De Carven kasalligi: alomatlari, tashxisi, davolash

De Carvenning kasalligi - bosh barmoq ustidagi tendonlarning yallig'lanishi bilan ifodalangan patologiya. Kasallik asta-sekin rivojlanadi, sekin rivojlanishi bilan ajralib turadi. Ba'zida shifokorga borishdan oldin u bir necha hafta yoki hatto oyni oladi.

Kasallik ta'rifi

De Carven kasalligi (surunkali tenosinovit yoki stenozing ligamentit) - bu patologiyadir, bu kanalning sekin-asta torayib ketishi bilan tavsiflanadi. Kasallik, tinli vagina deb ataladigan yallig'lanish bilan birga keladi. Kasallik, odatda, professional faoliyatni amalga oshirish bilan bog'liq bo'lgan cho'tkada doimiy stress tufayli yuzaga keladi. Bemorlardagi og'riq tufayli, butun cho'tkaning ishtiroki bilan muayyan harakatlar qilish qobiliyati kamayadi.

Bilakchalarning mushaklarini periyodik qisqarishi barmoqlarni egish / burish uchun imkon beradi. Ushbu harakatlar uchun fleksor mushaklar tendonlari (palmar yuzasi orqali barmoqlarga yaqinlashishi) va ekstansor mushaklari (qo'lning orqa qismidan o'tishi) mas'uldir. Transvers ligamentlar tendonlarning kerakli holatda saqlanishini ta'minlaydi. Orqa ligament qo'lning bir tomonida joylashgan. Ikkinchisida har bir tendon guruhi alohida kanalda joylashgan. Bosh barmog'i insonning kundalik hayotida faol ishtirok etadi. Uning tendonlari eng katta suzga ega. Kerven kasalligi, ligamentlarning izchil yallig'lanishi, ularning qalinlashuvi va shishishini keltirib chiqaradi. Natijada kanal juda kichik bo'lib, kasallik belgilari yuzaga keladi va butun cho'tkasi funktsiyasi buziladi.

Patologiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi?

Ushbu kasallikning aniq sabablari oxirigacha o'rganilmayapti. Bu cho'tkalarning doimiy takrorlanadigan faolligi (golf, bog'dorchilik, bolaga g'amxo'rlik qilish) bu holatni yanada kuchaytirishi mumkin deb taxmin qilinadi. Shuning uchun ba'zan kasallik "onaning bilagi" deb ataladi.

Shuningdek, mutaxassislar patologiyani rivojlanishiga hissa qo'shadigan bir qator omillarni aniqlaydi, jumladan:

• Shikastlanish va mexanik shikastlanish.
• Yallig'lanish tabiatining kasalliklari (artrit, artroz).
• Bilagi zichligi bo'yicha doimiy yuk.
• Tananing gormonal reorganizatsiyasi (ko'pincha menopoz davrida).
• Mushaklar-skelet sistemasining anatomik xususiyatlari.

Kim xavf ostida?

Bu patologiyaning eng katta xavfi 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda. De Quervain kasalligi homiladorlik davrida va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish paytida odatdagi jinsiy aloqada tashxislanadi.

Patologiya bilan qanday alomatlar kuzatiladi?

Ushbu kasallikning asosiy alomati bosh barmoq tomonidagi bilak qo'shimchasi zonasida og'riqdir. Cho'tkeni ochganda, noqulaylik oshishi mumkin. Og'riq ko'pincha bilakuzuk va bo'yin hududida bo'ladi.

Kasallikning o'ziga xos belgisi Finkelshteynning alomatidir. Uning qo'lini mushtiga urib, uning bosh barmog'ini ichkariga qo'yadi. Qo'lingizni yon tomonga olib borishga keyingi urinish o'tkir og'riq bilan birga bo'lsa, Kerveni (kasallikni) tasdiqlashingiz mumkin.

Qo'shichning palpatsiya paytida, ta'sirlangan tomondan engil shishiradi, noziklashadi.

Ko'pgina bemorlarning asosiy xatosi malakali yordamga murojaat qilish emas, balki cho'tkaning oddiy immobilizatsiyasi. Ushbu maqsadlar uchun qattiq bandajlar, maxsus bilaguzuklar ishlatiladi. Bunday holda, kasallikning boshlanishi nogironlik sababidir. Bemor odatdagi uy ishlarini ham bajarolmaydi (kartoshkani tozalash, yuvish, tugmachalarni tugatish va hokazo).

Tashxis bayonoti

De Cervin kasalligi e'tiborga olinmasligi kerak. Bir necha kun ketma-ket namoyon bo'lgan patologiyaning belgilari ogohlantirish va darhol shifokorga qo'ng'iroq qilish uchun bahona bo'lishi kerak.

Maslahatlashuv vaqtida mutaxassis zarar ko'rgan hududni jismoniy tekshiruvdan o'tkazadi, bir qator aniq savollar berishi mumkin (og'riqlar, ularning sabablari bo'lishi mumkin). Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor bir nechta testlarni o'tkazadi.

