Somogyi sindromi yoki insulin dozasi oshib (SKHPI) surunkali sindromi: alomatlar, tashxis, davolash

Somogyi sindromi - bir kam uchraydigan, lekin makkor kasallik, ayniqsa, mashhur odamlar diabet chalingan. Qanday uni tan mumkin va siz shifo bo'lishi mumkin yoki yo'qligini?

tushunchasi sindromi Somogyi

diabet insulin dozada to'g'ri hisob talab qiladi, lekin tez-tez u asoratlari bilan to'la bo'lgan, qilish qiyin bo'lishi mumkin. Natijada doimiy preparatning dozasi oshib Somogyi sindromi bo'ladi. Boshqa so'zlar bilan aytganda, bu insulin dozasi bir surunkali sindromi hisoblanadi. Amerika olimi Maykl Somogyi o'rganib , bu hodisani 1959 yilda va moddalar ortiqcha dozalarda qabul qilish hipoglisemiye qo'zg'atadi, deb xulosa - qon glyukoza darajada bir pasayishiga. hiperglisemi rebound (qon glyukoza darajasi ortishi) - Bu gormonlar va kontrinsulinovyh javob rag'batlantirish olib keladi.

eb uchun - Bu qon insulin darajasi har qanday vaqtda qaysi hipoglisemi uchun etakchi bir holatda, va boshqa, orzu ortiq oliy ekan. gormonlar A relizlar diabet bir beqaror oqimini keltirib, qon glyukoza darajasi doimiy kontrinsulinovyh o'zgaradimi sabab va ketonuriya olib kelishi mumkin (atseton siydikda) va ketoasidoz (diabetning asoratlar).

tarixiy faktlar

qaysi hayvonlar va insonlar ustiga tajribalar amalga oshiriladi organizmiga, uning oqibatlari, bir tomonlama o'rganish boshladi keyin insulin birinchi, 1922 yilda muvaffaqiyatli ishlatilgan. Olimlar hayvonlar dori yuqori dozalarda ko'pincha o'limga gipoglikemik toki urishiga sabab deb topdik. Bu tanada gormon toksik ta'siri bir qator taklif etildi. o'sha dastlabki yillarida, dori, ularning tana og'irligi oshirish maqsadida anoreksiya bilan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Bu hiperglisemiyle hipoglisemi qon glyukoza darajada, o'zgarishlar doimiy o'zgarishlarga olib keldi. davolash kursi tugaganidan so'ng bemor diabet belgilari ko'rsatdi. Shunga o'xshash ta'sir shizofreniya "insulin zarba" bemorlarni davolash uchun psixiatriya sodir. dozalarda oshishi o'rtasidagi naqsh va ko'paytirish insulin gliseminin va ko'rsatdi diabet davolash. Bu hodisa Somogyi sindromi kelajakda ma'lum bo'ldi.

alomatlar

o'z-o'zini anglash sifatida tanasi insulin surunkali doza ta'sir qolgan? Somogyi sindromi belgilari bilan namoyon bo'ladi:

• Sog'liqni saqlash umumiy buzilish bor, bir zaiflik bor,
• keskin uglevodlar parhez sifatida iste'mol so'ng borish mumkin to'satdan bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
• buzilgan uyqu, tez-tez tushiga va tashvishli va yuzaki bo'ladi
• charchoq, uyqu doimiy tuyg'u bor,
• odamlar ezilgan his qilaman, ertalab qiyin uyg'onish,
• Uning ko'zlari, parda yoki yonib yorqin dog'lar oldin tuman shaklida loyqa ko'rish paydo mumkin,
• ko'pincha salbiy yo'nalishda ruhiy holat,
• oshdi ishtahasi, vazn daromad.

