Essential gipertenziya: Belgilari, tashxis, davolash sabablari

Essential gipertoniya surunkali patologiya turi. kasallikning fonda morfologik o'zgarishlar barcha uning kelib tabiatiga bog'liq bo'ladi, har xil bo'ladi. Keyingi, bir Essential gipertoniya jiddiyligi barcha darajalarini ifodalaydi, deb o'ylab.

Umumiy ma'lumot

Kasallikning asosiy klinik belgisi bosim ko'rsatkichlari bir doimiy o'sish hisoblanadi. Tashxis kasallik boshqa barcha shakllari faqat asoslangan. Essential gipertoniya, buyrak funktsiyasi antidepresant pasayishiga paytdan boshlab belgilanadi. Barcha morfologik o'zgarishlar birinchi yurak va qon tomirlari uchun kengaytirish.

normaning variant

sog'lom holatda, bosim, chap qorincha pasayishi bilan hosil. Bu holda qon oqimi aorta yuborilgan va undan keyin kichik arteriyalar ichiga ketadi. bosim darajasi tomirlar qon hajmi, tomir devorlarining keskinlik darajasi bilan muvofiq o'rnatiladi. Value ham tomirlarni ohangini (kanallar eng kichik) bor. Gipertenziya Gidrostatik bosim katta doira arterial tomirlar o'sish bo'ladi. Odatda, ko'rsatkichlar shaxsning shartiga ko'ra farq qilishi mumkin. -Psixologik, hissiy yoki jismoniy stress ko'paydi esa Bas, uyqu paytida ular pastga bor. Biroq, qoida tariqasida, bosim normal qaytadi - 140/90 uchun 100/60 dan. raqamlar yuqorida berilgan bo'lsa, u holda gipertoniya aniqlash. sabablari muhim arterial gipertenziya, turli qaysi.

xavf omillar

Essential gipertoniya gipertoniya eng keng tarqalgan turi hisoblanadi, lekin oshkor qilish fitna har doim ham imkoni bo'lmaydi. Biroq, patologiyasi bo'lgan bemorlar, ayrim xususiyati munosabatlarni topildi. Misol uchun, asosiy gipertoniya faqat tuz iste'mol darajasi 5,8 g / kun oshib guruhlar uchraydi. Mutaxassislar bu aslida ortiqcha iste'mol qilish muhim xavf omili bo'lishi mumkin ekanligini unutmang. Xususan moyil, buyrak etishmovchiligi bilan birga bo'lganlar, qariyalar, semirib ketgan gipertoniya rivojlantirish. genetik omil ham mavjud.

Qandli diabet

tibbiy tarixi tashxis birinchi o'rinda muhim ahamiyatga ega. Essential gipertoniya ko'pincha diabet bilan bog'liq. oshqozon osti bezi Langerhans hujayralari Adacık o'z ichiga oladi. Ular gormon insulin ishlab chiqarilgan. Bu, glyukoza konsentratsiyasini nazorat tarkibiy elementlariga uning uzatishni qo'llab-quvvatlaydi. Shu bilan birga, va insulin bilan tomir kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Odatda gormon rag'batlantirish simpatik faoliyati to'g'risidagi amaldagi qodir. Bu qon bosimi o'zgarmaydi. Lekin og'ir holatlarda, masalan, qandli diabet uchun, simpatik rag'batlantiruvchi faoliyat tomir kengaytiruvchi ta'sir ustun mumkin.

genetik omil

Mutaxassislar bu patologiya rivojlantirishning muhim bir o'ylab. Biroq, gipertoniya yuzaga uchun mas'ul genlar, bo'ldi. Bugungi kunda, tadqiqotchilar renin-angiotenzin tizimi ta'sir omillar o'rganish bo'yicha ish olib bormoqda. renin - - Bu biologik faol moddalar sintez ishtirok oshdi bosim hissa. Ushbu tizim buyrak joylashgan. Essential gipertoniya uradi taxminan 30% genetik omillar sabab bo'ladi. Misol uchun, kasallanish Evropa yoki Osiyo dan african ham yuqori. Bundan tashqari, patologiyasini bir borlar yoki ikkala ota-onalar rivojlantirishga ko'proq moyil gipertoniya aziyat chekmoqda. Kamdan kam hollarda, gipertoniya asosiy buyrak usti bezlari bir genetik kasallik natijasidir.

