Skrining, homiladorlik 12 haftadan: qoida nusxa

Qanday bo'lsa rivojlanayotgan homilani bilish, ichki organlar sifatida har qanday og'ish bilan sinib shakllanadi yo'qmi? ultratovush - (12 hafta Sana qaysi sizning homiladorlik kelganda) javob berishi mumkin. baholash uchun skrining homila rivojlanishiga, u kelajakda bolaning genetik va xromosomalari xususiyatlari aniq tasavvur beradi. Bu anomaliya borligi yoki yo'qligini aniqlash uchun qiladi.

AQSh 12-hafta davri o'tkazish

Asosan tartibi, ikki yo'l bilan amalga oshiriladi: vagina (qorin teri orqali) va transabdominal (maxsus datchiklar yordamida vagina orqali). ikkinchisi davlat barcha ayollarni tayinlash emas, birinchi, lekin keng tarqalgan, va quyidagi hollarda ulardan faqat ba'zilari:

- Yo'ldosh (xorion yoki) past biriktirilgan bo'lsa;

- u erda bachadon yetishmovchilik emas, va u darajasini baholash uchun zarur bo'lsa;

- u erda juda maxsus joylashgan yallig'lanish kisti va (to'g'ri et) o'simtalar yoki bachadon miomasi tugun oyat-ibratlar bordir, lekin bir yo'li №2 oz ma'lumot nozil bo'lsa;

- bolaning bo'yin maydoni baholash yoki o'ng hajmini o'lchash, u tufayli meva, noto'g'ri emas, yo teri osti qorin to'qima juda qalin bo'lgani ishlab chiqarish qiyin.

A o'rganish yo'lida ostida: bir ayol, yolg'on sening tiz cho'kib; shifokor qin ichiga joylashadi ultratovush paytimda bir martalik prezervativ himoya qilish uchun kiyib bo'lgan. Odatda, barcha shuning homilador og'riqni his qilmaydi, katta ehtiyotkorlik bilan amalga.

Shu holatda amalga Transabdominal o'rganish. sensori va teri o'rtasidagi barcha havo haydab, shuning uchun noto'g'ri natijalar bo'lishi mumkin emas. xato ehtimolini kamaytirish uchun imkon qadar ko'p, qorin uchun qo'llaniladi maxsus jeli foydalaning. Agar sinib jasadlarini, shuningdek bachadon va platsenta onasini ko'rish mumkin, shunday qilib asta-sekin, oshqozon sensori harakat. Ultratovush homila uchun butunlay xavfsiz va unga hech qanday zarar qilmaydi.

Qanday AQSh tayyorlash

Tayyorlash usuli bog'liq. oq non, loviya, karam, no'xat: Agar transvaginal dan foydalanayotgan bo'lsangiz, u o'rganish fermentatsiyani olib kelishi mumkin o'sha mahsulotlari 1 kun avval qadar foydalanish uchun tavsiya etiladi. Ichaklar aks holda gazlar bachadon va homilaning ko'rikdan oldini bor, bo'shab kerak. Agar oshqozon shishadi tuyg'usini olish bo'lsangiz, homila uchun zararsiz hisoblanadi dori "Espumizan", ichish mumkin.

transabdominal o'rganish boshlanishidan oldin 30 daqiqa davomida suv yarim litr ichib oldin. Bu naslni ko'rib chiqamiz va uning holatini baholash uchun to'liq qovuq, bor edi, deb zarur.

12-hafta davrida bola rivojlanishi

asosiy organlarining juda sinib ishlab chiqilgan va ba'zi kichik tuzilmalar, uning shakllanishi davom etmoqda. taxminan 20 gramm - bola o'rtacha o'sish 80 mm, vazni hisoblanadi. Shuningdek, shifokorlar meva kabi xususiyatlarni eb, deb aytish:

- yurak tezligi ucaschenne uchinchi trimestrda ko'proq, va-daqiqada taxminan 170 beats bo'lishi mumkin;

- bolaning yuzi endi bir itbaliq kabi ko'rinadi va inson xususiyatlarini kasb;

- Agar qovoqlarini earlobes, (qosh va ta'lim kipriklari saytida) oz vellus soch ko'rishingiz mumkin;

- mushaklar eng deyarli ishlab chiqilgan, shuning uchun meva har doim harakat va harakat asosan o'z-o'zidan va juda xaotik bo'ladi;

- Crumb grimaces va musht uning qo'li, barmoqlari mix ko'rish mumkin qisadi;

- bola bir buyrakni ishlab chiqilgan va deyarli ichak, qon qizil va oq qon hujayralari kuzatiladi tashkil qildi;

- to'liq shakllangan, miyaning ikkala yarim pallalari, lekin "buyruqlar" dorsal esa;

- Shuning uchun, 16-haftada maydonga aniqrog'i, siz bola yoki qiz kim ko'rish mumkin, lekin homila har doim siz onajon va shifokorlar istayman yo'l emas, chunki, bu xato qilish mumkin.

