Namuna Ruvilua-Gregoire nima?

Dunyoda ko'plab insonlar ham gumon bo'lmagan haqida kasalliklar juda ko'p, bor. Lekin siz shunchaki darhol bemorning birinchi yordam beradi imkoniyatiga ega bo'lish uchun o'tkir inson belgilari haqida bilish kerak bo'lgan holatlar bor. Lekin bu har doim jiddiy kasallik emas yoki patologiya ingl belgilanadi, lekin bu holatda, zamonaviy yordam berishga mumkin diagnostik texnikasi, bunday namunasi Ruvilua-Gregoire Misol uchun,. Lekin, bu namuna uchun rahmat aniqlash mumkin, va bu tahlil qilish uchun odatda, deb?

Ruvilua-Gregoire Namuna: u nima?

Bu sinov - bu intrapleural qon yoki yo'qligini borligi hemotoraks rivojlanishi da aniqlash juda tez beruvchi, tashxis usullaridan biri hisoblanadi. Ijobiy test Ruvilua-Gregoire qon ketishi plevra ichidagi davom etadi va uning stop salbiy dalil, yoki yoki yo'qligini, lekin faol emas, deydi.

Lekin borligi hemotoraks rivojlanishi nima, qanday, bu bemorning ahvoli harakatsizligi qanday oqibatlarga, uni davolash uchun?

Borligi hemotoraks rivojlanishi: u nima?

Borligi hemotoraks rivojlanishi - plevra ichidagi shakllanadi va u oxir-oqibatda o'pka siqishni bilan birga qon katta miqdorda, to'planib olib keladi qon. Ruvilua-Gregoire qon va uning intensivligi mavjudligini aniqlash uchun iloji boricha tezroq beradi Sample. diagnostika tashqari, qon yo'qotish belgilari tomonidan e'tirof etilishi mumkin:

• ko'krak og'rig'i;
• past bosimli;
• bosh aylanishi;
• teri va boshqalar xira.

sabr kabi namoyon bulsa, u bir tashxis qilish va qon to'xtatish uchun barcha choralarni qabul qilish kasalxonaga yugurib kerak. Lekin bu borligi hemotoraks rivojlanishi boshlashi mumkin?

patologiya sabablari

borligi hemotoraks rivojlanishi et olgan bemorlar uchun zarur bo'lishi mumkin ko'krak travma, patologiyasini, yoki qon yatrogen sabablari mamnunmiz.

shifokorlar ostida shikastlanishi turli Ko'krak zarar o'z ichiga oladi. Borligi hemotoraks rivojlanishi yo'l-transport hodisalari, natijasida rivojlanishi mumkin qizg'in qurol shikastlanishi, singan qovurg'alar, bir katta balandlikdan yiqilib, va boshqa omillar.

Bunday shikastlanishlar zarar nafaqat o'pka, lekin boshqa a'zolarni olib kelishi mumkin:

• yurak;
• jigar;
• taloq;
• Diafragma;
• qovurg'alararo idishlar;
• ko'krak tomir;
• o'pka.

Borligi hemotoraks rivojlanishi va kabi kasalda, kasallik olib kelishi mumkin:

• aorta anevrizması;
• sil kasalligi;
• o'pka yoki plevral zararlilik;
• o'pka abstsessi;
• gemorragik diatez;
• Koagülopati, va boshqalar.

borligi hemotoraks rivojlanishi uchun etakchi yatrogen omillarni (Ruvilua-Gregoire tortiq qiladi, uning mavjudligini aniqlash uchun) markaziy tomir kateter o'pka yoki plevra, plevral drenaj, joylashtirish to'g'risidagi operatsiyadan keyin asoratlar paydo bo'ladi.

