Sinoatriyal blok: sabablari, davolash. yurak ritmi Buzilishlar

Sinoatriyal blok - tabiiy yurak ritmining bir bezovtalik bilan birga bir patologik holat. vaqtinchalik ASISTOLI bor qaerga miokard qismi mos kelmaydigan tarzda kamayadi. Tabiiyki, bunday buzilishi xavfli hisoblanadi. Ko'p kasal, bu kasallik haqida ko'proq ma'lumot olish uchun izlayotgan. Nima uchun qurshov rivojlanadi? har qanday tashqi belgilar bor yoki yo'qligini? Muolajalar nima zamonaviy dori taklif etadi? Bu savollarga javoblar ko'plab kitobxonlar uchun qiziqarli bo'ladi.

sinoatriyal blok nima?

patologiyasini tushuntirish uchun, birinchi inson miokard anatomik va fiziologik xususiyatlariga e'tibor berish kerak. Ma'lumki, yurak - qisman muxtor tanasi. Uning kamaytirish maxsus ish bilan ta'minlanadi gangliyondan, nerv impulslarini o'tkazish.

yurak ritmining haydovchilar muhim bir qismi bo'shliq tugun bo'ladi. Bu o'ng atriyal apandis va ochilishi o'rtasida joylashgan ustun vena Kava, o'ng atrium devorga. Sinoatriyal Murakkab nur Toreli, BACHMANN, Wenckebach jumladan bir necha filiallari, bor - ular ikkala atriyumların devorlari impulslarini o'tkazish. buzilishi , asab impulslari , bu sayt va qo'ng'iroq to'siq sinoatriyal tugun.

Shunday qilib, ham patologiyasi fonida yurak ritmi ASISTOLI, etakchi, beqaror bo'lib qaysi, albatta, juda xavfli. Bu juda kam uchraydigan patologiya deb aytiladi - u kardiologiya bo'limi bemorlarning 0.16% da tashxis qilinadi. Va statistik tadqiqotlar ko'ra ko'pincha ellik yil ichida erkaklar buzilishi aziyat chekmoqda. Ayollarda, bunday og'ish kam tarqalgan.

Qamal va bolalikdan Balki rivojlantirish, lekin, odatda, tug'ma organik miokard zarar bir fonida yuz beradi.

kasallik asosiy sabablari

Bu CA-qurshov mustaqil kasallik emas, deb tushuniladi. Bu, asosan, boshqa patologiyasini belgisidir. tiqilib bilan bemorlarning deyarli 60% koronar yurak kasalligi aziyat chekmoqda. Bundan tashqari, fon yoki miokard infarkti keyin patologiya ko'pincha bor.

Bundan tashqari, oddiy yurak ritmining buzilishi sabab bo'lishi mumkin, boshqa sabablar ham bor. Xavf omillar virusli va bakterial miyokardit, shuningdek kardiojarrohlik myocardio, yurak mushak tug'ma shakli kardiyomegali ning kalsifikasyonun o'z ichiga oladi. Ba'zan CA qurshov revmatizmga chalingan odamlar rivojlanadi.

sinoatriyal tuguniga blokadasi yurak glikozidlarini, beta-blokatorlar, Kinidin va boshqa dori vositalari juda katta dozalarda foydalanish sabab bo'lishi mumkin. bir patologiya rivojlantirish uchun tez-tez qon kaliy ortiqcha olib keladi. yurak ish bilan tartibga solinadi, chunki vagus asab, uning ohangi oshirish, shuningdek, (asab negativ faolligini oshirish, ba'zi shakl test o'tkazish, kuchli zarba yoki ko'kragiga travma) aritmiler olib kelishi mumkin.

sabablari qalqonsimon gipertoniya, meningit, ensefalit, leykemiya, miya qon tomir patologiyasi bildirdi arızaları, yurak qopqoq nuqsonlar, miya o'simta borligi, shu jumladan, boshqa kasalliklar kiradi. Ko'rib turganingizdek, ko'p xavf omillar bor.

birinchi darajali qamal qilishi va uning xususiyatlari

zamonaviy tibbiyotda bu kasallikning og'irligiga uch daraja bo'linadi. Ularning har biri o'z xususiyatiga ega. Eng yumshoq ko'rib sinoatriyal blok birinchi daraja. Bunday patologiya sinüs tugunni tashkil har zarba, atriyumlar etadi. Lekin uni ushlab muayyan kechikib keladi.

