"İmipenem + Cilastatin": Sharh, foydalanuvchi Baho va tadqiq

Ba'zi yuqumli kasalliklar yutish oson emas. Ular nafaqat salomatlik holatini jiddiy ravishda buzishlari, balki bemorning hayotiga haqiqiy xavf tug'dirishi mumkin. Bunday holatlarda, albatta, yuqori sifatli va samarali dori vositalardan foydalanish kerak, bu xavfli infektsiyani muvaffaqiyatli engillatishi va sog'lig'ini tiklashi mumkin. Turli yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish uchun ko'pincha "Imipenem + Silastatin" vositasi qo'llaniladi. Bemorlar va shifokorlarning fikriga ko'ra, bu juda ta'sirli. Preparat bilan davolanishni boshlashdan oldin, "Imipenem + Silastatin" preparati haqida imkon qadar ko'proq ma'lumotni topish kerak: preparatning savdo nomi, uning xususiyatlari va uni qo'llash usuli. Ushbu dorilarni kim ishlatishi kerak? Qanday kontraendikatsiyalar mavjud? Qanday yon ta'sirlarni kutish mumkin? Bu ma'lumotni ushbu maqolani o'qib o'rganishingiz mumkin.

Tarkibi

«Imipenem + Silastatin» preparati preparatning (buyraklar fermenti dihidropeptidaz inhibitori) va imipenemning (antibiotik) natriy tuzlarining teng kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Bir dona shishada, odatda, har ikki moddada ham besh yuz miligramdan iborat.

Chiqarish shakli

«Imipenem + Silastatin» preparati preparatning turli o'lchamdagi, misol uchun, oltmish bir yuz yigirma mililitrli shisha idishlarda (vena ichiga yuborish uchun) kukun sifatida mavjud. Ushbu kukun natriy gidrogenkarbonat eritmasida (tampon) eritiladi.

Preparat mushak ichiga in'ektsiya uchun buyurilgan bo'lsa, 0,5 yoki 0,75 gramm imipenem va silastatin o'z ichiga oladigan shisha (davolovchi shifokor tomonidan buyurilgan dozaga bog'liq holda) xarid qilish kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

"Imipenem + Silastatin" preparati preparatning asosiy faol moddalarining ta'siriga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari mavjud bo'lgan bemorlarda, jumladan polimikrobiyal va aralash aerob-anaerob infektsiyalari (infektsion Siydik yo'llari va pastki nafas yo'llarining kasalliklari, sepsis, bo'g'imlarning va suyaklarning yuqumli kasalliklari, peritonit, qorin ichki infektsiyalari, yallig'lanish kasalliklari Shuningdek endokardit, shuningdek, teri va yumshoq to'qimalarning tos organlari ,. turli yuqumli kasalliklarda sodir jarayonlar, giyohvandlik samarali operatsiyadan keyin asoratlarni bir oldini sifatida ishlatiladi.

Farmakologik ta'sir

"Imipenem + Silastatin" preparatining samarasi ikki faol tarkibiy qismning muvaffaqiyatli kombinatsiyasidan kelib chiqadi. Birinchisi, imipenem, patogen bakteriyalarni faol ravishda buzadigan maxsus beta-laktam antibiotik (ya'ni, bakteritsid ta'sirga ega). Bu modda juda keng miqyosda harakatga ega. Bu shuni anglatadiki, ko'plab patogen mikroorganizmlar uning ta'siriga sezgir. Ikkinchidan, bemor tanasining buyraklarida imipenemni parchalaydigan enzimga faol ta'sir ko'rsatuvchi silastatin natriy o'z ta'sirini bostiradi, bu esa bemorning tanasida o'zgarmas shaklda yuqoridagi antibiotikning konsentratsiyasini etarli darajada oshirishga yordam beradi. Natijada, "Imipenem + Silastatin" preparatining samaradorligi bir necha bor ortadi.

Dastur

Terapiyaning salbiy oqibatlarini engib o'tish va oldini olish uchun, preparatni qo'llash bo'yicha tavsiyalarni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir. "Imipenem va Silastatin Jodas" preparati tomir ichiga tomir ichiga (damlamasi) in'ektsiya qilinadi.