patogenezi borligi hemotoraks rivojlanishi

plevra qon yig'ish o'pka siqishni va sezilarli darajada o'pka nafas sirtini kamayadi olib keladi, ichki organlar joy o'zgartirdi, olib kelishi mumkin, nafas olish va hemodinamik kasalliklar bor. Shuning uchun, borligi hemotoraks rivojlanishi ko'pincha to'g'ri ishlamaydi yurak va nafas olish tizimiga keladi gemorragik va yurak-o'pka shok klinik taqdimoti rivojlanadi.

qon plevra tushib keyin birinchi soatda, ikkinchi bir yallig'lanish jarayonini ishlab chiqadi. borligi hemotoraks rivojlanishi, uning namunasi Ruvilua-Gregoire aniqlashga yordam qachon (shish, Leykotsitlar infiltrasyonunun, shishadi va ko'chishi mezotel hujayralari paydo). qon orqali plevra qon sohasida o'rinda birinchi marta periferik qondan hech farq qiladi, va keyinchalik gemoglobin darajasini, eritrotsitlar va leykotsitlar indeks kamayadi.

plevra sanchiladi qachon, tromblar, lekin qisqa vaqt keyin u yana liquefies tufayli bo'lgan, fibrinoliz jarayonini boshlaydi. Bu jarayon antikoagulyant omillar hissasini qo'shadi. borligi hemotoraks rivojlanishi bir necha sinflar bor. Nima bor, va ular orasida qanday farq?

darslari borligi hemotoraks rivojlanishi

Biz allaqachon borligi hemotoraks rivojlanishi, travmatik patologik va yatrogen bo'lishi mumkin, deb aytgan. Bundan tashqari, hisobga va uning qon kuchini olib, bir necha sinfga bo'linadi:

• kichik - u erda Sinus qon yig'ish, va qon yo'qotish 500 dan ortiq ml emas;
• o'rta - qon qovurg'adan 4 darajasiga tushib ketdi, va uning hajmi haqida bir yarim litr bo'ladi;
• subtotal - qon, bir kam darajasi uchi 2 tushib, qon yo'qotish miqdori taxminan ikki litr bo'ladi;
• umumiy - x-ray sezilarli plevra mag'lub tomonidan qorong'u tusha va qon yo'qotish litr ruhida ko'proq bo'ladi.

Bundan tashqari, yuqoridagi, interlober, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym bo'lishi mumkin namunasi Ruvilua-Gregoire va boshqa diagnostik usullari aniqlash yordam beradi borligi hemotoraks rivojlanishi, barcha mahalliylashtirish bog'liq. qonash davom etsa ham, bu holda, borligi hemotoraks rivojlanishi ilg'or chaqirib, u to'xtadi bo'lsa, - barqaror. bir vaqtning o'zida plevra qon, balki havo nafaqat o'z ichiga olgan bo'lsa, bu holatda biz gemopnevmotorakse haqida bormoqda. Lekin nima alomatlar borligi hemotoraks rivojlanishi ko'rsatadi mumkin?

borligi hemotoraks rivojlanishi belgilari

klinik rasm ezib o'pka to'qima va organlari siljitish, qon zichligiga bevosita bog'liq. Kichik borligi hemotoraks rivojlanishi asosan bemor yo'talib qachon murakkablashadi mumkin ko'krak og'rig'i, shikoyat va nafas qisilishi bo'lishi mumkin, belgilari bilan birga bo'lishi mumkin emas.

Lekin nafas kasalliklar, yurak-qon tomir kasalliklar, va boshqalar bilan birga bir namunasi Ruvilua-Gregoire yordamida tasdiqlanishi mumkin, o'rta va yuqori sinflar,. belgilari yo'tal bilan ortadi qattiq og'riq, butun tanada ojizlik, tushgan qon bosimini olishingiz mumkin, chunki faqat, ishlamaydi nuqtada qayd emas. bir oz jismoniy mashqlar bilan belgilari barcha kuchaytirmoqda. o'tirgan yoki yarim o'tirib - bemor qulay o'rnini tanlaydi.