Bu patologiya EKG ko'rish mumkin emas, va hech qanday tashqi belgilari - eng qismi uchun bemor normal his. intrakardiyak XIKning davomida birinchi darajali Jon, blokada tashxis.

Ikkinchi darajali qurshov: qisqacha tavsifi

Ushbu qadam patologiya rivojlanishi ikki turga ajratish mumkin bo'ladi:

• sinus tuguniga asta-sekin qisqarishi ortidan o'tkazuvchanlik birinchi turdagi 2 darajali qurshov. Bunday buzilishi allaqachon EKG ustida aniqlash mumkin. tashqi belgilari bilan bog'liq bo'lib, bemorlar ko'pincha, holsizlik bosh aylanishi davriy shikoyat. Inson hayotida tez-tez qilingan kasallik sifatida rahbarlik, va ortib borayotgan jismoniy faoliyat, kuchli yo'tal, bosh keskin burilishlar tomonidan sabab ongni ba'zan vaqtincha yo'qotish, va hokazo. D.
• Ikkinchi turdagi 2-darajali blokadasi allaqachon bemor his mumkin aniq yurak ritmi buzilishini, bilan birga bo'ladi. Masalan, yurak birinchi (a odam qisqarishini his mumkin) amplifike, keyin birdan to'xtadi va bir oz sukutdan keyin davom ettiradi. ASISTOLI davrlarida, sabr ko'pincha ongni yo'qotadi, o'tkir zaiflik his.

Nima alomatlar uchinchi darajali bir blokadasi bilan birga?

to'liq sinoatriyal blokda - uchinchi darajali patologiya. Bu holda, miokard sinus tuguniga impulslarini qabul qilmadi va. sabr to'liq o'tkazilishi blokadasi fonida ASISTOLI rivojlanadi, chunki Tabiiyki, patologiya, EKG ko'rish. Shunday qilib haydovchilar uchinchi tartibda faoliyatiga qiyin ektopik ritm rahmat bor. EKG davomida hech majmualari PQRST borligini ko'rish mumkin.

dori

Darhol uni davolash sxemasi patologiyasi yo'lida bog'liq, deb aytish kerak. , O'ziga xos davolash zarur bo'lishi mumkin emas sinoatriyal blok qisman va bemorning hayotiga tahdid bo'lmasa - yurak ritmi o'zi tomonidan normal qaytishi mumkin.

Shunday bo'lsa-da, siz asosiy kasallikni davolash kerak. qurshov vagal ohangda ortib tomonidan qo'zg'agan Misol uchun, agar, u kasal, "atropinni" (o'rinbosar "efedrin", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline") muhim ahamiyatga ega. xavfli dorilar bir doza fonida yurak ritmining har qanday uzilishlar, darhol to'xtadi va dori vositalari qoldiqlari jasadini olib harakat qilish lozim taqdirda.

Afsuski, ko'pincha, bu ritm buzilishi miokard bilan fibroz rivojlanishiga olib keladi. Bunday hollarda, yurak mushagining normal qisqartirish doimiy elektr rag'batlantirish orqali faqat mumkin ta'minlash.

Qamal uchun birinchi yordam

Yuqorida aytilganidek, ko'p hollarda, to'siq qisman va bemorning hayoti uchun to'g'ridan-to'g'ri tahdid emas. Shunday bo'lsa-da, ba'zi hollarda, elektr impulslarining uzatish to'liq to'xtatish to'satdan stop yurak olib keladi.

yurak ritmi to'htaydi jiddiy sizniki kuzatilgan bo'lsa, atriyal pacing bo'lib o'tdi. Agar gözbebekleri bosim mumkin, deb qisqa muddatli chorasi sifatida (u yurak tezligini o'zgartirish uchun yordam beradi). Afsuski, ba'zan bemor talab reanimatologiya, yurak massaj va hayot-qo'llab-quvvatlash mashina uchun ulanish.