Lomber bo'rtiq. lomber çıkıntısını davolash

maqolada keyinchalik tasvirlangan qilinadi intervertebral disklari, belgilari, davolash bo'rtiq olamshumul tolali halqalar holda elementlarni bo'rtib bilan xarakterlanadi shartidir. Buzilishi alohida kasallik deb qabul qilinmaydi. Bo'rtiq - osteoartrit bosqichlaridan biri, shuningdek, intervertebral disk bir hernisi shakllantirish dastlabki qadam sifatida mutaxassislar tomonidan e'tirof etilmoqda. Keyingi, yaqindan tanishish, bu davlatni olib. Maxsus e'tibor lumbosakral umurtqa çıkıntısını to'lanadigan qilinadi.

insidansı

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, bir tirgak qirq yoshdan aholining yarmidan rivojlanadi. eng keng tarqalgan anomaliya erkaklarda aniqlanadi. Asosiy xavf guruhi uchun harakatsiz ish bilan birga bir harakatsiz turmush tarzini etakchi, shuningdek, jismoniy mehnat bilan shug'ullanuvchi shaxslarni o'z ichiga oladi. Keksalik ilgak bemorlar, degenerativ jarayonlarning rivojlanishi munosabati bilan, ko'pincha qiyofasini keltirib intervertebral churrasi.

mahalliylashtirish

eng ehtimol tanasining ikki yo'nalishlari hisoblanadi. bel intervertebral diskda bir tirgak yo'q. Hozirgi besh segment elementlar At (L1-L5). hollarda 80% - bel disklar bir tirgak L4-L5 va shuningdek, L5-S1. ikkinchisi bir chegara elementi hisoblanadi. etti bachadon vertebra anomaliya yilda C3-C4 va C4-C5 aniqlash. Boshqa jarohat elementlar juda kam tez-tez uchraydi. Ko'krak kelsak, bu yerda buzilishi D5 va D6-D6-D7 umurtqasi o'rtasida rivojlantirish.

kasallik sabablari

sabablarga ko'ra bir qator tolali halqa va markaz pulposus disk degenerativ o'zgarishlar rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bu jarayonlar tuzilishi elementlar ta'sir. Bu egiluvchanligi kamaytiradi va sifatli tarkibini yomonlashtiradi. bulgusi tog'ay eskirish uning yaxlitligini saqlab asosiy annulus fibrosus çıkıntısını tashqarida nima sodir munosabati bilan düzleştirme disk tufayli shakllanadi. Bu jarayonlar natijasida bo'lishi mumkin:

• tabiiy tabiat tayanch-harakat tizimidagi patologiya (masalan, bolalarda).
• Osteoporoz.
• Ko'karishlar, ayirish va boshqa shikastlanishlar.
• intervertebral disklar o'zgarishlar belgi nasli.
• Oila tarixi.
• Kifoz, skolioz.
• mushak tizimining kuchsizligi.

lumbosakral orqa miya Advanced sabab omillar sifatida qayd etish mumkin:

• almashinuvining buzilishi.
• og'ir, kam ovqatlanish bo'lish.
• Hypodynamia (past harakatchanlik).
• Bir necha yuqumli patologiya.
• Surunkali microtrauma.
• Haddan tashqari mashqlar.
• asab va endokrin tizimlar patologiya.

klassifikatsiya

Bo'rtmalar bo'rtmalar yadrosining tabiat muvofiq bo'linadi. Xususan, quyidagi turlari bo'yicha:

• Circular. Bu holda bir xil atrofida bir bo'rtib disk qismi bor. Patologik kasalliklar tez-tez bir chimchilab nerv ildizi qo'zg'atadi. Bu surunkali albatta bilan xarakterlanadi.
• Diffuz. Bu holda, bo'rtiq, ikki tomonida bir notekis bo'ladi. lomber diffuz ilgak ko'pincha tolali halqa bir hamlada belgilangan. holatini etarli va o'z vaqtida davolash bo'lmasa nogiron tahdid.

