Sog'liqni saqlashTibbiyot

Varikosel bilan Marmara operatsiyasi: baholash

Mikrojarrohlik operatsiyasi Marmara - varikosel deb ataladigan kasallikni davolash uchun jarrohlik aralashuvining turlaridan biri. Bemor moyakdagi noqulaylikdan shikoyat qilganida yoki moyak hajmining pasayishi bilan uning funktsiyasi pasayganda, moyakning bel biqinining (varikosel) tomirlari kengayib borayotganida, u urolog tomonidan belgilanadi.

Varikosel bilan kurashishning boshqa usullaridan oldin Marmara jarrohligining afzalliklari

Marmara operatsiyasi har yili shifokorlarning ko'pchiligi varikosel uchun eng samarali va ishonchli terapiya usuli sifatida e'tirof etiladi. Asosiy afzalliklari:

- mikrosurgik ko'zoynak va mikroskop tufayli eng kichik miqdordagi nükslarni eng kichik venalarni qayta ishlash imkonini beradi;

- to'qimalarning oz miqdorda shikastlanishida;

- 2 sm dan katta bo'lmagan kichik va ko'zga tashlanmagan jarohatlarda;

- jarrohlikdan so'ng og'riq sindromining deyarli yo'qligida;

- sperma sifati va miqdorini yaxshilashda;

- bemorni tez-tez normal hayot tarziga qaytarish qobiliyati.

Marwan usulidan Ivanissevich yoki laporaskopiya bo'yicha operativ uslublar o'rtasida bir-biridan farqlar mavjud. Ivanissevich uchun jarrohlik aponevrozning tarqalishini taklif qiladi, bu old devor old devorining mushaklarining shikastlanishiga, reabilitatsiya davrini oshirib, operatsiyadan keyingi og'riq sindromini mustahkamlashga olib kelishi mumkin. Marmara hududida operatsiya sizga chap tomonlama va o'ng tomonli varikoseli bilan kurashish imkonini beradi. Spermatogenezni yaxshilash va tug'ilishni baholash 6-9 oydan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Keyingi bir necha yil mobaynida Marmara aralashuvidan keyin erkaklar aksariyati otalar bo'lish imkoniga ega.

Marmara operatsiyasini tayinlash uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Marmara jarrohligining asosiy va umuman yagona dalillari varikosel - muhim klinik belgilarsiz yuz berishi mumkin bo'lgan kasallikdir, deyarli asemptomatik hisoblanadi.

Ammo tez-tez mutaxassislardan yordam so'rab, bemorlar skrotal hududdagi og'irlikdan, moyak og'rig'idan shikoyat qiladilar. Tadqiqotda spermogramdagi anormallik paydo bo'lganda, bu moyak bilan sperma ishlab chiqarilishining buzilishini ko'rsatmoqda. Kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas, ayniqsa bu bepushtlikka olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga bog'liq bo'lsa. Jahon statistikasiga ko'ra, varikosel bilan Marmara operatsiyasi sizning organingizning bola tug'ish funktsiyasini to'liq tiklashga imkon beradi.

Varikotsele: bu nima, u nima bilan to'la

Kasallik tomirlardagi tekshiruv vanalarining ishlashini buzish bilan bog'liq sperma simining moyaklaridagi venalarning kengayishini o'z ichiga oladi. Ya'ni, sog'lom vana venaga faqat bitta yo'nalishda qon aylanishini ta'minlaydi, vanalardagi shikastlanish ularning qon oqishini to'xtatib qo'yishiga yo'l qo'ymaydi. Bosimning har qanday o'sishi qonning qaytib ketishiga olib keladi.

Kasallikning sabablari

Varikosellar quyidagi hollarda namoyon bo'lishi mumkin:

- venoz klapanlarning konjenital malformatsiyasi;

- qon tomir devorining tug'ma zaifligi;

- kichik pelvis yoki skrotumda bosim kuchaydi, bu esa egiluvchanlikka, shaklni o'zgartirib, tomirlarning asta-sekin tushishiga olib keladi.

Ushbu patologiyani tuzatish uchun, masalan, Ivanissevich yoki laparoskopik usulda jarrohlikning turli usullari mavjud. Nima uchun mashhur Marmar uslubi aylandi? Operatsiya qorin old devorining mushaklari, moyak arteriyalariga zarar yetishi va yallig'lanishning zararlanish ehtimolini deyarli o'z ichiga olmaydi.

Marmara faoliyatiga qarshi ko'rsatmalar

Har qanday jarrohlik aralashuvida bo'lgani kabi, hatto eng samarali va xavfsiz protsedura ham kontrendikatsiyaga olib kelishi mumkin:

- ichki organlarning surunkali patologiyalarida alevlenme bosqichi;

- qon tomiridan keyingi birinchi olti oy, yurak xuruji yoki boshqa ishemik yurak kasalliklari;

- genitoüriner tizimda yallig'lanish jarayonlari;

- Gripp, ARVI va boshqa yuqumli kasalliklar.

Qanday aralashish uchun tayyorgarlik

Marmara operatsiyasi va unga tayyorgarlik, umumiy, klinik va biokimyoviy qon sinovlari, koagulogramlar, EKG, RW tahlillari, sifiliz, OIV, gepatit, jarrohlik arafasida anesteziolojik tekshiruvni amalga oshirishni nazarda tutadi.

