. Bilirubin - pigment gemoglobin buzilishi, shuning uchun yuqori eritrotsit parchalanishiga uning darajasini oshirish keladi qachon sodir bo'ladi.
5. Kernicterus - mustaqil va eng xavfli turdagi. Homila rivojlanishi yoki tug'ilganlik asfiksiya davomida gipoksiya duchor bo'lsa, u holda uchraydi. Shuningdek, sabab homilador ayollarda infektsiya bo'lishi mumkin. xavf pigment turli asab kasalliklarga olib keladi miya, asab hujayralari to'planib, va hatto halokatli bo'lishi mumkin, deb hisoblanadi.

Chaqaloqlardagi tuslanish sariqlik

Sariqlik u patologik jarayon bilan bog'liq emas, chunki, fiziologik hisoblanadi chaqaloqlarda uchraydi. Bu, odatda, 3-5 kun tug'ilganidan keyin, rivojlanadi. ularning halokatlariga - Odatda, qizil qon hujayralari gemolizsiz bilan birga doimiy yangilash, ta'sir qolmoqda. Bu hujayralar parchalanishi tomonidan ozod qilingan bilirubin, muloqot qilish uchun vaqt bor, shuning uchun kattalar, jigar to'liq, hosil va qon yig'ilib emas.

chaqaloqlarda klinik rasm, qizil qon hujayralari va nisbiy jigar etishmovchiligi qizg'in yangilash bilan bog'liq. Bu tana hali to'liq shakllangan ko'pincha bunday sariq erta Kichkintoylar uchraydi emas. Bilirubin qonda qurish boshlaydi, so'ngra ularni xarakterli rang berib, teri va shilliq pardalarida to'planadi. uchinchi, beshinchi kuni yig'ilish. Bu alomatlar keyin bilirubin almashish asta-sekin normal qaytib buyon o'tgan.

Bu nedir?

Xalqaro tasniflash alohida birlashish sariqlik (XSRIK-10) ajratilgan emas. Bu P59.0 kodlash ega neonatal sariqlik, erta yetkazib berish natijasidir, va sariqligi bilan bog'liq. Yuqorida tasvirlangan jarayon batafsil.

kasallikning tuslanish shakli bolalarda ko'pincha sodir bo'ladi. chaqaloqlar bu o'tkinchi sariqlik, shuningdek asfiksiya duchor erta chaqaloqlar va bolalar rivojlanadi Ahvoli. muammolarni sabablari ko'pincha irsiy va endokrin patologiyasi (masalan, sindromlar Lyutseya-Driskopa va Gilbert). Bu guruh dori sariqlik o'z ichiga oladi.

Bilirubin - bu nima?

Bu nom gemoglobin parchalanishi mahsulotidir pigment, berildi. ma'lum konsentrasiyalarda teri va shilliq pardalar Bo'yash sabab bo'ladi. Bilirubin - eng muhim diagnostik mezon, uning o'sish patologik jarayonni ochib va davolash boshlanadi deb. pigment miqdori jigar va o't yo'llari holatini aks ettiradi.

to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita - tanada, bilirubin ikki shakllarda uchraydi. Kelib ikkinchi qaytishi mahsulotni bo'rtib chiqadi. Bilvosita bilirubin zaharli va so'riladi yog'lar hisoblanadi. U tanadan chiqariladi emas. Metabolik kasalliklar, bu shakl organizmiga toksik ta'sir ta'minlash, to'plangan bo'lishi mumkin. Odatda, bu to'g'ridan-to'g'ri bilirubin aylanadi zaharsiz hisoblanadi. Birlashtirish sariqlik tufayli uning modda almashinuvi buzilishi uchun sodir bo'ladi.

Birja bilirubin

qizil qon hujayralari asosiy komponenti - bu pigment manbai gemoglobin hisoblanadi. qizil qon hujayra gemoglobinning parchalanish esa ozod va bo'linish fosh etiladi. Bu jarayon maxsus makrofaglar organlari (suyak iligi, jigar va taloq) amalga oshiriladi. masofa hosil Bas, va globina natijasida. bilvosita bilirubin, salafiy - birinchi biliverdin aylantirildi. sitokrom R-450, darhol oxygenase - biliverdin Uning shakllanishi ular orasida o'ziga xos fermentlar, faoliyati bilan bog'liq. Bu kislota glukuronik yopishib olgan, qaerda yanada bilvosita bilirubin jigar hujayralari ichida hidoyat topgan bo'ladi. Shunday qilib o't pufagi saqlanadi, so'ngra o'n ikki barmoqli ichak ichiga chiqarilishini fosh qilingan to'g'ridan-to'g'ri bilirubin, shakllangan. Ichak mikroflorasini urobilinogen o'z kamaytirish hissa qo'shadi. uning bir qismi singishi bo'ysunadi, quyqa sterkobilinogena aylanadi va bir xarakterli rang berib, axlat bilan chiqariladi.