diskni bo'rtiq, bunday izolyatsiya qilingan turlar Advanced sifatida sodir bo'lgan yo'nalishda qarab:

• Yon. Bu holda, o'ng yoki umurtqa chap bir tirgak bor. Eng tez-tez qon tomirlar va nervlar siqishni qo'zg'atadi. dastlabki bosqichida davlat har qanday belgilari bilan birga bo'lishi mumkin emas.
• Markaziy. Bu holda, intervertebral disk bo'rtiq orqa miya yo'nalishi bo'yicha sodir bo'ladi. Ushbu buzuqlik asosiy xavf, uning ildizlari bilan kontakt yo'l hisoblanadi.
• Postero. Bu holda, birinchi disk keyin umurtqa uchun nisbatan yonboshlab, orqaga hosilalar. Ahvoli og'ir belgilari bilan birga bo'lishi mumkin.
• orqa. Bu holda, disk orqaga qarab Advanced. Ahvoli og'ir og'riq va tos yoki ko'krak (jarohat joylashishiga qarab) ham organlar buzilgan asab yetkazib bilan birga.

klinik rasm

relizlar disk ilgak mahalliylashtirish qarab:

• Lomber.
• Ko'krak maydoni.
• Bachadon bo'yni umurtqa.

Ko'krak viloyatida buzilishi belgilari:

• qovurg'alar ostida orqa sezuvchanlik.
• jigar va qalbida karıncalanma.
• mushaklarning kuchsizligi bosing.
• ko'krak yoki kurak og'riq.

Qanday lomber bir Advanced qiladi? sharti belgilari bor:

• orqa harakati to'g'risidagi cheklovlar.
• Karıncalanma, qattiq uyqu va og'riq.
• oyoq Shot.
• pastki ekstremite yo'qotdi.
• oyoqlari, oyoqlari, sonlari barmoqlari bilan og'riq tarqalishi.
• tos a'zolarida sezgirligini buzilishi.

bachadon umurtqa pog'onasi Advanced belgilari:

• ko'zlari, bosh aylanishi koyulaşma.
• bosh va bo'yin sohasida og'riq.
• yuqori oyoqlarda hissizlik.
• Tor bo'yni harakatchanlik.
• elka maydoni, barmoqlari va to'piqlari ham og'riq tarqatish.
• yuqori oyoqlarda holsizlik.

patologiya umumiy belgilari

Bemorning kasalliklar birinchi belgilari uzoq vaqt davomida bir noqulay holatda qolish, ko'paytirish jismoniy faoliyat fonida bosh og'riq haqida xavotirda. dastlabki ko'rinishi bo'rtiq lumbosakral davomida umurtqa yoki uning domen hamrohlik VERTEBRA (siyatik, lumbago, masalan) va radicular boshqa (nerv siqishni) ko'rsatadi. og'riq davlat yanada kuchli bo'ladi o'sishiga davomida, o'tkir harakatlar yoki yo'tal da belog'riq shaklida paydo bo'lishi mumkin belgi sen wouldn, kasal olish. tegib yoki paypaslash zarar bo'lsa maydoni tez-tez tashkil ehson, og'riq rivojlantirish belgilangan. Asta-sekin mushak kuchsizligi, bir belgilangan nasli ishlab chiqildi.

shakllantirish bosqichlari

bor edi, hech vaqt bel patologiyasi orqa bo'rtiq tez o'sib ulg'aygan muomala qilindi. Namoyon uch bosqichda:

• yadro ishga Buzilishlar. Bu holda, u o'zgartirish boshladi. unda yoriqlar hosil qilish tolali halqa oqsillari bosqichma-bosqich buzilishi mavjud.
• qisqa masofada bo'rtiq markaz. Bu uning yaxlitligini asrash va ko'pi bilan uch millimetr bilan tolali halqa chetiga orqasida ketadi.
• Yanada yadrosi bo'rtib. jarayon qon tomirlari, nerv ildizi og'riq, belog'riq yaqin disk siqilishi bilan birga bo'ladi. Bu bosqichda, bir farq ko'pincha anulus sodir bo'ladi. Natijada intervertebral disk bir prolapsusu (dabba) hisoblanadi.