Bunday alomatlar qo'ng'iroq xatarlidir, lekin ko'p kasalliklar alomati bo'lib, tashxis uchun ochiq-oydin sabab bo'lib qolishi mumkin. organizmda uchraydigan jarayonlarini to'liq tasvir testlar yordamida kuzatilishi mumkin.

diagnostikasi

Tashxis "Somogyi sindromi" yordam, bu alomatlar bor:

• ko'rinishi Keto jismlarining siydikda (atseton),
• va orqa kun davomida yuqori kam o'tkir va tez tebranishlari glyukoza darajasi ko'rsatkichlari,
• aniq yoki yashirin gipoglikemiya,
• shamollash uchun ishlab chiqilgan glyukoza,
• diabet uchun insulin dozlarının ortishi yomonlashtiradi va kamayishi bilan yaxshilaydi.

ko'p hollarda Somogyi sindromi tashxis ham mutaxassislar uchun emas, balki, albatta, endokrinolog, maslahat, darhol to'g'ri natija berishi mumkin qiyin. Bu uning tanasida sodir bemorning alomatlar va kasalliklar, bir insulin overabundance va uning taqchilligi sifatida signal mumkin, deb aslida tufaylidir. Bu jarayonlarda klinik rasm bir xil, surunkali dozasi oshib faqat doimiy nazorat va malakali ehtiyot o'rganish tahlil ostida aniqlash mumkin bo'ladi. Tashxis xos klinik taqdimot, tez-tez gipoglikemik davlat, yuqori qon glyukoza tebranishlar kabi omillar asoslanadi.

differensial tashxis

Bu ikki patologiyasini alomatlar bir xil, deb sindromi kasaliga bilan Somogyi, "tong" ning hodisaning namoyon bilan osonlik bilan aralashtiriladi. Biroq, jiddiy farqlar mavjud. "Tong" fenomeni diabet bilan og'rigan bemorlarda, balki sog'lom odamlarda, u bomdod hiperglisemi namoyon nafaqat topiladi. Bu tufayli uning jigar yoki rivojlangan bo'shatish tez halok bazal insulin darajadagi etishmasligi tufayli contrainsular gormon ertalab. Somogyi sindromi farqli o'laroq, bu hodisaning namoyish hipoglisemi oldin emas. to'g'ri tashxis qo'yish, surunkali dozasi oshib sindromi bilan og'rigan bemorlarda bu pastlatdi va hiperglisemi tong bilan bemorning u o'zgarmaydi, ertalab ikki to'rt qon glyukoza darajasini bilish zarur. Bu kasalliklarning davolash qarama-qarshi bo'ladi: birinchi holda, insulin dozasi keyin ikkinchi, kamayadi - oshirish.

sindromi Somogyi diabet xususiyatlari

insulin (SKHPI) surunkali Dozasi sindromi bilan diabet uyg'unligi kasallik ayniqsa qiyin, bir zararli ta'sir beradi. doimiy hipoglisemi ortiqcha doza qabul fonida yashirin shakli aylanadi. diabet Somogyi sindromi umumiy bemorning ahvoli va uning xatti aks ettirilgan.

sababsiz kayfiyat keskin o'zgarishlar - bunday kasallik bilan tez-tez hodisa. qiziqishlari, dars odam birdan hamma narsa davom qiziqish yo'qotadi esa keyin har qanday ish yoki o'yin, u sekin va beparvo, tashqi sharoitlarga befarq bo'lib qoladi. Ba'zan istamay nafrat yoki tajovuz sodir bo'lishi mumkin. Juda tez-tez, bu qaramay, ba'zan odam eyishga rad, oziq-ovqat uchun bir salbiy munosabat bor, u erda bir bemor ortdi ishtahasi, lekin. Bu alomatlar bemorlarning 35% da uchraydi. Yanada keng tarqalgan shikoyat zaifligi hujumlar, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi kiradi. Ba'zi ( "uchib" ko'z oldida bir parda shaklida yoki porloq) to'satdan va qisqa umr ko'rish buzilishi qayd.

muomala

sindromi davolash insulin dozalarda Somogyi to'g'ri hisob ichiga oladi. Bu maqsadda, boshqariladi miqdori bemorning qat'iy rioya ostida 10-20% ga kamayadi, sozlash kerak. Qanday uzoq Somogyi sindromi davolash qilinadi? ishlatiladigan individual ko'rsatkichlar turli tuzatish texnikasi qarab - tez va sekin. Birinchi O'tgan ikki hafta mobaynida amalga oshirilgan, ikkinchi 2-3 oy davom etadi.