Ushbu yo'riqnomada preparatni qo'llash uchun o'rtacha dozalar nazarda tutilgan bo'lsa-da, davolanishni boshlashdan oldin davolovchi shifokordan to'g'ridan-to'g'ri davolanish rejimini moslashtirish muhimdir, bunda bemorning barcha xususiyatlarini va uning anamnezini hisobga olgan holda to'g'ri dozani to'g'ri shakllantirish mumkin.

Ushbu modda uchun "Imipenem + Silastatin" preparatini o'z ichiga olgan dozasi yetmish kilogrammdan oshadigan bemorlar uchun mo'ljallangan. Tana vazni kam bo'lgan bemorlar preparatning ish dozasini mutanosib ravishda kamaytirishlari kerak (bu jarayonni malakali mutaxassis tomonidan boshqarilishi muhim).

Katta yoshli bemor uchun "Imipenem va Silastatin Jodas" preparatining o'rtacha sutkalik dozasi bir dan ikki grammgacha, agar u uchdan to'rtgacha inyeksiyaga bo'linadi. Shu bilan birga, bir kun davomida qabul qilish uchun qabul qilingan maksimal doza to'rt kilogramm yoki vazni tana vazniga ellik milligramm (tanlov ushbu ruxsat etilgan dozalarning ikkitasidan pastga tushishi kerak).

Dozalar kasallikning og'irlik darajasiga qarab farq qiladi. Shunday qilib, engil darajada infektsiyalangan bemor bo'lsa, u uchun preparatning ish dozasi ikki yuz ellik miligram bo'ladi (kuniga to'rt marta in'ektsiyani takrorlang). Agar og'irligi o'rtacha bo'lsa, unda bir dori uchun preparatning miqdori besh yuz miligram bo'lishi kerak. Agent kuniga uch marta boshqarilishi kerak. Infektsiya og'ir bo'lsa, unda bu doz kuniga to'rt marta qo'llanilishi kerak. Bemorning ahvoli jiddiy bo'lsa, hayotiga jiddiy tahdid soladigan bo'lsa, u holda kuniga 3-4 marta bir gramm berilishi kerak. Preparatni sekin qo'llash kerak (bir soatlik gramm, ikki yuz ellik besh yuz miligramdan - yigirma otuz daqiqagacha).

Agar preparat operatsiyadan keyingi infektsiyalarni oldini olish uchun ishlatilsa, behushlik paytida bir gramm va bir xil dozani, keyin uch soatdan keyin, bir grammani kiritilishi muhim ahamiyatga ega.

Agar operatsiya paytida biron bir infektsiyani (ayniqsa, ichak va ichakdagi operatsiyalar) rivojlanishi xavfi mavjud bo'lsa, "Imipenem + Silastatin" foydalanish uchun ko'rsatma behushlikdan keyin sakkiz va o'n sakkiz soatlik amaliyotni tavsiya etadi.

Ishlaydigan eritmani tayyorlash uchun maxsus changaldagi shlakka uchun maxsus solventni yuz mililitrga qo'shib qo'yish kerak, bu 5% yoki 10% suvli dekstroz eritmasi, natriy xloridning 0,9% eritmasini o'z ichiga oladi. Bunday yechimda antibiotik imipenem konsentratsiyasi har bir mililitrdan besh milligramdan oshmasligi kerak.

Ushbu preparatni boshqa antibakterial dorilar bilan bir vaqtda, shuningdek sut kislotasi tuzi bilan foydalanmang.

Maqola boshqa beta-laktam antibiotiklari bilan mos kelmaydi (ular tsefalosporin, monobaktam va penitsillin). Ularning simultar ilovasi o'zaro alerjik reaktsiyalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Gankiklovir bilan ta'sir o'tkazish, ba'zida umumiy yutuqlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Kubik sekretsiyani blokirovka qiluvchi turli moddalar, qon plazmasida imipenem kontsentratsiyasini va uning yarim umrini oshiradi. Shunday qilib samarali administratsiya ushbu moddaning yuqori dozalarda qo'llanilishini talab qilsa, bu moddalar guruhlari bir vaqtning o'zida ishlatilmasligi kerak.

Homiladorlik davrida, shuningdek emizish vaqtida ushbu preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Ushbu preparat meningit bilan kurashish uchun ishlatilmasligi kerak.

Davolash vaqtida siydik, qizil rangda biroz rangga ega bo'lishi mumkin.

