"Remicade" tayyorlash: ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar

Remicade samaralimi? Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, bemorlarning tekshiruvlari quyida keltirilgan. Shuningdek, ushbu maqoladan siz ushbu dorilargacha bo'lgan holatlar, kontrendikatsiya va istalmagan ta'sirlar, tarkibiy qismlarga qanday tarkibiy qismlar kiritilganligi va hokazolar haqida bilib olasiz.

Formasi, tarkibi

"Remicade" preparati infuzion eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan liyofilatsiyalangan kukun shaklida mavjud. Preparatning faol moddasi infliximab. Bundan tashqari, polisorbat 80, natriy vodorod fosfat dihidrat, sükroz va natriy dihidrojen fosfat monohidrat kabi qo'shimcha qismlarga ham o'z ichiga oladi.

Asosiy xususiyatlar

Qayta dori qanday? Foydalanish bo'yicha ko'rsatma bu immunosupressiv ekanligini bildiradi.

Tanaga kirishda preparat alfa (TNFa) o'simtasining nekrozining eruvchan va transmembran shakllari bilan ta'sir o'tkaza boshlaydi, ularning faoliyatini barqaror kompleks shakllanishi orqali kamaytiradi.

Mutaxassislarning tekshiruvi, preparatning faol moddasi uyali infiltratsiyani (yallig'lanish), shuningdek ichakning zararlangan hududlarida yallig'lanish belgilarini kamaytirishini ko'rsatadi. Bunday holda, mukozasining juda tez shifo yuzaga keladi.

Preparat farmakokinetikasi

Remicade dorilarining qaysi farmakokinetik parametrlari mavjud? Ko'rsatmalar, tekshiruvlarda inflyximabning 20 mg / kg gacha bo'lgan miqdordagi intravenöz in'ektsiya uchun maksimal kontsentratsiyasining proportsional o'sishi kuzatiladi.

Preparatning takroriy qo'llanishi qon zardobida faol moddaning kichik yig'ilishiga olib keladi.

Ushbu preparatning chiqarilish marshrutlari aniqlanmadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Remicade dorilarining maqsadi nima? Ushbu dori vositasidan foydalanish quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• Romatoid artrit faol shaklda (agar asosiy yallig'lanishga qarshi dori vositalari bo'lgan bemorlarni davolash samarasiz bo'lsa). Davolash Methotrexate bilan birgalikda olib boriladi. Bu kombinatsiya kasallik belgilarini kamaytirishga, shuningdek, bo'g'imlarning umumiy holatini yaxshilashga imkon beradi.
• Katta yoshdagi bemorlarda Crohn kasalligi. "Remicade" bu holatda qanday yordam beradi? Ko'rsatmada ushbu dorivor terapiyani norozilik yoki samarasizlik, shuningdek standart dorilarga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi bilan amalga oshirilishi kerak. Ushbu tashxis bilan "Remicade kasallikning barcha belgilarini bartaraf etishga, remissiyalarni saqlab turishga va jarohatlarni tezda davolashga, yaqin oqimlarga yordam berishga va bemorning holatini yaxshilashga yordam beradi.
• Ergenlarda Crohn kasalligi. Ushbu preparat bilan davolanish noaniqlik yoki samarasizligi, shuningdek standart terapiya rejimiga qarshi kontrendikatsiyalar mavjudligida amalga oshiriladi. Remikad dorilari kasallikning semptomlarını pasaytiradi, remisyona yordam beradi va yosh bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi.
• Kolit kattalardagi ülseratifdir. Quyida keltirilgan retseptlar «Remicade» preparati odatdagi terapiya samarasiz bo'lgan taqdirda belgilanadi. Ushbu preparat bilan davolanish kasallik belgilarini kamaytirish, ichak shilliq qavatini davolash, dozalarni kamaytirish yoki GCSni bekor qilishga yordam beradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu vositani tayinlaganidan keyin bemorni kasalxonada qoldirish kerak emas.
• Kolit bolalarda ülseratifdir. Ushbu preparat bilan davolanish 6-18 yoshdagi bolalar uchun qo'llaniladi, agar an'anaviy terapiya samarasiz bo'lsa.
• Ankilozan spondilit (standart terapiya samarasiz bo'lsa). Remicade preparati bu tashxis bilan qanday yordam beradi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatma bu vosita kasallikning alomatlarini kamaytiradi va bo'g'imlarni yaxshilaydi.
• Psoriazis (samarasiz standart davolash bilan). "Remicade" toshbaqa kasalligi bilan qanday yordam beradi? Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu preparat teri ustida yallig'lanishli sharoitlarni kamaytiradi va keratinotsitlar differentsiatsiyasi jarayonlarini normallashtiradi.
• Artrit psoriatik (samarasiz standart davolash bilan). Dori-darmonlar "Remixade" methotrexate bilan birgalikda yoki kontrendikatsiyalar yoki ikkilamchi bo'lmagan holda monoterapiya sifatida belgilanadi. Davolash natijasida artrit belgilari kamayadi, bemorlarning funktsional faolligi yaxshilanadi va psoriatik poliartritdagi radiologik progressivlik darajasi pasayadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Remicade" bilan davolanish:

