Bemor karta: u nima va nima uchun kerak bo'ladi?

sabr karta nima? Bu savolning javobi, ushbu maqolaning o'rganish bo'ladi. Bundan tashqari, siz diqqat o'zlari ham ma'lumotlar, va hokazo o'z ichiga oladi, masalan, bir hujjat yaratilgan qaysi, bu haqida ma'lumot, taqdim etiladi

Umumiy ma'lumot

Bemor karta tibbiy asbob. Bu shifokorlar davolash yozuvlar va uning bemor tarixi tomonidan tayinlanadi. Bunday karta ko'chma va ambulatoriya sharoitida davolash va ko'rikdan qabul qilingan asosiy hujjatlar bemorning biri ekanini ta'kidlash lozim. Tibbiyot hisoboti shakli, barcha uchun bir xil bo'ladi sog'liqni saqlash muassasalari. Bunday hujjat kasalxonada uning birinchi qo'ng'iroq paytida har bir bemor ustiga qo'yiladi.

Tibbiy rekord va amalda uning roli

(Ular sodir bo'lsa) haritasi ambulatoriya, birinchi navbatda, har qanday yuridik harakatlar uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Bu mas'uliyat hissini mustahkamlaydi, chunki Bundan tashqari, bemorning tarixi to'g'ri bajarilishi, katta ta'lim qiymati bir shifokor uchun mavjud. Bundan tashqari, bu hujjat ko'pincha sug'urta hollarda (sug'urta shaxsning salomatligini zarar) ishlatiladi ta'kidlash lozim.

Noto'g'ri yakunlandi karta

tibbiy yozuvlar ambulatoriya noto'g'ri to'lib ketdi yoki ro'yxatga olish kitobi yo'qolgan bo'lsa, bemorlar haqiqiy shikoyat o'rnatilishiga taqdim qilishi mumkin. Aytgancha, ayrim klinikalarida bir qasddan zarar sifatida bu amaliyotni topildi tibbiy yozuvlar. Bu, odatda, shuning uchun tashqariga narkotik va tartiblarini, va buyuriladi kambag'al klinik natijalari xatolar sodir.

tik va yotib xavfsizligini yaxshilash biri vositalari, ularning elektron versiyalari joriy etish hisoblanadi. Lekin bu usul, ikki tomonni ham bor: o'zgarishlar ketma-ketlikni kuzatish uchun juda qulay bo'lishi mumkin, masalan, hujjatlar tufayli, biroq zamonaviy elektron karta hech yuridik kuchga ega.

Mundarija karta

Tibbiy ambulatoriya xaritasi tezkor va uzoq muddatli ma'lumot uchun shakllarini o'z ichiga oladi. batafsil mazmunini ko'rib chiqaylik.

1. Blanks, shuningdek gripp, angina, o'tkir respirator kasalliklari bilan og'riydigan bemorlarga shifokor bemor birinchi davolash yozishni uchun tezkor axborot rasmiylashtirildi qo'shimchalari iborat. Bundan tashqari, ular qayta tashrifi uchun qo'shimchalar o'z ichiga bosqich Epikriz maslahat qo'mitasi. Ushbu shakllar uyda yoki poliklinikte shifokor bemor davolash sifatida to'ldirilgan va kartaning orqa miya uchun yopishtirilgan.
2. Shakllari qayd barg giyohvandlik dori yanada tashxis va belgilash ro'yxatlarini bor, profilaktika imtihonlari uzoq muddatli axborot signal belgisi, ma'lumot o'z ichiga oladi. Bunday laynerlar, odatda, karta qopqog'ida biriktirilgan.

kartalar asosiy tamoyillari

Ambulator-karta uchun talab qilinadi:

• bemorning, davolash natijalari, davolash va diagnostika chora-tadbirlar, va boshqa ma'lumotlar holatini tasvirlab;
• tashkiliy va klinik qaror qabul qilish qabul ta'sir voqealar xronologik bilan muvofiqligi;
• kasallik jarayonida bemor ta'sir, jismoniy, ijtimoiy, fiziologik va boshqa omillarni aks ettiradi;
• tushunish va uning faoliyati, shuningdek, tibbiy yozuvlar muhimligi barcha huquqiy nozik haqida ishtirok shifokor bilan muvofiqligi;
• so'rov va davolash tugaganidan keyin bemor tavsiyalar.

Ro'yxatdan kartalari uchun talablar

Ambulator shifokor qoidalarga qat'iy olingan bo'lishi kerak. U qarzdor:

• to'ldirish qopqoq sahifani faqat tartibda 22.11.2004 255 MOHSD №;
• bemorning, tibbiy tarixi, klinik tashxis barcha shikoyatlar aks, jismoniy ko'rikdan, diagnostika va davolash chora-tadbirlari, takroriy maslahat va shifoxona oldin bosqichida bemor monitoring taalluqli axborotning natijalari;
• qo'lga va natijasiga ta'siri, shuningdek, kasallik og'irligiga va kötüleştirebilir xavf omillarni aniqlash;
• vaqt va har bir kirish sanasi yozib;
• mumkin tibbiy xodimlari himoya qiladi oqilona va ob'ektiv ma'lumotlarni taqdim etish shikoyat yoki da'vo;
• Ular qilgan va shifokor tomonidan imzolangan sanadan uchun biron-bir o'zgartish muzokara;
• o'z vaqtida ijtimoiy baholash yoki tibbiy komissiya yig'ilishiga bemorni hidoyat;
• imtiyozlar huquqiga ega bemorlar uchun davolash qo'zg'atishni oqlash;
• imtiyozlar huquqiga ega bemorlar uchun, albatta, karta yapıştırılmış kerak biri uch nusxada, ham taklifni o'z ichiga oladi.

Har bir eshik uning harflarini F. tafsilotlarini bilan ishtirok shifokor tomonidan faqat imzolangan bo'lishi lozim bemor yordam uchun hech qanday aloqasi bor yozuvlari ruxsat yo'q. tibbiy rekord Barcha belgilari, mantiqiy va izchil o'ylangan bo'lishi kerak. Alohida e'tibor shuningdek favqulodda yordam ko'rsatish bilan, qiyin diagnostika hollarda o'tkazilgan o'sha yozuvlar, qaratilmoqda.