Lekin qattiq borligi hemotoraks rivojlanishi bilan ko'zlar tez-tez, pashshani ko'chmoq bexushlik holati yuzaga oldin, taxikardiya, rangpar teri rivojlantirish, boshi aylanadigan, hatto sabab ruxsat bermaydi bir zaiflik bor. Lekin har doim emas alomatlar namunasi va Ruvilua-Gregoire, shu jumladan, tadqiqotlar, bir qator tayinlaydi bir shifokor, ko'rish uchun eng yaxshi, shuning uchun, borligi hemotoraks rivojlanishi pinpoint mumkin. borligi hemotoraks rivojlanishi At - bu qisqa vaqt ichida qon borligini yoki yo'qligini ko'rsatib beradi eng yaxshi usuli hisoblanadi.

diagnostikasi

aniq tashxis shifokor kasallik barcha ma'lumotlarni belgilaydi davomida, laboratoriya, shu jumladan, ekspertiza jismoniy va boshqa usullar bilan tayinlanadi. borligi hemotoraks rivojlanishi At darhol ta'sir tomonida bir lag nafas bor quavers bo'lsa to'plangan suyuqlik, zaiflashib joyda jang ovozi xiralashgan yo'qmi, nafas olish harakatlari davomida bor yoki yo'qligini aniqlanadi.

Ko'krak X-ray plevra bilan kollabirovanie nur, (o'rganish davomida gorizontal holatda bemorning) suyuqlik borligi yoki quyqalar ochib beradi. tashxis va tashxis oydinlik uchun berilishi mumkin plevra egmang qon olish, bu holda, borligi hemotoraks rivojlanishi da tashxisni tasdiqlaydi. steril va zararlangan borligi hemotoraks rivojlanishi oshkoralik va cho'kma aspirin baholash namunalari Petrova va Efendiev, qilish tan.

Laboratoriya qon sinovlari leykotsitlar va eritrotsitlar sonini aniqlaydi. Bu, shuningdek, amalga, va mumkin, masalan, ultratovush, rentgen nurlari, ko'krak KT, diagnostik torakoskopi boshqa diagnostik texnikasi.

Bu siz namunasi belgilash imkonini beradi?

qonash davom tasdiqlash, yoki allaqachon to'xtagan, deb, faqat bir namuna Ruvilua-Gregoire kabi bir tadqiq qilish uchun zarurligini yo'q qilish. Ushbu turdagi diagnostik usullari Plevranın qon olish ichiga oladi, keyin unga qarash. Bu bir sinov naychasidan yoki shpritsda yopiq bo'lsa, u qon davom degan ma'noni anglatadi, va ivish yo'q bo'lsa, u holda hech. So'ngra namunalari yanada tergov uchun laboratoriyaga jo'natiladi va u allaqachon gemoglobin miqdori bilan belgilanadi.

Ijobiy test Ruvilua-Gregoire - qon to'xtatish yordam beradi favqulodda torakotomi, uchun ko'rsatkich. Bu axborot diagnostika usuli, lekin, yanada va boshqa ishlarni amalga oshirish uchun tashxis 100% ishonch hosil qilish yaxshidir. Lekin qanday qilib test qilish kerak?

borligi hemotoraks rivojlanishi da usuli devor teshik

Bu ish, juda murakkab, chunki Boshlovchi sinov faqat malakali shifokor bo'lishi kerak, va siz bir qon namunasi noto'g'ri ushlab bo'lsa, u bemor ham ko'proq zarar bo'lishi mumkin. borligi hemotoraks rivojlanishi da teshik - o'rta va zadnepodmyshechnoy liniyada qovurg'alar 6 va 7 o'rtasida amalga oshiriladi tashxis, noyob usuli. Bu nuqtada, sabr bilan yashash holatda bo'lishi kerak. Qon o'rganish preparat antibakterial hal yuboriladi.

