Buyrak bosim. alomatlar va kasallikning klinik Kurs

Buyrak bosim, omillar juda ko'p hosil bo'lgan alomatlari aslida bir gipertoniya keltirib buyrak parenximatoz kasallik yoki buyrak tomirlari hisoblanadi. gipertoniya chalingan odamlar 30-35% bilan birgalikda ega , buyrak xastaligi bosim va buyrak ko'pincha biri bilan bog'liq, chunki qaysi, kuchli va ortib borayotgan bosim bor, chunki.

Nefrojenik gipertoniya ikki turga bo'linadi: renovasküler va parenximatoz va ular ikkala buyrak bosim ta'sir qiladi. Bu belgilari juda noaniq bo'lishi va ko'pincha boshqa kasalliklar uchun adashyapsizlar mumkin. Renovasküler gipertenziya tufayli bir tomonlama yoki ikki tomonlama stenozi yoki buyrak arteriyasi va uning filiallari tiqilishi rivojlanadi. Renovasküler gipertoniya, ham sotib oldi va tabiiy belgilar bo'lishi mumkin. Parenxima gipertoniya, ikki tomonlama surunkali pielonefrit yoki boshqa buyrak kasalliklari, masalan, buyrakdagi tufayli ko'p hollarda, ham (buyrak tosh), sil, shish jarayonlar, kistalar, hidronefrozu, polikistik va bir necha boshqa kasalliklar.

o'rtacha, renovasküler Gipertenziya odamlar 5-12% uchraydi gipertoniya. anevrizmasining, displazi va buyrak arteriyalari boshqa patologik anomaliyalar, arteriovenöz fistula: bir necha yirik tug'ma o'z ichiga renovasküler gipertoniya sabablari bor. sotib shakllariga xos sabablari orasida renovasküler gipertoniya bor: buyrak tomir torayishi ateroskleroz natijasida, ilg'or Nephroptosis, emboli yoki buyrak arteriyalari yoki ularning filiallari, panarteriit, buyrak (o'smalar, kistalar va shunga o'xshash tashqi arteriya siqilishi tromboz tufayli buyrak arteriyalarini o'zgartiradi. d.).

Belgilari va renovasküler gipertoniya klinik belgilari

Renovasküler gipertoniya barcha yosh guruhlari o'rtasida sodir lekin yosh (barcha hollarda 93%) 50 yoshgacha odamlar eng keng tarqalgan. Buyrak arteriyasi eng keng tarqalgan shikastlanishlari aterosklerotik skleroz hisoblanadi. Kasallikning bunday asosan 35 dan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklar orasida uchraydi. ayollarda, kasallikning rivojlanishida asosiy etiologik omil yosh qizlar o'rtasida fibromuscular buyrak tomir stenoz va keng tarqalgan.

Buyrak bosim, alomatlari oqimi (hollarda 18-30% da, tez-tez yomon xulqli) to'satdan va tez bilan ifodalanadi. Gipertoniya juda yuqori darajada bilan birga diastolik bosim (110-125 mm Hg yoki undan ko'p); kamdan-kam hollarda bir inqiroz sabab bo'lishi mumkin. Renovasküler gipertoniya tasodifan yana tez-tez qabul qilinadi.

diagnostikasi

Tadqiqot uch bosqichini o'tishlari lozim renovasküler Gipertenziya borlig'ida aniqlash uchun. Birinchi bosqichda ehtiyoj aortography tomonidan belgilanadi. Buning uchun, batafsil tibbiy tarixi, umumiy klinik foydalanish uchun boshqa usullar yig'ish. tarixi ko'pincha kasallik, bel mintaqada og'riq keyin gipertoniya yuzaga irsiy tabiatga yo'qligi bilan belgilanadi. loyqa alomatlar bo'lgan buyrak bosimi, u kasaliga juda qiyin va birinchi belgilari da shifokor zudlik davolash talab etiladi.

Agar buyrakda har qanday o'zgarishlar, qon, buyrak venalari olinadi e'tibor bo'lsa, ikkinchi bosqich, buyraklar aortography va arteriyografiye amalga va o'z ichiga oladi. Qon keyingi diagnostika qadam plazma renin faoliyati uchun ko'rib.

so'rov oxirgi bosqichi buyrak arteriyasi belgilangan lezyonlanndan gipertoniya munosabatlarni barpo etish uchun harakat qilish. Shu nuqtaga izotopi renografii, eksretornoy ürografi va renin-tadqiqot faoliyatini ishlatiladigan usullari isbotlash uchun. bemorlarning 8-10% ta'sir buyrak funktsional pastligi uchun bartaraf kuchli kollateral qon aylanishini rivojlantirish.

muomala

faqat jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin buyrak bosimi davolash xalq dorilar, asosiy buyrak arteriyalarining qon oqimini tiklash uchun mo'ljallangan jarrohlik, orqali aniqlik kiritiladi.