Birinchi qarashda, bir insulin dozada bir qisqartirish sindromi g'oyib olib keladi, deb o'ylayman mumkin, lekin u emas. diabet kursi yaxshilash emas, tatbiq Dori miqdorida oddiy kamaytirish, davolash murakkab bo'lishi kerak. Bu parhez (oziq-ovqat bilan iste'mol uglevodlar miqdorini normallashtirish), jismoniy faoliyat ta'sir qiladi. Insulin har ovqatdan oldin beriladi. Faqat keng qamrovli yondashuv sindromi Somogyi qarshi kurashda ijobiy natija bera.

nuqtai nazar

insulin dozasi surunkali sindromi o'z vaqtida aniqlash ijobiy prognoz bor. Bu, masalan, tananing signallari, har qanday holat o'zgarishlar va sog'liqni saqlash yomonlashishi darhol, shifokor bilan maslahatlashing, o'zingiz g'amxo'rlik qilish muhim ahamiyatga ega akademik da Endokrinologiya markazi (Moskva). professionalligi va shifokor tajribasi o'ynadi asosiy roli davolash qulay natija. Qachon aniqlanmagan sindromi noqulay kiritish: diabet yomon olish uchun insulin davom etayotgan dozasi oshib faqat, bemorning ahvoli yanada og'irlashishi bo'ladi.

oldini olish

Asosiy SKHPI oldini sazovor hokimiyati chora-tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi.

• diabet qat'iy xun amal qilinishi lozim to'g'ri bemor uchun mos va uglevod almashinuvini tovon ta'minlaydi. Bir kishi, sizning ovqat rejalashtirish zarur bo'lsa mahsulot etarli almashtirish ishlab chiqarish, iste'mol uglevod ovqat qiymatini hisoblash uchun ega bo'lishi kerak.
• Insulin davolash bir bemor uchun zarur dozalarda olib boriladi. shifokor vazifasi - Tahrir qilish uchun zarur bo'lsa, sabr - organizm chastotasi kuzatib.
• Doimiy mashqlar sabr harakatsiz yoki o'tirishi pastga ish, ayniqsa, agar, diabet bilan og'rigan bemorlarda uchun zarur hisoblanadi.
• kasallikning doimiy monitoring, individual jadvaliga va kerak bo'lsa, endokrinolog, maslahat.
• shubhali simptomlar tanasi, sog'liqni saqlash, tez aniqlash sharti etarli baholash.
• kundalik hayotlarida o'z-o'zini nazorat qilish, bemor va oila a'zolari o'z-o'zini nazorat qilish tamoyillari o'rganish uchun sharoitlar yaratish.

bolalarda Somogyi sindromi

ota-onasini g'amxo'rlik - diabet chalingan bolalar, har doim kasallikning kursini nazorat qilish, shuning uchun, tez-tez bu mumkin emas, organizmning holati o'zgarishi kuzatib mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan insulin harakat kechasi asosan bo'lgani kabi, uyqu chaqaloq uchun tomosha va bolaning xulq ko'p narsa aytishi mumkin. sindrom namoyish uyqu qachon shovqinli nafas bilan birga, notinch va yuzaki bo'ladi. bola baqirib yoki Nightmares uchun uyqusida yig'lab mumkin. Bu sarosimaga sodir darhol so'ng, og'ir uyg'otish.

Bu barcha belgilari - bir gipoglikemik holatda bir belgisi. Barcha kuni bola, yallig'langan, u injiq bo'lib, bo'sh holatda qoladi o'yinlari yoki tadqiqotlar hech qiziqish bor. Loqaydlik bir sessiya davomida, sababsiz to'satdan paydo bo'lishi mumkin. istamay agressiya tez-tez avj olishi, ruhiy holat oldindan aytish qiyin bo'lgan. Ko'pincha, sindromi bilan bolalar depressiyadan azob. Davolash kattalar bir xil printsipi amalga oshiriladi. Akademik da Endokrinologiya markazi, masalan, bolalar sindromi Somogyi bilan engish yordam beradi.