• Cho'yinni o'g'irlash. Mutaxassis bosh barmoqni orqa tomondan pastga silkitib, qo'lingizni kaftiga tushiradi. Mutlaqo sog'lom qo'lda barmoq bosimga qarshi turishi kerak. Patologik holatida og'riqlar unga tegilganda paydo bo'ladi.
• Ob'ektlarni ushlab turish qobiliyati. Bemorga qo'lni har bir qo'lidan olish kerak. Agar siz uni engil tortib olsangiz, sog'lom qo'lingiz ob'ektni ko'proq kuch bilan ushlab turadi, bu kasal haqida aytilmaydi.
• X-ray tekshiruvi ham Quervain kasalligini tasdiqlashi mumkin. Qo'llarning fotosuratlari (snapshot) yumshoq to'qimalarning qalinlashuvini, periosteumdagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Konservativ davo

Avvalambor, bemorlar avval amalga oshirilgan tadbirlarni to'xtatib turish uchun tegishli hududni majburan immobilizatsiya qilishni tavsiya qilishadi. Qo'lni immobilizatsiya qilish, bosh barmog'i indeks va o'rta barmog'i bilan bog'liq holda doimiy ravishda egilgan bo'lishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun eng yaxshi yechim bilaguzukning o'rtasiga qo'llaniladigan to'q sariq bandajdan iborat. Bunday immobilizatsiya qo'shimchani mumkin bo'lgan travmatizmdan xalos qiladi. Bundan tashqari, tegishli konservativ davo o'tkazilishi kerak.

Bog'dagi yallig'lanish o'zgarishlari, masalan, Cervin kasalligi kabi patologiyaning asosi hisoblanadi. Davolash fizioterapevtik vositalardan (kerosin, gidrokortizonli ultratovush) foydalanishni nazarda tutadi. Bundan tashqari, yallig'lanishga qarshi preparatlar ("Ibuprofen", "Naproksen"), steroid inyeksionlari ("Gidrokortizon") buyuriladi.

Jarrohlik qachon talab qilinadi?

Konservativ davo samarasiz bo'lsa yoki ikki tomonlama lezyon bo'lsa jarrohlik aralashuv tavsiya etiladi.

Operatsiya lokal anestezik versiyasidan foydalanib, statsionar sharoitda amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri behushlik boshlanishidan oldin shifokor eng og'riqli hududni maxsus marker bilan belgilaydi. Keyin novokain joriy qilinadi va bu nuqtadan o'tgan stiloid jarayoni zonasida kesma paydo bo'ladi. Zerikarli tarozi muloyimlik bilan tomirlar bilan birga teri osti to'qimasini ajratib, orqa ligani namoyon qiladi. Shifokor buni tanqid qiladi va qisman olib tashlaydi. Ko'pincha, kasallikning uzoq davom etishi bilan tendo niqobi bilan tendonning birlashishi mavjud. Bunday holda, mavjud bo'lgan barcha yopishqoqlik chiqariladi. Yara tikilgan, bandaj kiyimi qo'llaniladi. Suturalar 10 kundan keyin chiqariladi, ish qobiliyati nihoyat 15 kungacha tiklanadi.

Kerven (kasallik) odatda ring shaklidagi ligada patologik jarayonlar bilan bog'liqligini hisobga olish kerak. Agar bevosita jarrohlik aralashuvidan keyin bemor qo'lni ortiqcha yuklashga davom etsa, takrorlash ehtimolligi bir necha barobar ortadi. Shuning uchun bemorlarga faoliyatni kamaytirish tavsiya etiladi, ba'zida hatto kasbiy faoliyat turini ham butunlay o'zgartiradi.

Mumkin bo'lgan tug'ruq

Agar Carven kasalligida davolansangiz nima bo'ladi? Vaqt o'tishi bilan patologik jarayonlar tobora kuchayib boradi, va odam odatdagi ish qobiliyatini yo'qotadi. Shuning uchun kasallikning asosiy belgilariga ega bo'lsangiz, tegishli mutaxassisdan malakali yordam so'rang. Jarrohlik aralashuvi holatida, og'riqli chandiq shakllanishi va bosh barmoq harakatlarining buzilishi kabi asoratlarning yuzaga kelishi ehtimoli kam.

Profilaktik choralar

Kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun nima qilish kerak? Avvalo, shifokorlar xavfli bo'lgan barcha kishilarga cho'tkaning harakatlariga bog'liq jismoniy kuchlarni kamaytirishni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, yallig'lanishning bo'g'imlari kasalligini boshlamang. Tana jarohati yoki qo'lda mexanik shikastlanish bo'lsa, shifokorning yordamini izlash va terapiya kursini o'tash muhim ahamiyatga ega. Faqatgina yuqoridagi tavsiyalarni bajarib, patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Xulosa

Biz ushbu maqolada Kervenning kasalligi bilan qanday alomatlar mavjudligini tasvirlab berdik. Bunday holatlarda operatsiya 80% hollarda tavsiya etiladi. Shu bilan birga, konservativ davolanishni o'z vaqtida boshlash kasallikni bartaraf etish va asoratlarni rivojlanishini kamaytirish imkonini beradi.

Umid qilamizki, taqdim etilgan barcha ma'lumotlar siz uchun foydali bo'ladi. Sog 'bo'ling!