Qanday natijalarini o'qib?

o'rganish siz natijalari bilan qog'oz skrining (12 hafta) amalga oshiriladi keyin qo'llaringizni olasiz. Tahlil tushuntirish bundan keyin beriladi.

Uchinchi Oydan allaqachon yaxshi, bir bolani ko'rgan yoki emas. ustun "meva soni" ikki yoki undan ko'p yozilgan bo'lsa Shuning uchun, bu sizga egizak bo'ladi bildiradi (shunday qilib, arzon va. D.) meva odnoyaytsovye (egizaklar), u egizaklar (heterozigot) yoki, agar ham topish uchun allaqachon mumkin.

taqdimot

Bu tug'ilish kanalidan eng yaqin joylashgan meva, ismidir. oyoqlari, bosh, yoki barcha diagonal joylashgan bo'lishi bola: 12 hafta, u narsa bo'lishi mumkin. Yakuniy taqdimoti homiladorlik 32 haftadan tomonidan baholanadi. bosh bachadon olib joylashgan bo'lsa, bu vaziyatni bartaraf etish uchun barcha mumkin bo'lgan chora-tadbirlarni ko'radi.

homila (yoki fetometry) hajmini o'lchash

AQSh va variantlarni baholash zarurligini tahlil, lekin u faqat raqamlar emas yo'naltirilishi shifokor qilish kerak, lekin, shuningdek, bir homilador umumiy vaziyatga. Barcha standartlari ma'lum harf va raqamlar oboznalsya. Bu erda asosiy zotlardir:

• Bipolyar buzuqlik (FPD, BRGP) - bu qisqartirish deb atalmish biparietal hajmi, ya'ni, bir boshi .. uzoqliligi bildirmoq paryetal suyak. 12 hafta muddatga ultratovush 21 mm BDP ko'rsatish kerak.
• bolaning o'sishi - taxminan 8,2 sm, vazni kam 17-19 g bo'lishi kerak
• FML, LCD'nin - uyluğun uzunligi. Oddiy - 7 mm 9.
• Nukal 2,7 mm dan oshmasligi kerak. uning hajmiga ko'ra, har qanday jiddiy kasalliklar ham bor yoki yo'qligini belgilanadi. O'rtacha, u taxminan 1,6 mm bo'ladi.
• .. 43-73 mm - muddatli CTE (CRL) dumg'aza, me'yordan uchun boshidan maksimal uzunligi, ya'ni, dumg'aza-parietal hajmini bildirmoq.

Boshqa qisqartmalar ham bor:

• Xum (AP) - elka uzunligi.
• AC (OJ) - qorin aylanasi.
• AQSh (J) - qorin diametri.
• Kompyuter - yurak hajmi.
• OG - bosh aylana.

Bu parametrlar barcha uchun homiladorlik 1 skrining shifokor-sonologu o'sadi va chaqaloqning tuzilishini rivojlantirish uchun qanday aniqlash imkonini beradi. mutanosib va bir vaqtning o'zida yoki yo'q: siz o'lchov qilib qo'ysa, ular tushib umumiy aholi uchun norma kamroq taxmin qilingan. Agar faqat bir oz rozi bo'lmasangiz, keyin vahima uchun hech qanday sabab yo'q. Balki noto'g'ri davri belgilangan va aslida endi faqat 11 hafta. chunki Ozg'in ota-onalar yoki ehtimol chaqaloq kabi o'sishi.

