Bilirubin: normal yangi tug'ilgan. Table oylik

vaziyat qonda bilirubin chaqaloqlarning ishlash me'yorlari oshadi - ajoyib emas. Eng tez-tez, bunday hodisa mustaqil bo'lib oladi. Ular yirik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, chunki Biroq, juda yuqori sur'atlari, qo'shimcha davolash talab etiladi. Shuning uchun, yuqori bilirubin juda diqqat bilan olinishi lozim.

bilirubin tushunchasi

Bilirubin - qizil qon hujayralari qulatilgan natijasida bir mahsulot. ularning mavjudligiga davr yakunlangan bo'lsa, ular qaysi bir bo'yoq shakllantirish bor, zaharli gemoglobin aylanadi.

to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita: tibbiy amaliyotda bu ma'lumotdan ikki xil (kasrlar) ajratish. Originally bilvosita bilirubin hosil. U tanadan chiqariladi yomon eriydigan va qiyin. Shunday qilib, birinchi, keyin o't pufagi uchun, jigar kiradi to'g'ridan-to'g'ri bilirubin, aylanadi va ichak orqali chiqariladi.

inson tanasi moddaning qutulish uchun harakat qiladi. Biroq, dastlab boshlang'ich jigar bunday yuk bilan engish mumkin emas. Bu hayotining birinchi kunlarida chaqaloqlarning qon bilirubinni bo'lsin kuzatilgan kursi kuzatib uchun juda muhim, shuning uchun. indikatorning pol qiymatini o'z ichiga olgan jadval, buni yordam berish uchun mo'ljallangan.

yuqori bilirubin sabablari

turli qiymati normal tahlil olingan paytda bolaning vaziyat sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi chaqaloqlar bilirubinni kunduzi. Bu ikki choralarni solishtirish imkonini beradi jadval uzoq tergov jarayonida ishlab chiqilgan. Uning maqsadi bu hodisani olib kelishi sabablarini aniqlash uchun bo'ldi. Asosiy zotlardir:

- homila rivojlanishi tezlik tubining;

- homilador dori zaharlanishga, shuningdek u to'lg'oq tutish davrida ularning foydalanish davolash;

- ko'krakni emas;

- Hayotning birinchi kunidan bir bola juda ko'p vazn yo'qotish.

va xavf zonasida ayollar tug'ilgan bolalarini olish salbiy RH omil. taqqoslash amalga oshiriladi, ular tez-tez ortiqcha aniqlangan: tahlil natijasida bilirubin kuni - yangi tugilgan (jadvalga qarang) stavkasini.

qolip

Biz yaqinda tug'ilgan bola barcha organlari to'la quvvat bilan ishlayotgan emas. Shuning albumin bilan aloqada olish uchun vaqt yo'q homila gemoglobin qulashi natijasida. Natijada o'sish bilirubin darajasi.

qon ortadi moddalar, bu birinchi soni, keyin kamaya boshlaydi. normal sharoitda, hayot to'rtinchi kuni haqida bolalar minimal bilirubin bor. (Quyida vakili o'z qiymatini o'z ichiga oladi stol,) Oddiy yangi tug'ilgan yosh bilan sezilarli o'zgaradi.

Direktoriyaning Ingerleĭb M. ko'ra Norma umumiy bilirubin

Bolaning yoshi	indeksning o'rtacha qiymati, mmol / l
birinchi kun	kam 34
1-2 kun	24-149
3-5 kun	26-205
5 kun-60 yil	5-21

kasrlar taqsimlashda normal bilirubin darajasi sarhisob boshqa stol mavjud.

Bolaning yoshi	bilirubin, mmol / l ma'nosi
	umumiy	tegishli	ozod
Yangi tug'ilgan	23,09	8.72	14,37
ikkinchi kuni	54,22	8.72	45,50
to'rtinchi kun	90,14	7,87	82,27
oltinchi kun	69,10	7.72	63,28
to'qqizinchi kuni	53.02	8.72	44,30
oy	11,12	2.57	8.55

tug'ruq ostona modda tarkibi davomida 51 mol / l erishish mumkin. Keyinchalik, u asta-sekin oshirib, va hayot 3-4 kun da eng yuqori bo'lgan. 171 - dan yuqori 256 pmol / L, erta tug'ilgan bo'lmasligi kerak bilirubin darajasida davrida tug'ilgan bolalarda.

fiziologik sariqlik

Ko'pincha fiziologik bor yangi o'zlik sariq. Norma bilirubin (stol, bu tasdiqlaydi) hayotining birinchi kunlarida oshiradi, lekin o'z moddalarning soni yoshi ikki hafta uchun kamaytirish lozim.

Shifokorlar bir bolaning fiziologik sariqlik mavjudligini taklif oyatlaridan bir qator ajratish:

- hayot, ikkinchi kunida paydo bo'ladi;

- bilirubinning qon darajadagi sur'ati biroz oshdi;

- kindik yuqorida Yuz va tana terisi sararma belgilangan.

har bir narsaga qaramasdan, bolaning holati jismonan faol tutib, juda oddiy hisoblanadi. Bilirubin patologik aylandi emas fiziologik sariqlik uchun doimiy pediatr nazorat qilinishi kerak. Odatda, bir hafta yoshida moddalar sonini kamaytirish boshlash kerak. Haqida 3 muddatda tug'ilgan bolalarda hafta, va tanasining bilirubinni uchun-oy erta normallashtirish.

patologik sariqlik

Juda tez, fiziologik sariqlik patolojik uchun harakat qilishi mumkin. taxminan 90 mol / l har 24 soatda: og'ir shakllarida bilirubin darajasida muhim ortish bilan birga etiladi. 250 dan ortiq micromol / l: Bundan tashqari, yenidoğanlardaki dastlab juda yuqori qiymati bo'lishi mumkin.

