Takayasu kasalligi: belgilari va davolash

So'nggi yillarda, insoniyat butunlay turli kasalliklarda holda munosabat ko'rib chiqdi. sog'lom turmush tarzini afzal Bugungi kunda ko'pgina insonlar, yomon odatlardan uzoqlashadi, o'ng eyishga harakat qiling. Bunday chora-tadbirlar ko'p kasalliklarning oldini olish bo'lib xizmat qiladi. Afsuski, hatto hayot to'g'ri yo'l bir odam u yoki bu kasallik bilan qo'lga emas, deb emas, balki 100% kafolat hisoblanadi.

umumiy ma'lumot

Takayasu kasalligi - bu katta qon tomirlar nishonlanadi surunkali tabiati, juda jiddiy yallig'lanishi. Ularning asosiy vazifasi yurakdan qon o'tkazish hisoblanadi. Albatta, tananing ishlamay butun vujudi ta'sir qiladi. Aks holda, bu kasallik nabÛzsÛz kasallik, Takayasu sindromi yoki nospetsifik aortoarteritis deyiladi.

ilg'or aorta yallig'lanishi va uning filiallari bilan asta-sekin tomirlar o'zlari ichki sirtini zarar. Shunday qilib, markaziy qobiq bir semiz bor. o'rta silliq mushak qatlami eroziyasi mavjud. aorta, izchillik bilan lümen ulkan hujayralari, asosan iborat, granulom tayin paydo bo'ladi. Bu barcha jarayonlar anevrizmayı shakllantirish, qon tomir o'zi bir Advanced va kengaytirish sabab. kasallikning yanada progressiyaning taqdirda deb atalmish elastik tolalar o'lib. Natijada, asta-sekin ishemiya ichki organlar va to'qimalarning sabab qon oqimini bezovta. So'ngra zarar devorlarga microthrombuses va aterosklerotik kafti shakllangan.

Takayasu kasalligi asosan 15 25 yoshgacha qizlar va ayollar tashxis qilinadi. Tibbiyotda, shuningdek, erkak bemorlarning kasallik misollar ma'lum.

birinchi alomatlar odatda 8-12 yosh orasidagi paydo bo'ladi. Bu kasallik asosan Janubiy Amerika va Janubi-Sharqiy Osiyoda tarqalgan, deb ta'kidlash muhim emas, lekin Takayasu sindromi holatlari bugun ham yana uzoq hududlarida qayd etiladi.

Bir oz tarixi

1908-yilda, Rising Sun M. Takayasu Land bir oftalmolog yosh ayolning keyingi ekspertiza da aniqlangan to'r pardasiga patologik o'zgarishlar tasvirlangan. Xuddi shu yili, Yaponiya va boshqa mutaxassislar o'xshash deformatsiyalari qayd fundus radial arteriyasi deb atalmish çarpmadan yo'qligi bilan birga, bu, o'z bemorlarga. Bu davr "Takayasu kasalligi," u faol faqat 1952 yilda tibbiyotda foydalanish boshladi diqqatga sazovordir.

asosiy sabablari

kasallikning etiologik agenti hozirda noma'lum. Ekspertlari faol Mycobacterium sil rolini muhokama, barcha ma'lum streptokok infektsiyani bilan kasallik bilan bog'liq bo'lishi.

Bugungi kunda olimlar autoimmun kasalliklar shakllantirishda eng yuqori ustuvor deb atalmish Uyali vositachiligida daxlsizlik izostaziya deb ishonaman. Bu bemorlar qonida, odatda CD4 + T-limfotsitlar ortishi, va CD8 + T-limfotsitlar kamaytirish belgilangan diqqatga sazovordir. Shuningdek, ekspertlar elastaz va katepsin G. maxsus aylanma immun komplekslar soni o'sishini, ortib faoliyatini tashxis

nospetsifik aortoarteriit tasniflanadi sifatida?

jarohatni anatomiya asoslangan Takayasu kasallik, shartli bir necha turga bo'linadi.