Shuningdek, ichki organlar rivojlantirish har qanday nuqsonlar bor yoki yo'qligini bilib, bor yoki yo'qligini kindik chalkashlik, nima yurak tezligi (tezligi - minutiga 150 174 otim dan), amniotik suyuqlik xususiyatlari og'ish bor bo'lsa.

xulosa ultratovush homilador bunday "polihidramnios" va "oligohidroamniyosun" deb shartlariga duch mumkin o'qish. Nima va u nimadandir qo'rqardim bo'lishi uchun zarur yoki yo'qligini? bor, bu so'zlar bilan noto'g'ri narsa. Bu homila suzib yuradi bo'lgan suv miqdori faqat aniqlash mumkin: kam bo'lsa, zarur, sobit polihidramnios ko'proq mavjud bo'lsa - oligohidroamniyosun. bachadon infektsiyasi (IUI), buyrak buzilishi, markaziy asab tizimi: Ko'pincha, bu ba'zi bir suiiste'mol dalolat beradi. Suv qoramtir bo'lsin Shuningdek qarang. Ha bo'lsa, unda infektsiya uchun aniq ko'rsatkich hisoblanadi.

Bu norma dan chetga aniqlasa asosiy qoida - vahima, lekin bir mutaxassis borish uchun emas, balki.

yo'ldoshning dan og'ishlar bor bo'lishi mumkin yoki yo'qligini?

Ultratovush ko'rsatadi qaerda u pishdi deb ilova "bola vazifasini», kasallik, va yana bor bo'lsa. eng yaxshi variant bachadon orqa devoriga ilova hisoblanadi. Lekin platsenta "yopishib" mumkin va old uchun, va hatto tubiga. Shu bilan birga, u bachadon ichki og'zini kesishmaydigan kerak. Bu holat koriyonik yoki markaziy yo'ldosh Previa deyiladi. Bu holda, vaziyat o'zgaradi yo'qmi emas, balki bo'lsa, yetkazib berish uchun sezaryen amalga oshirish. jag'lari to'liq yopiq emas bo'lsa, u to'liq Previa, deyiladi; bir vaqtning o'zida Tug'ilgan odatiy tarzda amalga oshiriladi.

chiqish (kam 70 mm) yaqin yo'ldosh »xususda", taqdimot past. Bu qon tahdid bo'lishi mumkin ekan, u homilador kam faol rejimini tavsiya etiladi. So'ngra platsenta yuqoriga ko'tariladi yoki yo'qligini kuzatish. 32-36 hafta, bu sodir bo'lsa, u tahdid bo'lmaydi, va bir ayol odatiy tarzda dunyoga beradi.

Bu muddat haqida yo'ldoshning yozuvchi adolat 0. "lobüler" yo'ldoshning tengdir - bu yetuklik ikkinchi darajali bo'lib, bunday vaziyatda u shifokor bilan maslahatlashing kerak bo'ladi. kaltsiy tuzlari konlari kalsifikasyonlarının deyiladi. Ular yetuklik birinchi darajali yo'ldoshning mavjud bo'lsa, me'yor hisoblanadi.

ayrim qismi bir o'lim bor bo'lsa, "bola vazifasini," bu miokard yo'ldosh deyiladi. Bu holda u sodir bo'ladi, agar, chunki, bir ehtiyoj, sababini aniqlash va davolash buyurish shifokor bilan maslahatlashing, so'ngra, bola uning rivojlanishi moddalar uchun etarli kislorod va zarur shart emas bo'ladi.

Bachadon bo'yni: davlat tuzilishi

kamida 30 mm bo'lishi kerak 12 th hafta o'lchov bachadon hajmi, kuni. yaxshi, u uzoq. u juda qisqa, kamida 20 mm bo'lsa, homiladorlik kasalxonaga va davolash jarrohlik uchun foydalanish mumkin. Bachadon og'izlari, tashqi va ichki, ham yopiladi.

Mushak (muskul yoki holati) xatolari xavfi bor yoki yo'qligini ko'rsatadi. tashxis bu davrda bachadon hypertonicity borligini ko'rsatsa, ayol muomala qilinmoqda. Bunday bel viloyatida "fosilleşme" qornida, "surish-pull" deb cho'chitadi faktlar.

ultratovush davri aniqlash uchun qanday

CTE hisoblash homiladorlik yoshi uchun maxsus jadvallar yordamida. Bunday xususiyat ultratovush mashina dasturining ichiga qurilgan bo'lishi mumkin. shartlarini solishtiring - bir chiqarilgan so'nggi hayz va ultratovush hisoblanadi. farq (bir yoki ikki hafta) kichik bo'lsa, akusher tomonidan belgilangan aniq davri topish. muddatli belgilangan ultratovush berilgan ko'proq nomutanosiblik (ortiq 2 hafta) taqdirda, boring.