Preparatning preparat shakllari (tomir ichiga yuborish va mushak ichiga in'ektsiya qilish uchun) aniq maqsadda qo'llanilishi kerak. Ular bir-birining o'rnini bosa olmaydi. Ushbu dori bilan davolanishni boshlashdan oldin, allergik reaktsiyalar uchun batafsil tekshiruvni o'tkazish yoki beta-laktam antibiotiklariga shaxsiy sezuvchanlikni oshirish muhimdir.

Agar bemorda oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari mavjud bo'lsa, masalan, kolit, keyinchalik ushbu preparatni qo'llash orqali psevdomembranli enterokolit rivojlanishi mumkin.

Har qanday miya travma yoki konvulsiyalarga uchragan bemorlarda markaziy asab tizimidan kelib chiqadigan har qanday noxush reaktsiyalarning oldini olish uchun yuqori sifatli antiepileptik preparatlar bilan birgalikda davolanishni tavsiya etish tavsiya etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, keksa bemorlarda yoshga bog'liq renal disfunktsiyani egallashi mumkin, bu esa dozani kamaytirishni talab qilishi mumkin.

Keksa bemorlar ehtiyotkorlik bilan preparatni qo'llashi kerakligini esga olish muhimdir. Qoida tariqasida ular buyraklar faoliyatida turli yoshdagi kasalliklarning belgilari mavjud. Bunday holatda, agar siz "Imipenem + Silastatin" preparatini qo'llashni talab qilsangiz, qo'llanmada qo'llanilgan dozani kamaytirish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashishni tavsiya qiladi.

Bolalar uchun dori vositalarini qo'llash uchun alohida sharoitlar mavjud. Agar ularning vazni qirq kilogrammdan oshsa, kattalardagi bemorlar uchun xuddi shunday tavsiyalar qo'llanilishi mumkin. Agar bola uch oydan katta bo'lsa va vazni qirq kilogrammdan kam bo'lsa, bunday bemorning maksimal kunlik dozasi ikki gramm bo'ladi. Ular kuniga to'rt marta kilogrammga o'n besh milligrammgacha qo'llanilishi kerak.

Hech qanday holatda "Imipenem + Silastatin" dori hozirgacha 3 oylik yoshga etmagan va buyraklar normal ishlashiga xalaqit bergan bolalar uchun qo'llanilishi kerak, bu terining kreatinin kreatinin kontsentratsiyasida dekilitrdan ikki milligramdan yuqori bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Imenepem + Cilastatin foydalanishda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan ayrim nuanslar bor. Ushbu ko'rsatma sizga ushbu preparatga qarshi ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingizni tavsiya qiladi. Ular orasida quyidagilar mavjud:

• Bolani tashish davri;
• Emizish davri;
• Uch oygacha bo'lgan bolalar;
• Buyrak funktsiyasining buzilishi bilan og'rigan bemorlar yuqori sarum kreatinin konsentratsiyasi bilan bog'liq;
• Ushbu dori alohida tarkibiy qismlariga, shuningdek, boshqa beta-laktam antibiotiklariga va karbapenemalarga alohida sezuvchanlik.

Shuni e'tiborga olish kerakki, keksa bemorlar, shuningdek, markaziy asab tizimi kasalliklari yoki oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan og'rigan yoki qiynalgan kishilarga, davolanayotgan shifokorning doimiy nazorati ostida preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. U "Imipenem + Silastatin" preparatining to'g'ri dozasini yetarli tarzda topshirishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin kontrendikatsiyani o'rganish juda muhimdir.

Yon ta'siri

"Imipenem + Silastatin" agenti haqida yana bir ma'lumotni bilish juda muhimdir. Preparatning formulasi shundaki, ba'zi bemorlar turli xil tana tizimlaridan ba'zi salbiy reaksiyalarni boshdan kechirishlari mumkin. Ular orasida tromboflebit, ta'm buzilishi, kandidoz, oliguriya, miyokloni, gallyutsinatsiyalar, paresteziya, chalkashlik, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, ruhiy kasalliklar, epileptik tutishlar, poliuriya, anuriya, hazmsizlik, gepatit, ko'ngil aynishi va qusish, leykopeniya, psevdomembranli enterokolit, Lenfotsitoz, giperbilirubinemiya, eozinofiliya, pruritus, leykopeniya, teri toshmasi, trombotsitoz, giperkreatinemiya, monositoz, ürtikeriya, bazofiliya, to'g'ridan to'g'ri ijobiy Coombs testi.