1. birinchi turi. arkus aorta va undan cho'zilgan barcha filiallari urdi.
2. Ikkinchi turi. qorin va ko'krak aorta ta'sir.
3. Uchinchi turi. ko'krak va qorin bilan birga urib, aorta arch.
4. to'rtinchi turi. Kasallik o'pka arteriya o'z ichiga oladi.

alomatlar

Avvalo, bemorlar ko'kragiga va bo'yniga qurol og'riq paydo, holsizlik, bezovtalik shikoyat boshlash. Shunday qilib, bir Nevrologik kasalliklar semptomatoloji xususiyati bor. Misol uchun, e'tibor tarqalib faoliyatini, xotira muammolarni kamaydi.

kasallik optik asab bilan bog'liq bo'lsa, bemorlar dramatik vahiyda kamayib yoki hatto ko'zi ojizlikka (odatda faqat bir ko'z) ko'rdik.

Tufayli deb atalmish aorta etishmovchiligi rivojlanayotgan patologik belgilar arterial tomirlar o'zgarishi. Bu muammo koronar muomalada miokard infarkti va kasalliklar olib keladi.

yurgan bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri qorin aorta qon oqimining kirib kichik o'zgarishlar oyoqlari sezilarli darajada yomonlashib bilan bemorlar o'zlarini noqulay va og'riq boshdan.

Qachon keyingi o'rganish davomida siydik buyrak tomir shikastlanishlari eritroqitlarini topildi. Kelajakda, u buyrak arteriyasi tromboz ishlab chiqish juda yuqori ehtimollik hisoblanadi.

o'pka arteriyasi yallig'lanish jarayoni aloqadorlikda holda, bemor ko'kragiga nafas qisilishi, og'riq bor.

o'tkir va surunkali: tibbiyotda bugun kasallikning ikki bosqichlari bor. Bu faqat bir shifokor aniq kasallik joriy versiyasini aniqlash imkoniyatiga ega ekanini ta'kidlash muhimdir. juda qiyin bo'lishi mumkin o'z vaqtida va to'g'ri tashxis juda o'tkir shaklida klinik belgilari, atipik bo'lishi mumkin. narsa shu namoyon Takayasu kasalligi kabi, bu kasallik bilan nafaqat mumkin, deb hisoblanadi.

o'tkir davri belgilari:

• vazn yo'qotish;
• Ter;
• tana harorati bir oz ko'tarildi;
• charchoq;
• bo'g'imlardagi revmatik harakat.

Surunkali bosqich, odatda kasallik boshlanishidan 6 yil ichida rivojlanadi. Bu turli klinik belgilari bilan xarakterlanadi.

Takayasu kasalligi tez-tez bosh og'rig'i, katta bo'g'imlarning surunkali mushaklarning nochorligi davomida buzilgan muvofiqlashtirish, bezovtalik shaklida namoyon bo'ladi.

diagnostikasi

kasallikning mavjudligini tasdiqlash mumkin sabr quyidagi alomatlar kamida uch bor bo'lsa faqat malakali:

• qo'lida yurak urish yo'qolishi;
• 40 yildan ziyod yosh;
• yuqori oyoqlarda farq qon bosimi orasidagi kamida 10 mm Hg emas. Maqola.
• aorta doirasida shovqin;
• qon bosimi doimiy oshirish;
• ESR barqaror o'sish.

Yuqoridagi alomatlar barcha odatda Takayasu ning kasallik ko'rsatadi. Belgilari bir oz farq qilishi va har bir individual holatda farq qilishi mumkin.

Bu shifokor shart qo'shimcha tayinlaydi kerak, deb ta'kidlash muhim emas tananing ko'rikdan bemorning. Bu kasallikning xarakterli bazani ozgina chetga, aniqlash imkonini beradi biokimyoviy / CBC, nazarda tutadi. Bu, shuningdek, kontrast in'ektsiya bilan anjiyografi talab qiladi. Bu arteriyalarning torayishiga o'rnini aniqlash imkonini beruvchi, tomirlar maxsus X-ray imtihon hisoblanadi. Ekokardiyografi yurak vazifasini baholash imkonini beradi. Teng muhim, ultratovush idishlar. ultratovush orqali shifokor koronar tomirlar holati va qon oqimi tezligi to'liq suratga oladi. tadqiqotlar yuqorida diagnostik usullari barcha aortoarteriit Takayasu kabi muammolar mavjudligini tasdiqlash imkonini beradi.

Nima davolash bo'lishi kerak?

Biz hisobga kasallik o'smirlik davrida, asosan, ulg'aygan haqiqatni olib bo'lsa, davolash ancha qiyin bo'lishi mumkin. Albatta, u oldini olish muayyan qoidalarga malakali yaxlit yondashish va rioya talab qiladi. ayniqsa qiyin hollarda tezkor jarrohlik aralashuvini talab qilishi mumkin.