Prenatal skrining: bu nima va qanday qilasiz

12 hafta - qachon homiladorlik ayniqsa ehtiyot bo'ling. Ultratovush skrining - ushbu tadqiqotlarning barcha homila rivojlanishiga baholash uchun mo'ljallangan. Bu birinchi ultratovush yilda buyurish va (bajarish qarab) skrining keyin amalga, va. uni, agar nafaqa:

- Homilador ayol 35 yil va katta.

- deb avval, bolalar o'lik tug'ilgan.

- oldingi meva bachadon infektsiyasi An qidiruv aniqlandi.

- bola tug'ildi, biz bir Xromosoma anomalisi aniqlashdi.

- Bunday anomaliyalar ham ota, ham yaqinlari bor, deb belgilanadi.

Faqat maxsus markazlarda (12 hafta) skrining va ishlab chiqarish. Qanday qilib deysizmi? ultratovush, qon, tashqi ma'lumotlar: barcha holatlarida to'plash. Baholash o'qish genetik qiladi, va fokus asosan yoqasi va ma'lumotlarga qaratamiz: bepul beta-hCG va PAPP-A. Umuman olganda, bu markerlar yaxshi tashkil etilgan kombinatsiyasi ham o'rganilmoqda. Ulardan kamida bir o'zgardi bo'lsa, u homila ba'zi patologiyaning ega degani emas.

Shunday qilib, homiladorlik 12 haftadan, bu ma'lumoti xususiyatlari foydalanish ko'rsatildi qachon. Bu oqsillar syvorochnye. Ular bir og'ish bor bo'lsa, u holda bola genetik anomaliya ega bo'ladi. Free β-hCG - inson gonadotropini va PAPP-A - koriyonik (bu mikrob Chorion) - bir kichik birlik ishlatilgan bu ko'rsatkichlarni o'rganish uchun bir homiladorlik-bog'liq protein A. hisoblanadi (ferment immünosorbent ishlashi bilan bog'liq), Elishay sinov.

HCG (yo'ldoshning va sariq tanada) Ukol gormonlar sintezini rag'batlantiradi. Shifokorlar uni hCG inkor etish naslni himoya deb topdik. darajasini Exploring, siz homiladorlik yanada kechishiga taxmin qilish mumkin. tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, hCG 10 hafta qadar asta-sekin ortadi va keyin taxminan 33 hafta (5000 dan 50000 IU / L uchun) bir xil darajada qolmoqda, va keyin bir oz ko'tarilishi mumkin.

Homiladorlik 1 skrining muddati 13 hafta 10-o'rin. barcha xavf hisoblash uchun, ma'lumotlar ko'p olib: AQSh sana CTE va TPV (ensa transparans).

Ushbu tahlillar bu xromosomalarning mavjud anormallikleri aniqlash juda muhim ahamiyatga ega. dalillar bir oz ko'tarib bo'lsa, Xavotir va shoshilinch xulosa qilmasangiz. Siz faqat keyingi nima sizga aytaman bir genetik, murojaat qilish kerak bo'ladi. noto'g'ri o'qish ultratovush ehtimoli ham mavjud. aniqlik kiritish, yoki shifokor aniqroq bolaning genetik majmuini aniqlash invaziv tashxis, Ortga nazar tashlab - 12-hafta Homiladorlik skriningi takrorlash mumkin. nima vaqt qarab, koriyonik Villus yoki Amniyosentez ham qilish.

hatto 1 skrining homila xromosomalari anormalliklerinin juda kam xavfini ko'rsatdi bo'lsa, homiladorlikning 4-5 oy bo'lib oladi so'rov, tark qilish kerak emas. Bundan tashqari hCG va AFP, bepul estriol (uch sinov) darajasini aniqlash.

parametrlarini-hCG β va PAPP-A aniqlash maqsadida, qon skrining berish. 12 hafta - biokimyoviy tahlil mavjudligini aniqlash uchun ega bo'lish uchun etarli vaqt bor (yoki etishmasligi) xromosomalar anormalliklerin.

tahlil Xulosa

raqamlar norma farq nima qon sinovlari natijalariga qarab oshkor. Shunday qilib, 12-hafta Homiladorlik skrining quyidagi oshkor:

- Down sindromi.

