Tubulointerstitial nefrit, o'tkir va surunkali shakllari: belgilari, sabablari va davolash

Tubulointerstitial nefrit umumiy tegishli buyrak kasalligi organ funktsiyasi yomonlashuvi uchun etakchi va shikastlanishlari kanallar. kasallik interstitsial buyrak to'qimasining tuzilishi keng o'zgarishlar bilan ta'riflanadi. o'tkir va surunkali - kasallik ikki navlari bor. inson tanasining kirgan ko'plab dori topshirig'iga, u dorilar buyraklar orqali bartaraf ta'kidlanmoqda. Va o'ylamasdan nazoratsiz qabul dorilar tufayli ayrim dori-darmonlar yoki o'simlik davolash uchun allergiyasi uchun kasallik tug'diradi. Agar imkoniyat infektsiyani ko'chib sifatida kasalliklar ham sodir bo'ladi.

tubulointerstitial nefrit, tana, masalan, ultratovush, siydik va qon sinovlari, tibbiy tarixi ma'lumotlarni yig'ish, buyrak biopsiya zamonaviy ilmiy-tadqiqot texnikasi foydalanishni aniqlash uchun. Kasallikning qaytarish bilan bog'liq Xulosa jarohati jiddiyligi va tibbiy yordam so'rab vaqti asoslanadi.

kasallik sabablari

Ba'zan antibiotiklar yoki boshqa yallig'lanishga qarshi dori qabul uzoq vaqt davomida qisiladi. Va buyrak zarar kuchli kimyoviy zaharlanish, og'ir metallar keyin sodir bo'ladi. Ayniqsa, halokatli, o'rganish bug 'bo'ladi. Tubulointerstitial nefrit ko'p sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin:

• bir Virusli infektsiyani boshdan keyin - hollarda 46% da;
• zaharli namoyon 28,3% allergiya kasalligi keltirib;
• organizmdagi metabolik kasalliklar 13,9% kasallik yuzaga rag'batlantirish;
• qon aylanish vazifalari üreterlerden buzilishi - 8,8%;
• genetik sabablari va immun - kasallik 0,9%;
• bir necha sabablari birdaniga hollarda 2,5% kuzatilgan.

kasallik surunkali shakllari yaxlitligi cytomembranes, buyrak displazi to'qima metabolik o'zgarishlar, tug'ma anomaliyalar va orttirilgan üreterlerden jiddiy buzilishiga sabab bo'lgan.

diagnoz

Bu jismoniy va laboratoriya xarakterdagi tadqiqotlar bir qator o'tkazdi. Va faqat keyin tashxis to'g'ri. ifodali belgilari paydo alohida jismoniy namoyon tashxisi bilan Tubulointerstitial nefrit bir bemorlarda kutilmoqda.

kasallik surunkali tabiati, uzoq vaqt davomida infiltratsiya va inson organizmida kanallar atrofiyasi natijasidir. organ funktsiyasi asta-sekin cheklangan bo'ladi - bir necha yillar davomida. sabr bunday buyrakda og'riq, teri toshmalar va boshqa noxush alomatlar bor shifokor ketadi. Ular muhim noqulaylik najot berdik. Kasalliklarni yolg'iz faqat ikki yoki buyrak zarar ta'sir qiladi.

bir laboratoriya faoliyatlarida, eritrotsitlar va leykotsitlar yuqori kontent bilan siydik siydik aniq ko'rinib cho'kma. Shu bilan bir vaqtda eritrotsitlar dismorfnogo turi to'liq yo'qligi, gematuriya, faqat kichik bir ifodasidir bor. hollarda faqat 50%, ular kasallikning oqibati, chunki siydik eozinofillerin mavjudligi, kasallikning mavjudligi bilan xarakterlanadi emas. Ular barcha mavjud bo'lmasa, u holda bu kasallik yo'q, deb taklif qiladi. Proteinüri minimal ish faoliyatini aniqlangan, lekin tanasi allaqachon ishlab chiqilgan bo'lsa, bu ko'rsatkich nefrotik darajaga Holbuki kalava patologiya, antibiotiklar foydalanish oqibatida.

qon o'tkir tubulointerstitial nefrit tahlil o'zini Hiperkalsemi namoyon. kanal funktsiyasi buzilishi sabab metabolik atsidoz. ultratovush ko'p, chunki shish tana va suzish jarayonining tezligi ekojenite oshdi bo'lsa. AQSh buyrak hajmi oshishi indeksi radioaktiv galliy va radionuklidlar davomida ro'yxatga leykotsitlar oshishiga ko'rsatadi. A musbat scan natija tubulointerstitial nefrit ko'rsatadi. Diagnostika, salbiy natija nozil boshqa usullari berilishi kerak.