Laboratoriya sinovlari bilirubin ko'tarar, deb ko'rsatish mumkin. Bu nimani anglatadi? uning darajada o'sishi tezkor diagnostika baholashni talab, har qanday kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar kuzatilgan bilirubinni fiziologik o'sish.

klinik rasm

oshdi bilirubin bilan xarakterlanadi chaqaloqqa uchun, klinik arzimaydi belgilanadi qaramay. Alomat berilgan davlat - rang ko'rinishi sariq kasaliga oid. Teri balki shilliq pardalarda nafaqat ochib beradi. Fiziologik sariqlik tuslanish sezdirmay o'tib, balki bo'lsa, patologiyaning shubha bo'lishi kerak.

diagnostikasi

Sariqlik fiziologik davlat, balki bir kasallik bir alomat nafaqat bo'lishi mumkin. bola teri va shilliq pardalarida bir o'ziga xos rangga ega bo'lsa, u bir pediatr tomonidan doimiy monitoring talab qiladi. Shuningdek, bunday hollarda bilirubin darajasini nazorat qilish kerak. Odatda, uning hayoti soni erta kun ichida 60 mmol / l, lekin hech etadi. Bundan tashqari, bu darajasi ortadi (3-7 soat).

205 pmol / L - Odatda, xavfsiz bilirubin oshdi va bolaning tanasi ustida hech qanday zaharli ta'siri bor, ammo, darajasida deb atalmish chegara ahamiyatini oshmasligi kerak. Bilirubin oshdi - bunday o'zgarish ma'noni anglatadi? Sariqlik bir patologik va favqulodda davolash talab etiladi. Bu ko'rsatkich to'g'ri, lekin sariq uzoq vaqt davom etsa, u jigar fermenti tizimini olgunlaşmamışlık sabab bo'lgan, deb, tuslanish hisoblanadi.

Davolash tuslanish sariqlik

ekspertiza so'ng, sariqlik fiziologik yoki patologoanatomik belgilanadi. birinchi har qanday davolash talab va o'z ustida va izsiz tugaydi emas. Uzoq muddatli sariqlik (tuslanish), shuningdek, qachon jigar enzim tizimi nihoyat etuk o'zini uzaytiradi. soni oshadi, agar Biroq, tanqidiy bilirubin darajasi patologiyasini aniqlash kerak. Bu virusli gepatit, safro kanali to'siq yoki gemolitik sariqlik bo'lishi mumkin.

Virusli gepatit

Bu patologiya onasiga bir zararlangan bola o'tib mumkin. Natijada, bola gepatit Virusli tabiat bilan tug'iladi. homilasi rivojlanishining erta bosqichlarida virus ta'siri yanada jismoniy anomaliya olib kelishi mumkin. kasallikning A xususiyati, kattalar firma B farqli o'laroq, eng og'ir Kurs hisoblanadi. Patologiya ham sariqlik boshlanishidan oldin o'zini namoyon eta oladi. Ko'pincha harorat ortishi, ishtaha yo'qolishi va engil buzilish bor kataral hodisalar. Asemptomatik chaqaloqlarda Ba'zi hollarda preicteric davri.

siydik va najas rangi o'zgarishlarni aniqlash bilan bo'lishi mumkin gepatit B borligini gumon. Leykotsitlar va eritrositlar eroziya stavkasining pasayishi bilan xarakterlanadi to'liq qon tahlil qilish. Monositler ham oz oshirildi. Qachon sariq kasaliga oid shakli muhim bilirubin o'sish va Timol bo'ldi. kasallikning erta tashxisini jigar fermentlari o'rganish amalga oshiriladi. gravity jarayoniga protrombin o'tkir pasayishiga dedi va ammiak oshirish.

bolalar davolash odatda bir kasalxonada, amalga oshiriladi. davolash viruslarga qarshi dorilar achigan uchun uskunalar, shuningdek, vitaminlar gepatoprotektory birlashtiradi. Agar tavsiya detoksikatsiya davolash. dori to'ldiradi bo'lmagan dori usullari orasida yotoq dam va sokin kerak.

gemolitik sariqlik

Bu patologiya qizil qon hujayralari gemolizsiz bilan bog'liq, juda xavfli hisoblanadi. ne'matini RH faktor xilma-xillik va bolaning onasi sababi, bu RH-mojaro emas. Patologiya ko'pincha o'limga olib keladi - o'lim darajasi 60-80% bo'ladi. Bundan tashqari, RH mojaro mavjudligi o'z-o'zidan abort olib kelishi mumkin.

oldini olish

sariqlik rioya homiladorlik va ko'krak suti bilan boqish ham muntazam tekshiruvlar pediatr kerak oldini olishga yordam beradi. rivojlantirish uchun hali erta sariqlik bo'lsa, qondagi bilirubin darajasida navbatdagi monitoringini talab qiladi.

sariqlik bilan bemorlar maxsus teri rangi va shilliq pardalarida bilan xarakterlanadi. Bu alomat kasallik borligini ko'rsatadi, yoki organizmdagi fiziologik o'zgarishlarni (o'tkinchi neonatal sariqlik) aks ettirish uchun.

xulosa

sariqlik ochish qilingan ustiga zudlik bilirubin va yanada tashxis darajasini aniqlash uchun. Chaqaloqlardagi tuslanish sariq testlerinin ko'proq vaqt o'tib, balki xavfsiz hisoblanadi. mutaxassis ota-onasini tinchlantirish kerak va ekspertiza tayinlash. qoida tariqasida, hech asoratlar kuzatilgan.