konservativ davolash

Konservativ davolash, agar haemothorax yumshoq yordam beradi ishi analgetiklar va qon to'xtatuvchi moddalar bilan. Shuningdek favqulodda qon quyish bilan yaxshi ta'sir almashtirish davolash, haemothorax o'rtacha yoki hatto qattiq bo'lsa. infektsiya HT davolash fibrinolitik agentlari boshqariladi uchun, ular ham pıhtılaşan borligi hemotoraks rivojlanishi oldini olish va davolash uchun ko'rsatilgan, va hali ham immunocorrecting va simptomatik davolash foydalanish mumkin.

juda tez va oqibatlari holda kichik borligi hemotoraks rivojlanishi davolash konservativ usullar bilan bartaraf etilishi mumkin. qayta-qidiruv ijobiy test Ruvilua-Gregoire nozil Lekin agar bu holda, keyin hech qanday operatsiya qila olmaydi.

borligi hemotoraks rivojlanishi jarrohlik davolash

Jarrohlik bunday hollarda bemor ko'rsatilgan:

• qon plevra ichidagi davom etsa;
• haemothorax kıvrılmış va xalaqit o'pka kengaytirish;
• a egmang olib keyin qon qayta-yig'ilishini erda bo'lsa;
• qon tanlash plevra drenaj orqali ketadi, va uning hajmi 2-3 soat davomida taxminan 500 ml bo'lgan;
• shikastlangan muhim organlari.

borligi hemotoraks rivojlanishi davolash qon va gemorragik shok og'irligiga etiologik omillar xususiyatlariga asoslangan. ko'krak qafasi o'pka va boshqa organlar uchun ochiq o'tkir zarar nafaqat tibbiy, analjezi o'z ichiga olgan keng qamrovli anti-shock davolash, fonida favqulodda jarrohlik aralashuvini talab, balki o'tkir kamqonlik va gipoksiya bilan kurash.

Operation bunday maqsadlar uchun zarur:

• qon to'xtatish;
• ichki organlar uchun zarar bartaraf;
• ortiqcha qon olib tashlash;
• jadal o'pka ochishdagi uchun drenaj yotar qilish;
• Antiseptik moddalar bilan plevral bo'shlig'iga reabilitatsiya uchun.

nima prognozlarini berish shifokorlar Lekin borligi hemotoraks rivojlanishi da operatsiya qilindi bo'lgan bemorlarga amalga oshirildi?

Lug'at va borligi hemotoraks rivojlanishi oldini olish

borligi hemotoraks rivojlanishi uchun davolash muvaffaqiyati taqdim jarohati yoki kasalligi, qon ketishi jadalligi va o'z vaqtida yordam tabiatiga bog'liq bo'ladi. engil yoki o'rtacha borligi hemotoraks rivojlanishi bilan bemorlar uchun qulay prognoz. Laxtalarini borligi hemotoraks rivojlanishi rivojlanishini tahdid qilishi mumkin plevra empiemasi bir, lekin qon ketishi davom yoki qon bitta katta zarar o'limga olib kelishi mumkin.

borligi hemotoraks rivojlanishi oqibatida diafragma harakat cheklash olib plevra adezyonların katta shakllantirish mumkin. Bu holda, u bir davlatni bor barcha bemorlar suzishadi va muntazam nafas mashqlar qilish tavsiya etiladi.

Oldini olish borligi hemotoraks rivojlanishi Torakoabdominal travma, o'pka va mediastinum kuni jarrohlikda gemostaz nazorati bilan bir shifokor bemorlarga maslahat, ko'kragiga jarohati ogohlantirish beradi.

xulosa

borligi hemotoraks rivojlanishi eng muhim tadqiqotlar biri - umumiylashtirib, biz namuna Ruvilua-Gregoire, deb aytish mumkin. shifokor uchun favqulodda yuborishga talab juda jiddiy sharti - plevra maydoni ichiga qonash. Bu jarohatlanish malakali yordam qilish uchun eng yaxshi bo'lgan, yoki harakatsizligini halokatli bo'lishi mumkin, nima uchun birinchi belgilari yoki darhol keyin.