Nefrostomi: u nima, jarrohlik, saqlash, oldini olish va oqibatlari

tanadan almashish mahsulotlar tanlash - buyrak eng muhim vazifalardan bilan ta'minlash kerak bo'ladi. Bu qilmagan bo'lsa, shaxs zaharlanish o'z metabolitlari o'lib mumkin.

Ba'zi hollarda, buyrak ish tufayli turli patologik davlatlar uchun to'sqinlik qiladi. Ular orasida - saraton, Siydik-tosh kasalligi shakllantirish. Bu holda, mineral elementlar qon filtrlash va yutilish joy oladi, lekin yakuniy mahsulot ishlab chiqarish emas. Va jarayonini tashkil etish, nefrostomi tashkil etildi.

kerak bo'lsa nima va? Nefrostomi bir quvur (drenaj) buyrak tos ulangan va tashqi ko'rinishdan chiqib ketadi. Bu siydik va oldini olish mast oqimini ta'minlash uchun zarur.

Nefrostomi - bu nima? vazifalari

saraton, radikal operatsiya holda, ma'lum va har doim ishlamaydi organ funktsiyasini saqlab qolish kabi. Ba'zan katta maydon ustida ta'sir to'qima saratoni tarqalishini oldini olish uchun butunlay olib tashlandi kerak. Boshqa hollarda, aksincha, radikal operatsiya tufayli tananing chiqarilgan kasalliklar mumkin emas. Bu maqsadda, uni yumshatadigan operatsiya ixtiro qilindi. Ular bir davolash sabab, lekin fiziologik funktsiyalari tiklash hissa emas. Kamaytiradigan operatsiyalar onkologiya barcha sohalarda amalga oshirilayotgan, hech istisno va urologik saqlash hisoblanadi.

tananing tashqariga chiqadigan vazifasini tashkil etish va endogen intoksikatsiyasi bashar saqlab qolish uchun, shuning uchun, nefrostomi o'tkazish. Bu pyelocaliceal buyrak tizimida bir drenaj naycha orqali qaratilgan. NEFROSTOMİ bepul oxiri, ya'ni tashqaridan teri sirtini zaryadsizlanishi. Bu uchun maxsus idish ulangan va metabolizm oqimi end mahsulotlari qovuq, siydik chiqarish kanali va kanallarni chetlab amalga oshiriladi.

Muayyan sabr nefrostomi kerak yoki yo'qligini, shifokor yaxshi ko'rib lozim, shuning uchun, bu ish, palliativ parvarishlash turi uchun amal qiladi. Bu nima va qanday buning uchun g'amxo'rlik qilish, u jarrohlik oldin bemor tushuntirib beradi. Va buyrak drenaj o'rnatish faqat bemorning yoki uning qarindoshlari yozma roziligi bilan amalga oshiriladi. Bu bemorning umumiy holatini baholash va iloji boricha bunday operatsiyani amalga oshirish uchun yoki yo'qligini aniqlash uchun zarur.

etkazib berish NEFROSTOMİ uchun ko'rsatmalar

har qanday g'ayritabiiy xududga kabi, buyrakda nefrostomi bir muhim vazifani bajarish. Eng tez-tez, u Ürogenital tizimining saraton o'rnatiladi. Boshqa yirik urologik patologiya - kamida. nefrostomi tashkil ko'ra muayyan ko'rsatkichlar mavjud. operatsiya nefrostomi quyidagi ko'rsatkichlarini ega bo'lsa, amalga oshiriladi:

1. buyrak saratoni yoki siydik tizimining boshqa organlar.
2. Hidronefrozu.
3. katta tosh oshiqni Siydik-tosh kasalligi.
4. har qanday mahalliylashtirish metastazlari o'simta, tos organlari siqib.
5. uning tashqarisida yoki torayishlarda siqilishi sababli üreteral to'siq.

Nefrostomi nafaqat tanadan suyuqlik oqimi qayta tiklash uchun yordam beradi, balki yallig'lanish holatlarning oldini olish uchun. Natijada, surunkali va o'tkir buyrak etishmovchiligi yo'l qo'ymaslik.

Bu operatsiya har doim sun'iy drenaj doimiy organi bo'ladi degani emas. Ba'zi hollarda, maxsus davolash so'ng (jarrohlik, kimyoterapiya) nefrostomi chiqariladi. Ba'zan diagnostik (stent) amalga vaqtida siydik oqimini tiklash zarur.

NEFROSTOMİ uchun holatlar

jarrohlik NEFROSTOMİ uchun favqulodda ehtiyoj qaramay u amalga oshirish uchun har doim ham imkoni bo'lmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar kabi davlatlarni o'z ichiga oladi:

• kasallikka qon ketishi;
• nazoratsiz yuqori qon bosimi,
• antikoagulyantlar.

kasalliklar uchun qaysi qon ivish u haqida o'qigandirsiz, bog'liq buziladi gemorragik vasküliti hayotga har qanday tezkor harakat xavfli bu patologiya trombositopenik purpura va shunga o'xshash. D. dori-darmon, qon tinerleri - Shu qabul qiluvchi antikoagulyantlar uchun amal qiladi. Nefrostomi o'rnatish va dori tuzatish uchun javobgar emas, yuqori qon bosimi emas. Bu holatda Boshlovchi jarrohlik, chunki insult va kardiyojenik zarba xavfi kontrendikedir.