- Hech bir meva, va 2 (3, va hokazo ...). Batafsil meva - gormoni ko'proq darajalari.

- toksikozlari.

- Noto'g'ri o'rnatilgan homiladorlik davri. Bolaning rivojlanishida har hafta homila aniq yoshi belgilaydi, bir parametr mos keladi.

- ona diabet mavjudligi.

- ektopik homiladorlik.

- xatolari Oliy xavfi.

bajarish har qanday qoidalari bormi?

Albatta bor! , Ultratovush kabi tadqiqotlar qilish (12 hafta) skrining tomonidan mumkin, ularni bilib oling. qolip Bu ma'lumotlar shifokor o'rganish so'ng ma'lum bo'ladi. Biroq, aniq homiladorlik har hafta belgilangan ko'rsatkichlarni bor srednemeditsinskie. Misol uchun, 11-12 haftada β-hCG 200.000 dan 90,000 IU / ml bo'lishi kerak.

Biroq, u har bir ayol o'z Xususan tanasi bor, chunki, hisob sizning shifokor tomonidan olinishi kerak, 12-hafta Homiladorlik skrining hali mukammal natija emas, albatta, juda yuqori, beradi, lekin yodda tutish lozim. Homila faqat bitta bo'lmasa, u tashxis qiyin. ko'rsatkichga qara. Ular ortiq bir yarim yoki ikki marta bo'lgan bo'lsa, u 2 yoki undan ortiq embrionining degan xulosaga mumkin. o'z Chorion va turli gormon ishlab chiqarishni meva, har bir. Shuning uchun, bir ultratovush uchun yuborilgan shunday yuksak ishlash va kelajakda onasi bir necha homiladorlikni tasdiqlash uchun.

Bir marta (12 hafta) ekranlashtirilgan, standart qiymatlari keyin patologiya yoki yo'qligini aniqlash uchun olingan ma'lumotlar bilan ko'ndalang tekshiriladi. Bu maqsadda maxsus omil ishlatiladi Shifokorlar, MOM chaqirdi. Bu formula bilan hisoblanadi: skrining natijalari asosida etilgan gormon, soni, (bu normal homiladorlik to'g'ri keladi) hCG'nin bo'linadi. Bu (u ideal ekan) olish kerak. Xo'sh allaqachon xromosomalari tubining yoki yo'q bilan onasi-xatarlarni guruhini o'z ichiga yo'qmi hukm barcha tadqiqotlar natijalari bo'yicha. Hatto u sodir to'satdan bo'lsa, u emas, balki yakuniy qaror, lekin ehtimollar faqat biri ekanini ta'kidlash joiz. Shuning uchun, boshqa ko'rsatkichlar bilan taqqoslaganda va faqat keyin har qanday xulosa qilish. butun skrining 12-hafta homiladorlik ko'rib chiqish: ultratovush, gormonlar, RTA ikkinchi o'rganishni talab qilishi mumkin , ikkinchi uch oyligida.

PAPP-A homilador immun tizimi uchun mas'ul oqsil, va platsenta ishlash yordam beradi. pol aniq belgilangan chegaralari ekan, uning og'ish juda noqulay. 11 apreldan 12 th uchun: .. butun nuqtasi kabi raqamlar mumkin bo'lgan xatolari, balki Down boshqalar sindromi, de Lange sindromi, normal hisoblanadi kabi dahshatli tubining quyidagi raqamlar haqida emas, balki faqat gapirish ", otlar" deb hafta - 0,7 4.76 qilish; 1,03- 6,01 - 12 th dan 13 hafta uchun.

tadqiqotlar Sharh

turli skrining (12 hafta), qilgan ayollar bu haqda aytishga. Kimdir noto'g'ri bolaning jinsiy identifikatsiya. tushuntirish bor - muddatli, u tug'ilgan bo'ladi, kim aytish nihoyat mumkin bo'ladi juda kichik bo'ladi: faqat 16-hafta, bir qiz yoki o'g'il bola. Bundan tashqari, turli narxlarda haqida gapirish. Ba'zi odamlar boshqalar 1000 3000 rubl to'lash, bepul holatlarida o'tish.

Biroq, eng onalar bu ultratovush skrining deb, va siz bola qanchalik tushunishga yordam. Bu operatsiyalar endi talab qilinadi beri, u tashxisi va bola sog'lom tug'ilgan bir kasallik bo'lgan boshlash uchun vaqt bilan davolash mumkin.