• Jiddiy yuqumli jarayon (masalan, sepsis, xo'ppoz, sil kasalligi, opportunistik infektsiyalar) ;
• Kasal infliximabga, shuningdek sichqoncha oqsillariga va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga sezuvchanligini oshirish;
• 6 yoshgacha (kolit yarasi va Crohn kasalligi bilan);
• Homiladorlik;
• Yurak etishmovchiligi;
• 18 yoshga to'lmagan;
• Torakal oziqlantirishda.

Remikad: foydalanish ko'rsatmalari. Qaerga kirish kerak (faqat kasalxonada)?

Preparatni faqat yuqorida ko'rsatilgan kasalliklarni tashxislash va davolashda etarli tajribaga ega bo'lgan mutaxassis (ya'ni shifoxonada) nazorati ostida o'tkazish kerak.

Eritma tomir ichiga 120 daqiqa davomida tomir orqali yuboriladi. Shu bilan birga, tezlik daqiqada 2 ml dan oshmasligi kerak. Infuziya tizimidan foydalangan holda protseduralarni bajarish kerak.

Preparatning dozasi indikatorlarga bog'liq.

Romatoid artrit

Ushbu tashxis bilan boshlang'ich bitta doz 3 kg / kg bo'lishi kerak. Preparat 3-6 haftadan keyin yana qo'llaniladi. Keyin har ikki oyda ham qo'llaniladi.

Terapevtik samaraga erishilmagan bo'lsa, terapiyani to'xtatish masalasini ko'rib chiqing.

Odatda romatoid artrit bilan "Remicade" preparati "Methotrexate" bilan birgalikda buyuriladi.

Ülseratif kolit

Ushbu tashxis bilan boshlanadigan dastlabki dozada tana vazniga kg ga 5 mg. Xuddi shunday dozada preparat 3-6 xaftadan so'ng qo'llaniladi. Keyin davolash har ikki oyda amalga oshiriladi.

Zarur bo'lganda, dozani kg ga 10 mg ga oshirish mumkin. Terapiyaning ta'siri odatda 14 hafta ichida kuzatiladi. Agar u mavjud bo'lmasa, davolanishni davom ettirishingiz kerak.

Psoriatik artrit

Psoriazit artrit bilan, "Remicade" preparati boshiga 5 mg boshlang'ich dozada buyuriladi. Preparat 3-6 haftadan keyin yana qo'llaniladi. Keyin har 7-8 xaftada foydalaniladi.

Dori-darmonlarni Methotrexate bilan birga kiritishingiz mumkin.

Crohn kasalligi

Ushbu tashxis bilan kattalar uchun bir kilogramm uchun 5 mg dozada bitta doz belgilanadi. Agar terapevtik ta'sir 2 hafta ichida amalga oshmagan bo'lsa, preparat bekor qilinadi.

Preparatning ijobiy ta'siri bilan quyidagi sxemalar mumkin:

• Eritma birinchi infuziondagi kabi bir xil dozada qo'llaniladi va 3-6 xaftadan so'ng takroriy qo'llaniladi. Shundan so'ng, har ikki oyda bir marta in'ektsiya qilinadi. Zarur bo'lganda, dozani kg ga 10 mg ga oshirish mumkin.
• Preparat faqat qayta ishlatilganda, agar birinchi foydalanishdan keyin 16 haftadan ko'p bo'lmasa, qo'llaniladi.

Kichik bolalarda Crohn kasalligi

Kron kasalligi 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda mo''tadil yoki og'ir zo'ravonlik boshlang'ich doza 5 mg boshiga keladi. Kuzatuvlar 3-6 hafta o'tgach amalga oshirilishi kerak. Keyin dori har ikki oyda qo'llanadi, agar kerak bo'lsa, dozasi kg ga 10 mg ga o'rnatiladi.

Odatda, bunday dori 6-merkaptopurin, "Azatioprin" yoki "Metotrexat" immunomodulatorlari bilan birlashtirilgan. Agar terapevtik ta'sir etmasa (10-11 hafta davomida), unda preparatni qo'llash mumkin emas.

Crohn kasalligi fistula bilan birga keladi

Ushbu tashxis qo'yilgan preparatning bir martalik dozasi kg (kg) uchun 5 mg ni tashkil qiladi. Preparat 3-6 haftadan keyin qayta ishlatiladi. Agar 3 ta enjeksiyondan keyin terapötik ta'siri gözlemlenmiyorsa, undan keyingi davolash mumkin emas.