kasallikning semptomatoloji

kasallikning erta bosqichlarida hech alomatlar bor. Ba'zi bemorlar rivojlanayotgan patologiya xabardor emas. kasallik albatta keyinchalik bosqichlari ta'sir ko'rsatuvchi xususiyatlarga ega:

• döküntüleri qisman yoki belgi qichima bilan atalgan tanasining butun yuzasida paydo;
• harorat oralig'ida kichik ortadi, qattiq holatlar isitma tomonidan belgilangan;
• buyrak og'riq doimiy yoki tez-tez o'tib hujumlar his etiladi;
• oshdi charchoq, sabr uyquli rolls his;
• bosim hech zohiriy sabablarga ko'ra sodir dalgalanmaları;
• poliuriya bor.

Ko'plab turli-tuman ko'rinishlaridan tubulointerstitial nefrit belgilangan. Belgilari isitma va toshmalar shaklida kuzatiladi, lekin organizmda bu o'zgarishlar bir necha tashxis uchun etarli emas. toshma bir oy toksinini harakati keyin yoki 3-6 kun davomida sodir bo'ladi. Bu organizmning holati va alerjene uning javoban bog'liq. Belgilangan vazn yo'qotish, qorin va dumba yuqorida orqa og'riq.

yumshoq belgilari bir davrda turli surunkali bosqichida o'tgan kasallik, vaqt bilan mustahkamlaydi. Ba'zi odamlar poliuriya va noktüri rivojlantirish. Yuqori qon bosimi va oyoqlarda shish modomiki u qadar kuzatiladi buyrak etishmovchiligi. alomatlar ro'yxatida tasvirlangan, kasallikning o'tkir bosqichi xususiyati bor.

brightism

Kasallik o'tkir albatta keyin surunkali bo'ladi. Lekin bunday holatlar kamdan-kam bo'ladi. Eng tez-tez, surunkali nefrit tanasi, muntazam dori sarxushliklarida infektsiyani, doimiy metabolik kasalliklar boshdan keyin rivojlanadi. ultratovush Tubuloinsterstitsialnye surunkali nefrit normal holatda yoki vayron ham glomerül ko'rsatdi. Kanallarni butunlay yo'q yoki Quyon. kanallar turli kamchiliklar Eslatmalar - keng bir hil pardalarida uchun qisib kelgan.

Buyrak to'qima fibroz va yallig'lanish moyil bo'ladi. ko'p fibroz yo'q bo'lsa, parenkimi deyarli sog'lom ko'rinadi. Ozib ketgan buyrak kichik hajmi va nomutanosibligi belgilarga ega. Belgilari surunkali nefrit o'tkir bosqichida mavjud o'xshash, lekin bir kam yorqin namoyon bo'lishi. Leykotsitoz va ortib borayotgan eritrotsitlar kam uchraydi. kasallik surunkali Albatta juda xavfli hisoblanadi, shuning uchun diqqat kasallikning erta bosqichlarida alomatlar tinglash kerak. davolashda kechikishlar muammosiz bir poda bilan to'la bo'lgan buyrak, olib keladi.

Kasallikning o'tkir Kurs

Ko'pincha bu sizning shifokor boshimchalik noto'g'ri o'zini-dori tufayli sodir bo'ladi. buyrak Ishonchsizlik o'tkir yallig'lanish jarayonlarida paydo beta-laktamidnyh antibiotiklar davolashda uzoq vaqt foydalanish keyin paydo, faoliyat uchun.

O'tkir nefropati periferik shish va yallig'lanish infiltratsiyasi borligi bilan xarakterlanadi. Ular buyrak to'qimalarining uchun kengaytirish. Ba'zan to'satdan belgilari paydo oldin bir necha hafta davom etadi. So'ngra rivojlantirish o'tkir buyrak etishmovchiligi, tirnash uchun davolash va davom etayotgan ta'sir bevaqt qo'zg'atish orqali namoyon bo'ladi.