nefrostomi o'rnatish uchun tayyorgarlik

dori yordamida bartaraf qilinishi mumkin emas siydik chiqishi, buzilishi hollarda, buyrak nefrostomi kerak. operatsiya, qoida tariqasida, uzoq, biroq, bir kasalxonada qolish talab olmaydi, uni o'rnatish uchun.

jarrohlik etishdan oldin, u diagnostika sinovlari amalga oshirish uchun zarur. Ular orasida - umumiy va biokimyoviy qon sinovlari, siydik tadqiqot, ivish. anuriyada (siydik chiqishi buzilishi) sabab aniq emas bo'lsa, instrumental imtihonlari talab qilinadi. Bu siydik ürografi, ultrasonografiya o'z ichiga buyrak, CT.

NEFROSTOMİ texnikasi

Bemorlar, albatta, u nima nefrostomi kerak nima bilishni istayman va u qanday o'rnatiladi. Bu tajribali jarroh uchun teri yuzasiga buyrak dan drenaj naycha chiqish oddiy operatsiya hisoblanadi ta'kidlash lozim. U umumiy og'riqsizlantirish ostida va mahalliy anesteziya yordamida ikkala amalga. Nefrostomi 15-20 daqiqa ichida, tez amalga. Biroq, amaliyot so'ng bemor nazorat qilinishi kerak. Bu siydik oqib turgan qayta tiklash baholash uchun kerak bo'ladi. NEFROSTOMİ 3 turi mavjud. Ular orasida:

1. ochiq jarrohlik ijrosi.
2. Laparoskopik drenaj o'rnatish.
3. Nefrostomi.

Eng tez-tez so'nggi variantni amalga. teri orqali nefrostomi egmang o'rnatish va asosiy to'qima yaxshi bemorlar tomonidan muhosaba etiladi. Bundan tashqari, teri orqali jarrohlik ochiq jarrohlik kamroq travmatik hisoblanadi. U ultratovush yoki X-ray ostida amalga.

operatsiya texnikasi bir teshik igna yordamida teri, yog ', mushak va buyrak parenximasining egmang o'z ichiga oladi. nefrostomi shifokor ijrosi davomida monitor soatlar. Agar atrofdagi to'qimalarni olib bermasdan pyelocaliceal tizimida tashkil olish kerak, bu juda muhim. igna belgilangan drenaj naycha so'ng, bepul tomoni bir siydik yig'ish yostig'i ilova qilinadi.

nefrostomi qilish olishdan qachon?

operatsiya davolash muolajalar (kimyoterapiya, buyrak tomir stent) amalga oshirish uchun amalga oshiriladi bo'lsa, qaytarilish olib nefrostomi fiziologik siydik chiqishi keyin.

Ba'zan drenaj quvur noma'lum muddatga belgilangan. Eng tez-tez saraton va qattiq uchun. Shu bilan birga u vaqti-vaqti bilan nefrostomi o'rnini kerak. Bu operatsiya xonasida amalga oshirilishi lozim. dastlabki jarrohlik farqli o'laroq, to'qima teshik hosil fistula ochilishida beri, talab qilinmaydi.

operatsiyadan keyin Recovery

NEFROSTOMİ keyin Recovery tez. Allaqachon birinchi kuni bemor drenaj naycha bilan palatadagi atrofida harakat qilishi mumkin. Ol operatsiyadan keyin antibiotiklar infektsiya oldini olish uchun 5-7 kun davomida bo'lishi kerak. 2-3 kun ichida qon xalta ichiga olish mumkin. Bu travmatik buyrak tomirlarining tufaylidir. 3 kundan keyin, qon to'xtaydi. siydik oqimi ultratovush ishlab chiqarilgan nazorat qilish.

Nefrostomi: uyda yolg'iz saqlash

drenaj bir xorijiy tana organga ekan, har qanday vaqtda bu infektsiya mumkin. Bu nefrostomi o'rnatilgan har bir kasalning, ogohlantiradi. Kateter saqlash doimiy amalga oshirilishi lozim. infektsiya oldini olish usullari tomonidan o'z ichiga oladi:

1. Sho'rlangan va Antiseptik moddalar bilan bir drenaj naycha bilan yuvish. Bu maqsadda bir tayyorgarlik "Klorheksidin" yoki "Furatsilinom" uchun.
2. jarrohlik yaralarning maydonda bir steril bandaj qildirish.
3. Urinal o'z vaqtida bo'shatish yo'li bilan.
4. har 2 hafta bir shifokor tomonidan monitoring.

a nefrostomi bor bemorlar, mashqlar mumkin emas, og'irliklari ko'taring. kateter bir holatda bo'lishi kerak, shuning uchun drenaj kolba so'z, asoratlarni olib kelishi mumkin.

NEFROSTOMİ haqida Shifokorlar

urolog ko'ra, nefrostomi - u, albatta, mumkin emas, usiz zarur chora, deb. ishga kelib chiqadigan qiyinchiliklar va drenaj doimiy g'amxo'rligi uchun muhtoj qaramay, kateter bemorlarning o'rnatish halokatli mast va infektsiya ularni saqlab qolish uchun kerak.