Operatsiyadan oldingi tekshiruv kengaytirilishi yoki aksincha, bemorning rejalashtirilgan aralashuvi, yoshi va umumiy holatiga qarab kamayishi mumkin.

Operatsiyadan oldin darhol:

- Kelgusi faoliyat sohalarida sochni (agar bo'lsa) sochiqlang. Bu teridan tikilgan holda va keyinchalik tirnash xususiyati paydo bo'lishidan ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

- Ba'zi shifokorlar yallig'lanishga qarshi yoki antibiotiklarni davolashni buyuradilar, bu esa invaziv hududdagi yallig'lanish xavfini kamaytiradi. Preparatni qabul qilish operatsiyadan bir necha kun oldin boshlanadi.

- Umumiy behushlik yoki o'murtqa behushlik oxirgi ovqatni soat 10dan kechiktirmay qabul qiladi. Operatsiyadan bir kun oldin ovqatlanish, ichish, chekish mumkin emas. Kechqurun jarrohlik arafasida va jarrohlik kuni ertalabda tozalovchi hayvon ishlab chiqariladi.

- Lokal behushlik , ro'za tutish yoki tozalovchi lavmanni talab qilmaydi.

- Antikoagulyantlarni qabul qilish kelgusida operatsiyadan 5 kun oldin to'xtatiladi. Buning o'rniga, kam molekulyar og'irlikdagi heparin preparatlari buyuriladi , bu jarrohlik yoki operatsiyadan keyingi qon ketish xavfini kamaytiradi.

Marmarani usulning yuqori samaradorligini ko'rsatadigan varikosel bilan ishlash venoz oqimni qayta tiklashga va moyaklar qon zaharlanishining oldini olishga imkon beradi. Operatsiyadan keyingi relapsiya bemorlarning 5-7% ini tashkil etadi.

Behushlik turlari: nima bo'lishi mumkin, nima afzalroq

Marmara jarrohligi umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin, va qolganlari kabi anesteziolog tomonidan amalga oshiriladi, bemor esa uxlab qoladi va operatsiyadan keyin uyg'onadi.

Spinal anesteziya organizmning barcha quyi qismini behushlik bilan qoralaydi. Inyeksiyasi o'murtqa ustunlar sohasida amalga oshiriladi.

Mahalliy behushlik faqat invaziv hududni anestezi qiladi, bemor esa ongli bo'ladi, ammo og'riq sezilmaydi. So'nggi yillarda ko'plab shifokorlar mahalliy behushlik turini afzal ko'rishmoqda.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Jarroh jarrohlik bo'limining pastki-burchakli hududining terisini kesib, 1,5 - 2 sm gacha kesishdan boshlanadi, yaraning ichiga qulaylik tug'diradigan seminal shnur mavjud. Mikroskop yordamida jarroh moyak tomirlarini chiqaradi va ularni bog'laydi. Shifokorlar mahalliy og'riqsizlantirishni qo'llashni afzal ko'radilar, chunki bemorga nafas olish va nafas olishni so'rashi mumkin, bu esa shifokorga hamma narsani, hatto eng kichik, kengaygan tomirlar va tomirlardagi fillarni ham yaxshiroq ko'rish imkonini beradi. Mikroskop yaqin atrofdagi nervlarni, limfatik tomirlarni va tomirlarning jarohatlarisiz imkon qadar to'g'ri chizish jarayonini amalga oshirishga imkon beradi. Yaraning barcha tomirlarini tikib bo'lgach, drenaj kauchuk bitiruvchisi tomonidan amalga oshiriladi. Keyinchalik kesma joyiga aseptik bandaj qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvi 30-40 daqiqa davom etadi. Shundan keyin bemor operatsiyadan keyingi operatsiya xonasiga olib boriladi, u erda bir necha soat shifokor nazorati ostida qoladi. Ikki soatdan so'ng, bemorning ahvolini baholab, shifokor uyga qaytishi mumkin.

Postoperatif davr

Marmara operatsiyasi so'ng reabilitatsiya davri minimal. Uyda davolanishni amalga oshirish imkoni bo'lmasa, kiyinishga bir necha marta kelish kerak. Bir necha kundan keyin bemor odatdagi turmush tarziga to'liq qaytishi mumkin. Shu bilan birga, jinsiy munosabatlardan, vaznni ko'tarishdan, tortishdan va sport bilan shug'ullanishdan, tikuvning yaxlitligini buzmasliklari uchun tavsiya etiladi. Bu bemorlarning guvohliklari bilan tasdiqlangan. Suturalar 7-8 kundan keyin chiqariladi. Soch o'sib chiqadigan maydonda kir yuvish chizig'i ostidan kichik bir chandiq joylashtiriladi, shunda ko'rinmas qoladi. Operatsiya Marmara, bemorlar va shifokorlar tomonidan juda ijobiy bo'lgan baholashlar, moyak atrof atrofi, tomchiligi yoki boshqa turdagi jarrohlik aralashuvlaridan kutilgan boshqa asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ushbu operatsiyani bajarish sizga tomirlarni yanada kengaytirishi va oldini olish, sperma sifatini yaxshilash imkonini beradi.

Ko'pgina kishilarning fikriga ko'ra, Marmara jarrohligi postoperatif asoratlardan, og'riqlardan, noqulaylikdan va chirkin chandiqlardan qochish imkonini beruvchi tezkor va samarali usuldir.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 uz.unansea.com. Theme powered by WordPress.