ta'siri

lomber çıkıntısını davolash zudlik bilan va barkamol amalga oshirilishi lozim. Aks holda, asoratlarni imkoniyat. Xususan, u sezilarli darajada orqa yoki bo'yin, buzilgan harakatchanlikni cheklangan bo'lishi mumkin umurtqa fiziologik egrilik. Shu munosabat bilan, u kifoz yoki lordosis rivojlanmoqda. Sezuvchanlik doimiy surunkali xarid qilishingiz mumkin. Bu esa, o'z navbatida, sezilarli darajada kamaytiradi inson salohiyatini. Kifoyadir prolapsus jiddiy asoratlar (dabba) va diskda to'liq vayron hisoblanadi. Bu holatda siz operatsiya kerak. operatsiya vaqtida amalga oshiriladi bo'lsa, odamlar nogiron bo'lib qolmoqda mumkin. Qachon tosda nerv ildizlarining siqilishi xavfi yuqori bo'rtiq lumbosakral maydoni ( "otning dumi" sindromi). Bu esa, o'z navbatida, mintaqaviy hokimiyat organlarining sezgirlik, yallig'lanish jarayonlarida paydo buzilishiga olib kelishi mumkin.

diagnostikasi

Asosiy ilmiy tadqiqot usullari o'z ichiga oladi:

• Inspeksiyasi va oyoqlarda befarqligi zonalari baholash va orqa, motor va nevrologik testlar foydalanish.
• Rentgenografiya.
• oila, jumladan, tibbiy tarixi yig'ish.
• CT yoki MRI. Bu tadqiqotlar mushak tolalari atrofiyaga darajasini aniqlash va tomirlar holatini baholash uchun.
• Elektromiografiya. Ushbu koida siqilish ildizlarini o'rganish uchun ishlatiladi.
• (Maxsus hollarda) teshik orqa miya suyuqligi.

differensial tashxis, suyagi sil, Spondilit, ba'zi arteriyalarda qon aylanishi buzilishlarini, onkologiya kabi kasalliklarning oldini olish uchun zarur bo'ladi.

lomber çıkıntısını davolash

murakkab davolash chora-tadbirlar tanlash yugurish jarayonida asosan bog'liq. qaysi banddir intervertebral diskda tomonidan davolash masofani bo'lsa, boshqa so'z bilan aytganda, qiymatini aniqlash. 4 (ko'pi bilan 1 mm bachadon qismi uchun) mm, tavsiya etilgan davolash yotoq dam gacha va doimiy sharoitida bo'lsa. Konservativ usullar og'riq, shish bartaraf, yallig'lanish qaratilgan. davolash, qon aylanishini, tomir spazmları yengillashtirish va mushak vazifasini tiklash yaxshilaydi. Shu maqsadda, quyidagi dorilar tavsiya etiladi:

• NSAİİ. Bu, ayniqsa, "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "İndometasinle", "Naproksen", "Movalis" va boshqalar kabi dorilar o'z ichiga oladi, o'z ichiga oladi.
• Mushak gevşeticiler. Ushbu turkumda bunday "diazepam" deb vositalari o'z ichiga oladi, "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". ko'p hollarda mushaklarning spazmı bartaraf-da, sezilarli darajada og'riq kuchayib kamayadi.
• Ukol. Ushbu dorilar "metilprednizolon", "Flosteron", "Diprospan" o'z ichiga oladi. ikkinchi yo'l davolash kabi NSAIDler va miorelaksantlar sonuçsuzluğu uchun ishlatiladigan dori Ushbu turkumda. Bu yumshoq to'qimalarining ichiga narkotik joriy etish eng samarali usuli hisoblanadi.
• Shuningdek hondroprotektory ( "Aflutop", "qil STRUKTUM" va boshqalar), qon aylanishini ( "Aktovegil", "Trental") yaxshilash narkotik tavsiya.