Bolalar jades

Bolalik kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun qobiliyati shamollash tortib, har qanday kasallik holda shifokor bilan o'z vaqtida tashrif bo'ladi. bolani zarar emas dori tanlaydi o'zini-imkonsiz, faqat amaliyot pediatr uchun immun tizimining tashkil emas.

mutaxassis nazorati ostida ishlov bolalarda Tubulointerstitial nefrit. Bir vaqtning o'zida ijobiy natijalar yanada qiyin qo'lga qilingan holda davolash parhez, tayinlangan. nefrit buyrak infektsiyani davolash ishlayotgan taqdirda keyin organ ko'chirib murojaat, mumkin emas. uzoq kechikish muddati bilan kasallikning pediatriya xususiyati to'lqinsimon kurs uchun.

bashorat

buyrak funktsiyasi dori foydalanish tufayli buziladi bo'lsa, tubulointerstitial nefrit sodir bo'ladi. yumshoq hollarda davolash kerak. dori to'xtating va kurtaklari 2-2,5 oy ichida normal ishlashini boshlanadi. Ba'zan qoldiq hodisa chandiq mavjudligidir. boshqa etiologiyali kasallik sababini bartaraf etish, lekin kasallik qaytar bo'lsa. Og'ir holatlarda buyrak etishmovchiligi va fibroz bo'ladi.

nefrit Lug'at surunkali shakllari aniqlash tezligiga bog'liq va qaytmas fibroz to'qima hosil bo'ladi oldin patologiya kamaytirish. Agar, genetik toksik va metabolik o'zgarishlar tuzatish mumkin emas bo'lsa, kasallik issiqlik buyrak etishmovchiligi kirib ketadi.

kasallik davolash

Kasallikning birinchi belgilari shifokor ko'rish uchun kerak bo'lsa. Faqat u to'g'ri va asosli davolash pick up qiladi. Har bir bemor uchun davolash individual hisoblanadi. Lekin, masalan, kasallik o'tkir bosqichi, va ba'zan surunkali Glukokortikoid foydalanish qutqarish tezlashtirish uchun. Qabul jarayoni angiotenzin inhibitörleri oldini oladi.

A buyrak biopsiya

tartibi buyrak kasalligini aniqlash uchun diagnostik aralashuvlar bilan bog'liq. Bu mikroskopik tadqiq qilish uchun to'qimalarining tilim tashlash hisoblanadi. ingichka ukol igna orqali kichik miqdori buyrak moddiy rivojlanish. Bu ish, samarali to'qimalarining kimyoviy tarkibi va optimal davolash tanlash aniqlash uchun yordam beradi.

biopsiya tartibi uchun ko'rsatmalar

o'rganish biopsiya usuli quyidagi hollarda beriladi:

• oxiriga qadar surunkali yoki aktiv kasalliklar sababini topish uchun muvaffaqiyatsiz.
• gumon nefrit emasmi.
• Tez ilg'or buyrak etishmovchiligi.
• Agar murakkab yuqumli etiologiyasi mavjud.
• Laboratoriyada siydik tadqiqotlar qon va oqsil qorishmasini aniqlangan.
• Qon test urat kislota, kreatinin, karbamid katta miqdorini ko'rsatadi.
• Gumon onkologiya.
• Ko'chirib buyrak funktsiyasi muammolari.
• zarar qanchalik aniqlash uchun bir ehtiyoj bor.
• Davolash etuk tomosha qilish uchun.

navlari biopsiya

tartibi teri orqali amalga oshiriladi. Bu buyraklar in'ektsiya tomonidan amalga oshiriladi va X-ray yoki ultratovush tomonidan nazorat qilinadi. tananing joyini osonlashtirish uchun rang neytral moddalar bir kontrasti vena ichiga joylashtirilgan. Ochiq biopsiya tartibi bevosita jarrohlik paytida to'qimalarining kichik miqdorda bir panjara bilan xarakterlanadi. Misol uchun, o'tsa Saraton o'sma kasalliklaridan olishdan qachon. o'sha qon ketishi, kim u qanday ko'rsatadi yoki ish faqat bir buyrak bor. Bu unga ta'sir xavfini kamaytirish uchun amalga oshiriladi.

biopsiya bilan qo'shma sistoskopi siydik yoki buyrak tosda tosh borligi holda amalga oshiriladi. Bu operatsiya xonasida amalga oshiriladi va siydik ichki tekshirish uchun moslashuvchan kolba, bir Kirish taqdim etdi. Transjuguler qora view biopsiya tanlangan buyrak tomir ichiga kateter bir joriy bo'ladi. Bu semizlik, surunkali nafas olish etishmovchiligi va yuqorida usullari hech, chunki hayotga tahdid amalga oshirilmaydi va tubulointerstitial nefrit aniqlash emas kambag'al qon ivish bilan og'rigan bemorlarda ishlatiladi.

Shunday qilib, kasallik o'xshaydi asimptomatik, bemorni bezovta emas, deb aslida aniqlash uchun vaqt kerak, dedi kerak. Va tozalanmagan nefrit buzilish buyrak funktsiyasi bilan murakkab va qat'iy oqibatlarini sabab.