Bu, masalan, bir vaziyatda, qondagi moddalar miqdori chaqaloqlar bilirubinni nisbatan ancha yuqori bo'ladi. oy Table bu ko'rsatkichlarni solishtirish va vaqtida muammoni aniqlash uchun yordam beradi. Lekin patologik sariqlik boshqa oyat-belgilar bordir:

- kindik ostida tana yuzasi sarg'ayishdan;

- apelsin qo'llari va oyoqlari;

- qorong'i siydik va axlat juda ham porloq emas.

kasallik, odatda, cho'zilgan va to'lqinlar oqib bo'ladi. Bundan tashqari, bola umumiy holati xafa bo'lishi mumkin: zulm va haddan tashqari uyg'onishi bor.

Turlari va patologik sariqlik sabablari

patologik sariqlik katta turli bor. Ular ko'rinishi uchun sabablarga qarab ajratilgan.

1. GEMOLOTIK mojaro RH omil va bolaning onasi, shuningdek, genetik kasalliklar namoyon.

2. Parenxima sariqlik sodir bo'ladi gepatit, sitomegalovirüs, toksinlar jigar tug'ma shakllarini shikastlanishlari.

3. tuslanish turi bir ferment tizimining ishlamay, shuningdek bilirubinni majburiy holda ko'rsatilgan.

4. mexanik sariqlik anomaliyalar o't pufagi va jigar kanallarida o't chiqishi buziladi qachon sodir bo'ladi.

bilirubinni aniqlash

qonda agenti bo'yaladigan darajasini baholash uchun, maxsus tahlil ishlatiladi. namuna odatda och qoringa olinadi. Lekin bunday talab kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi bolalar uchun, ekstremal holatlarda, u 4 soat qon namunalarini oldin chaqaloqni boqish uchun tavsiya etiladi. chaqaloqlar, namunalar kichik maxsus vakuum kolba poshna olingan.

bajarish uchun vaziyatni tahlil bilirubin kasrlar qonida aniqlanadi. Bu sariqlik turini, lekin patologik bosqichida o'z konvertatsiya sabablarini nafaqat aniqlashga yordam beradi.

tahlil natijalarini olgandan keyin nisbatan va darajasi, ular yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilirubinni. Stol oylik pol o'z ichiga oladi. binoni agenti miqdori ularning vaziyat ancha yuqori bo'lsa, albatta, davolash talab etiladi.

iloji oqibatlari

qondagi yuqori konsentratsiyasi salbiy bebeğinizin salomatligini ta'sir qiladi. Xususan u darajasi yenidoğanlardaki (2 oy) bilirubin tiklandi emas bir vaziyat bilan bog'liq. stol, bu yoshda qiymati kattalar sog'lom insonda sodir bo'lgan, deb javob kerak, deb u aniq qiladi.

Avvalo, yuqori bilirubin bolaning miya va asab tizimi uchun xavfli hisoblanadi. xavf renklendirici bu yerda to'plangan bo'lishi mumkin, deb hisoblanadi. Bunday vaziyat shunday qilib qattiq organizmning intoksikatsiyasi va, miya hujayralari va asab negativ halokatga olib kelishi mumkin. Keyinchalik, bu eshitish va ko'rish, ruhiy kasalliklar, demans va boshqa muammolar bilan bog'liq muammolar olib kelishi mumkin.

Barcha bu pediatr doimiy zheltushki bolaning iloji borligini monitoring deb olib keladi. har qanday shubha u qiymati juft o'yin aniq bo'ladi qaysi asosida qon test bo'lsa "bilirubin aniqlangan -. Yangi tugilgan norma" Yordam shifokorlar bilan jadval to'g'ri xulosa qilish.

Ota-onalar belgilari bir qator, sariqlik bilan bola shifokor zudlik davolash uchun sabab bo'lishi kerak bo'lgan namoyish borligini bilish kerak. Bu o'z ichiga oladi:

- lanjlik va uyquchanlik;

- assimilyatsiya ko'zda tutilmagan kamaytirish;

- talvasa, bek, notinch xulq;

- taloq va jigar hajmini oshirish;

- past qon bosimi.

bilirubin darajasini kamaytirish uchun usullari

Bu fiziologik sariqlik davolash talab qilmaydi, deb tushunish muhim ahamiyatga ega. Bu o'z o'tishi kerak. Biroq, davolash holda, sezilarli darajada bunday bilirubin (oddiy chaqaloq) kabi bir ko'rsatkich oshdi tadbirda qila olmaydi. stol, nafaqat mutaxassislar uchun imkon beradi, balki ota-onalar tibbiy aralashuv zarurligini tushunish.

yorug'lik ta'sir orqali bo'lishi kerak yuqori bilirubin bilan kurash boshlang. Bu himoyachi ko'zoynak majburiy foydalanish bilan maxsus kameraga amalga oshiriladi. Bu usul eng zararsiz hisoblanadi, lekin bu juda samarali va tez. Bu protsedura yon ta'siri diareya va teri pulni bo'lishi mumkin. undan davolash salbiy oqibatlari bekor taqdirda juda tez habata.

Biroq, Fototerapi faqat fiziologik sariqlik samarali ekanligini unutmang. vaqt o'tishi bilan "chaqaloqlarda Oddiy bilirubinni 1 oy" asosida qiymati nisbatan yuqori moddalar (yuqorida ko'rsatilgan jadval) darajasi dori holda, albatta, mumkin emas bo'ladi.

Ko'pchilik juda jiddiy muammo chaqaloqlar sariqligi ishonmayman. Lekin u bilish va bu barcha hollarda haqiqiy emas deb tushunish lozim. to'g'ri e'tibor va muammo davolash holda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.