Ushbu dori haddan tashqari doz bilan qanday kurashish haqida aniq ma'lumot yo'q. Biroq, bu faol moddalar gemodializda muvaffaqiyatli o'tishi ma'lum. Shunga qaramasdan, ushbu operatsiyani qanday bajarish kerakligi hali ma'lum emas. Shuning uchun "Imipenem + Silastatin" razvedkasidan foydalanish uchun ushbu preparatning ta'rifini o'z ichiga olgan barcha tavsiyalarni bajarish muhimdir.

Saqlash shartlari

Preparatni qo'llash samaradorligini oshirish uchun boshqa muhim jihatlarni hisobga olish muhim ahamiyatga ega. Masalan, "Imipenem + Silastatin" preparatini qanday saqlash kerak. Maqola tavsifi quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi.

Kukun xona harorati saqlanib qolgan xonada saqlanishi kerak. Tayyorlangan ish eritmasini ishlab chiqarilganidan keyin bir soatdan kechiktirmasdan ishlatish kerak. Xona haroratida natriy xlorid eritmasi o'n soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkin, va muzlatgichda - qirq sakkizdan oshmasligi kerak. Glyukoza eritmalari o'z navbatida to'rtdan yigirma to'rt soat ichida saqlanishi mumkin.

Analoglar

"Imipenem + Silastatin" preparatining o'xshash guruhi tarkibida bo'lgan bir qator dori-darmonlar mavjud. Bu dorivor moddalar almashinuvchilari Inemplus, Mikaxil, Lastinem, Synerpen, Tiaktam, Piminam, Supranem va Tihenamdir. Odatda, ushbu preparatlar ushbu preparat bilan bir xil faol moddaga ega. Ushbu dorilarning asosiy faol moddalari imipenem, silastatin (savdo nomi yuqoridagi dori-darmonlarni aks ettiradi). Shunday qilib, bu dorilar uchun, umuman, kontrendikasyonlar, yon ta'sir va farmakolojik ta'sirga ham ega. Shunga qaramay, esda tutingki, dozani barcha kerakli nuanslarni hisobga oladigan shifokor ishtirok etishi kerak. Preparatni "Imipenem + Silastatin" preparati, dori vositalarining o'xshashlari bemorlar tomonidan o'zboshimchalik bilan, shifokor tayinlanmasdan va uning doimiy nazoratidan foydalanmasligi kerak. Uning maslahatlarini o'z ichiga olgan holda va kerakli analogni tanlaymiz.

Boshlash

Amaliyot "Imipenem + Silastatin" preparatining samaradorligini tasdiqlaydi. Tadqiqotlar muvaffaqiyatli davolanish natijalari haqida xabar beradi. Shu bilan birga, har ikki shifokor va bemor ham ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan va ishtirok etuvchi shifokor tomonidan taqdim etilgan tavsiyalarni bajarish muhimligini ta'kidlaydi. Faqatgina ushbu terapiya usuli bemorning tanasiga foyda keltirishi mumkin.

Kontrendiktsiyalarni e'tiborsiz qoldirmang, ularning mavjudligi preparat bilan davolanishga ruxsat bermaydi. Aks holda, uni qo'llash nafaqat ijobiy natija berishi, balki bemorning jismoniy holatiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Shuningdek, ushbu preparatning suiiste'mol qilinishi yon ta'sirga olib kelishi mumkin, ularning ba'zilari bemorning ahvolini sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin. Davolanish faqat ushbu preparatni qo'llash xususiyatlarini yaxshi bilibgina qolmay, ayni paytda kutilmagan holatlarga duchor qilinadigan zaruriy ko'nikmalar va bilimlarga ega bo'lgan vakolatli shifokor rahbarligida olib borilishi muhimdir. Sog'ligingiz haqiqiy professionallar qo'lida bo'lishi kerak.

Preparat bilan davolanishni boshlashdan oldin, bu haqda barcha ma'lumotni diqqat bilan o'qib chiqing, bu uning ta'siriga ta'sirini aks ettiradi. Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar haqida hamma narsani bilish kerak, bu holat bemorga juda ko'p noqulaylik va uning davolovchi shifokorining qiyinchiliklarini keltirib chiqarishi mumkin.

Davolanish usulini imkon qadar mas'uliyatli tarzda tanlashga harakat qilish muhimdir. Eng yaxshi sifatli dorilarni tanlang!