Preparatning ijobiy ta'siri bilan quyidagi sxemalar mumkin:

• 3-6 haftadan keyin va keyin har ikki oyda qayta kiritiladi;
• 16 haftadan oz vaqt o'tgach retsidivga uchraganda preparat qo'llaniladi.

Ankilozan spondilit

Ushbu tashxis bilan Remikad dori vositasidan qanday foydalanasiz? Foydalanish qoidalari ushbu kasallik bilan, preparatning boshlang'ich dozasi bir kilogramm uchun 5 mg bo'lishi kerak. Shundan so'ng preparat 3-6 xaftadan so'ng qo'llaniladi.

Agar ta'sir bir yarim oygacha sezilmasa, davolash davom etmasligi kerak.

Psoriaz

Psoriazani davolashda preparatning boshlang'ich dozasi kg ga 5 mg ni tashkil qiladi. Preparatni qayta ishlatish 3-6 haftadan keyin, keyin har sakkiz hafta davomida buyuriladi.

Infuziyalar uchun yechimni tayyorlash jarayoni

Eritma quyidagi sxema bo'yicha tayyorlanishi kerak:

• Doz va shishalar soni aniqlanadi.
• Tibbiy kukun 10 ml suyuqlikda ukol yordamida eritiladi. Buning uchun solventli shishadan qopqoqni (plastikni) chiqaring va vilkani spirtli ichimlik bilan tozalang. Igna markazdan o'tadi va suyuq devor bo'ylab boshqariladi.
• Eritmasi yaxshilab aralashtiriladi (aylanish harakati) chang eritmaguncha. Preparat rangsiz yoki sariq bo'lishi kerak. Agar aralashtirish vaqtida ko'pik hosil qilsa, eritma 5 daqiqaga to'xtash kerak. Yarim shaffof nozik zarrachalar tayyor mahsulotda mavjud bo'lishi mumkin.
• Preparatning umumiy hajmi 0,9% natriy xlorid eritmasi (250 ml ga qadar) bilan o'rnatiladi. Buning uchun tayyorlangan suyuqlik natriy xlorid allaqachon mavjud bo'lgan shishaga qo'shiladi. Ikkala komponent ham yaxshilab aralashtiriladi.
• Preparat preparat eritmasini tayyorlashdan keyin 3 soatdan kechiktirmay qo'llaniladi.

Dori vositasini boshqa vositalar bilan bir xil tizim orqali boshqarish taqiqlanadi. Agar eritmada begona qo'shimchalar yoki yopishqoq zarrachalar mavjud bo'lsa, uni ishlatish tavsiya etilmaydi.

Foydalanilmayotgan preparat miqdorini yo'q qilish kerak.

Yon ta'siri

Dori vositasini qo'llashda quyidagi salbiy reaksiyalar mumkin:

• Depressiya, apatiya, bezovtalik, bosh aylanishi, uyqusizlik, asabiylashish, amneziya, psixoz, bosh og'rig'i;
• O'pka to'lovi, sinusit, bronxospazm, nafas qisilishi, allergik reaktsiyalar, pnevmoniya, burun qonashlari, bronxit, plevrit;
• Konyunktivit, keratokonjunktivit, endoftalmit;
• Shish va siydik yo'llarining infektsiyalari;
• Periferik qon aylanishi, bradikardiya, ekimoz, gematoma, vazospazm, sinkkop, ko'payish, siyanoz, petektsiya, aritmiya;
• Trombotsitopeniya, anemiya, neytrocytopeniya, leykotsitopeniya, limfotsitopeniya, limfadenopatiya, limfotsitoz;
• Cheilitis, ich qotishi, xoletsistit, reflyuksiya, divertikulit, diareya, ko'ngil aynishi, oshqozon-ichak kasalligi, buzilgan jigar funktsiyasi;
• Teri osti, quruq teri, alopesiya, qo'rg'oshin, kichkina teriga, furunkuloz, ürtikeriya, terleme, dermatit qo'ziqorini, siğil, hiperkeratoz, erisipel, terining pigmentatsiya buzilishi, bullyoz toshmasi.

Preparat haqida fikrlar

Endi "Remicade" preparatini qanday ishlatishni bilasiz. Dori vositasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yuqorida tavsiflangan.

Ko'pgina hollarda, agentlik vazifani bajaradi. Shu bois, bemorlarning baholashlari ko'pincha ijobiydir. Ushbu echimdan foydalanadigan odamlar, inyeksiya qilinganidan so'ng deyarli butunlay yo'q bo'lib ketganligini bildirmoqdalar. Biroq, ayrim bemorlar giyohvandlikdan qo'rqishadi, bu esa ularning sababi bo'lishi mumkin.