Takayasu davolash dori-darmon ariza nazarda tutadi. arterial bosim barqarorlashtirish uchun, odatda B-blokatorlar va shunday deb atalmish tayinlanadi kaltsiy kanal blokerleri. antikoag olib tavsiya bemorlarning qon quyqalar ehtimoli bartaraf etish ( «geparin" va boshqalar anglatadi). Bu kasallikning davolash, shuningdek, kortikosteroid va vazodilatör dorilar (giyohvand moddalar "prednizolon" va m. P.) foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu o'tgan sezilarli organi tomonidan autoimmun javob kamaytirish, deb qayd etish muhim ahamiyatga ega.

Qanday yana siz Takayasu ning kasallik bartaraf mumkin? kasallikning davolash deb atalmish orqali endi mumkin ekstrakorporeal qon tuzatish. Bu juda murakkab tartibi hisoblanadi. Bu patologik qon komponentlarini alohida tanlash bevosita va kasallik keltirib nazarda tutadi. Bu elementlarning ishlash bemorning tana tashqari sodir bo'ladi.

jarrohlik davolash

Mutaxassislarning fikricha, konservativ davolash Takayasu ning arteritin yengish uchun har doim ham imkoni bo'lmaydi. Belgilari bir muncha vaqt uchun, faqat to'xtatish uchun boshqaradi. yaqinda bir qadam orqaga mumkin Albatta, bunday chora-tadbirlar, etarli emas. Bu ba'zi hollarda, shifokorlar kuchli to'liq tomir to'shakda ochilishini tiklaydi operatsiya, tavsiya nega, deb.

jarrohlik asosiy ko'rsatkichlari:

• renovasküler sindromi fonida gipertoniya;
• aorta to'siq;
• yurak ishemiya xavfi.

Biz davom etayotgan jarrohlik tartib-qoidalari haqida gapirish bo'lsa, ular eng ko'p aorta, tomir bypass va plaklardaki patologik segmenti rezektsiya bilan taqqoslanadi. Qachon malakali yondashuv, bemor deyarli har doim Takayasu ning arterit nima haqida unutish.

oldini olish

Biz bilamiz, deb har qanday patologiya, oldini olish mumkin, va kasallik hech istisno edi. Profilaktik chora-tadbirlar yuqumli kasalliklar tezkor davolash va virusli tabiatga (faringit, tonzillit, pielonefrit va t. D.) tomonidan, degani. bemorlar xavfi bo'lgan, shuning uchun Mutaxassislarning fikricha, bu surunkali kasalliklar, Takayasu ning sindromi rivojlantirish uchun qulay shart-asos bo'lib kelmoqda.

Bu yil davomida immun tizimini mustahkamlash muhim ahamiyatga ega. Bu maqsad uchun, mutaxassislar bir polivitaminlar olib, tavsiya, mashqlar o'ng eb.

nuqtai nazar

Etarli va o'z vaqtida davolash ancha o'lim xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, bemorlar vakolatli davolash 90% taxminan 15 yilga muddatini uzaytiradi.

asoratlarni kelsak, ko'pincha o'lim asosiy sababi serebrovasküler voqea (50%) va miokard infarkti (25%) bo'ladi.

xulosa

Takayasu ning arteritin bilan tashxis qo'yilgan bemorlar, bu muammo shifokor tavsiyalarini barcha rioya bilan uzoq muddatli davolash talab tushunish kerak. Aks holda, yurak-qon tomir kasalligi ortadi bir necha marta xavf.

eng samarali davolash bo'lishi uchun, istisnosiz barcha bemorlar, muntazam tibbiy ko'rikdan va murakkab tahlil olishi kerak.

Afsuski, kasallik qutilish mumkin emas. Biroq, dori foydalanish noqulay his yashaydi va Takayasu kasalligi kabi bir muammo haqida o'ylamaslikka holda, bemor normal hayot bahramand beradi kechirilishi, ichiga kasallik o'tkazish imkonini beradi. Foto bemorlar aniq, bu tezisni isbotlash.

asosan davolash muvaffaqiyat patologik jarayonning faolligi va asoratlarni mavjudligi bog'liq. Bundan tashqari, oldingi to'g'ri prognoz optimistik, tashxisi qilinadi. Agar ekspertlar iymon bo'lsa, bu kasallikka qarshi kurash mumkin va zarur.