tomir patologiyasi

gipertoniya bilan bir qancha bemor arteriyollerin yuqori qarshilik (kamayishi elastiklik) bor. Bu kemalar kapillyarlar ichiga uzatiladi. Qachon zarar elastiklik bosimini oshirish boshlanadi. arteriyollerin bunday buzilishi sababi butunlay aniq emas. Lekin topgan genetik omillar, qarish, ortiqcha tuz, jismoniy harakat oqibatida gipertoniya bilan shaxslar tomir elastiklik xarakterli kamayishi. Patologiyasida o'rni va yallig'lanish jarayonlarida tegishli. Shu munosabat bilan, bir tarkibdan qonida S-reaktiv oqsil ochish prognostik omil sifatida harakat qilishi mumkin.

semirish

Bu muhim gipertoniya yuzaga uchun yana bir muhim omil hisoblanadi. 5 marta yuqorida kasallik ehtimolini og'ir bo'lsa. Misol uchun, semizlik bilan bog'liq gipertoniya barcha hollarda qariyb uchdan ikki qismi Amerika Qo'shma Shtatlarida. 25 dan katta tana massasi indeksi bilan bemorlarning 85% dan ortig'i.

natriy

Bu aralashma, shuningdek, gipertoniya rivojlantirishda muhim ahamiyatga ega. Taxminan gipertoniya barcha hollarda bir uchinchi, natriy ortiqcha iste'mol bilan bog'liq. Kasalliklarni harakat suv saqlab qolish uchun Murakkab qobiliyatini asoslangan. ortiqcha bosim suyuqlikning qon tarkibi ko'paydi bo'lsa.

renin

Bu biologik faol aralash ta'siri tomir ohangi ortishi bilan bog'liq. Bu bosim ortishiga sabab bo'ladi. Gipertenziya renin past va yuqori darajada bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, aralash mazmuni Afrika amerikaliklar ishlashi xarakterli kamayadi. Shu munosabat bilan, yanada samarali davolash dıüretıkler hisoblanadi.

Boshqa omillar

Bu gipertoniya rivojlanishi sezilarli darajada horlama ta'sir deb topildi. Juda keng tarqalgan va muhim çökertilmesiyle omil yoshi deb. tomir devoridagi yillar davomida kollagen tolalar soni ortishi aniqlangan bo'ladi. Shu sababli, qavatning kamaytirish, ularning semiz va egiluvchanlik zarar bor.

klinik rasm

muhim gipertoniya namoyon kabi? Kasallikning belgilari ko'pincha yo'q. faqat aniq namoyon bo'lib, uzoq vaqt faqat ortib bosim Advanced. chegara qiymatlar bir tashxis ko'ra, bor. Shunday qilib, "yuqori" uchun (sistolik) bosim 140-159 mm Hg hisoblanadi. diastolik uchun San'at, -. 90-94. Ba'zi hollarda, asosiy Essential gipertoniya bilan birga:

• boshning orqa bosh og'rig'i.
• Yurak urishi.
• Double ko'rish.
• Tinnitus.

Bu alomatlar tezlik bosimi (gipertoniya inqiroz) keskin ortishi bilan ortadi. qon tomirlari va vaqt davomida qat'iy ichki organlar start o'zgarishlar bilan. a "maqsad", deb yurak, buyrak, miya bor.

patologik bosqichi

(- 95 dan katta diastolik) davriy bosim ko'tarilishi bilan xarakterlanadi kam og'ir ahvolda. Bu holda, mustahkamlash Ahvoli dori vositalarini foydalanish holda mumkin. (- qator 105-114 Diagnostik) bosim barqaror ko'tarilishini bilan xarakterlanadi patologiyasida o'rtacha jiddiyligi. Ushbu qadamda, u boshqa kasalliklar holda venüllerde kengaytirish, tomirlarni toraytiradi qon ketishi fundusu aniqlash mumkin. (- 115 dan ortiq diastolik) Og'ir qadam bosim barqaror o'sishi farq qiladi. Davlat mustahkamlash, hatto inqiroz keyin sodir bo'lmaydi. Bu bosqichda fundusu ko'proq sezilarli o'zgarishlar. Ahvoli ham arteriosklerozga va arteriolo- rivojlantirish bilan birga chap qorincha hipertrofisi, Cardiosclerosis. ichki organlar patologik qayta qurish ham topilgan.

komorbiditelere

Gipertenziya tomonidan ta'qib qilinishi mumkin:

• Diabetik nefropati.
• Angina stenokardiya.
• Yurak xuruji.
• Revaskülarizasyon koronar arteriyalarining.
• miya muomalada vaqtincha buzilishlar.
• Gemorragik va ishemik insult.
• optik asab shishishi.
• Qon ketish yoki ekssudat.
• Og'ir retinopati.
• Anevrizma.
• Buyrak va yurak etishmovchiligi.

diagnostikasi

Bu bosim ko'rsatkichlari baholash asoslangan. tashxis oydinlik uch mustaqil o'lchovlar kamida talab qiladi. Bu simob sfigmomanometreyi va Korotkoff usuli foydalanadi. patologiya ikkilamchi shakllarini tashxis va qo'shimcha tadqiqotlar orqali amalga organ zarar darajasini aniqlash. Xususan, sabr maxsus va umumiy siydik va qon namunalari, ichki organlar va yurak, shunday qilib, testlar, EKG va turli ultratovush buyuriladi.

kundalik monitoring

o'rganish uchun bu usuli yordamida qachon kasal kunduzi qon bosimi darajasini barqarorlashtirish, avtomatik qon bosimi monitor kiyish. o'lchov orasidagi interval, odatda 30-60 daqiqa 60-120 daqiqa kecha va kunduz. Natijada natijalarini bir necha o'nlab emas. ma'lumotlarga asoslangan, biz kun, tun, kun o'rtacha bosim aniqlash mumkin. to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatkichga qo'shimcha ravishda, u bilvosita gipertoniya mavjudligini ko'rsatadi axborotni olish mumkin. Bunday axborot beradi tezligi o'lchash oshirish va kunning turli vaqtlarda bosimini kamaytirish.

Essential gipertoniya: davolash

barqarorlashtirish turli usullari mavjud. tanlash belgi va kasallikning og'irligiga bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, muhim va renovasküler gipertenziya ko'rsatadi intensivligi farqlar bor. Birinchi navbatda, davolash choralari barqarorlashtirish bosim qaratilgan bo'lishi kerak. Shu bilan birga, biz barcha xavf omillar moslashtirish kerak. sabr vazndan uchun parhez qayta ko'rib chiqish, kashandalik va boshqa yomon odatlardan to'xtatish kerak. diabet, va boshqalar: muhim gipertoniya bilan aniqlangan bemorlarga uchun, davolash bilan birgalikda nuqsonlarning bartaraf yo'naltirilgan bo'lishi kerak. Alohida e'tibor bedor va uxlab yotgan jismoniy faoliyat rejimiga qaratish lozim. menyusida tuz va hayvon yog 'miqdori kamayadi lozim. o'simlik oziq-ovqat ratsionida mavjud, sut mahsulotlari, don, meva va sabzavot bo'lishi kerak. Birgalikda bu mahsulotlar bilan tana mikroelementlar va boshqa foydali moddalar, vitaminlar oqib o'tadi.

Drug ta'siri

Bu muhim gipertoniya bartaraf etish nisbatan oson ekanini ta'kidlash lozim. Rossiyada Bugun dori etti sinflar tavsiya. Renovasküler gipertoniya (ikkilamchi) yomon bartaraf etiladi. Bu holda, davolash, birinchi navbatda yirik kasalliklarga qarshi kurashish qaratilgan. kasalliklar uchun ishlatiladigan dorilar orasida, quyidagilar:

• Diuretiklar (diuretik dorilar). Ular tanadan ortiqcha suyuqlikni chiqarib tashlashga yordam beradi. Ushbu «furosemid", "Hypothiazid" va boshqalar mablag'larini o'z ichiga oladi.
• Va beta blokerler. Oxirgi faqat hamrohlik qilgan patolojileri paytida ishlatiladigan. Beta-blokatorlar "nadolol", "acebutolol" o'z ichiga oladi.
• Kaltsiy antagonistleri. xun doirasida magniy, bu qo'shimcha xarid qilish bilan, shuningdek, qabul kaltsiy antagonisti ko'rib mumkin.
• Ace inhibitörleri.
• Imidozalina retseptorlari agonistleri.
• Anjiyotensin retseptorlari antagonistleri ( "losartan" degan ma'noni anglatadi).

dori tanlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi.