Hemostasiogram: u nima, qanday ishlashini kod hal qilish, qabul qilish uchun

Ko'pincha, bir kasallik tashxisini jarayonida, shifokorlar o'quv nomli hemostasiogram o'tishlari, o'z bemorlarni tavsiya. Bu nima? Agar bu sinov bilan nimani o'rganishimiz mumkin? Qanday qilib va qachon test olish? Qancha mening tartibi bo'ladi? Bu savollarga javoblar shu kabi ishda o'tishi kerak duch kelgan bir odam izlayotgan.

Hemostasiogram: u nima?

Zamonaviy tashxis uning Arsenal siz to'g'ri diagnoz qo'yiladi mumkin bo'lgan test va imtihonlar turli, bir poda bor. eng muhim tadqiqotlar biri hemostasiogram bo'lib, u ivish. tahlil qanday va u zarur qanday holatlarda kerakmi?

Bu bizga jarayonlarini o'rganish imkonini beradi bir muhim ish , qon ivishining. gemostaz tizimi ikki vazifalarni bajaradi: bir tomondan, u suyuq holatda tomirlar ichida qon qo'llab-quvvatlaydi, boshqa tomondan - tomir jarohati munosabat va mexanizmlar qon to'xtaydi ishga tushirdi. Tabiiyki, bunday tizim ayrim bemorlar uchun lethally nihoyasiga xavfli asoratlar, olib keladi.

Bunday sxema bilan yoriqlar mavjudligi ivish yordam beradi aniqlash. tahlil qanday, biz tushunamiz. Endi uni ko'rib chiqishi va o'rganish haqida boshqa ma'lumotlar kerak bo'ladi.

Har qanday holatda ham, biz sinovdan o'tkazish tavsiya?

Albatta, ideal, vaqti-vaqti bilan, har bir insonning qon namunasi ivishi jarayonlarini olish kerak edi. Ammo hozir, bu sinov ayrim ko'rsatkichlar ishtirokida amalga oshiriladi:

• Og'ir jigar kasalliklari.
• Endokrin (gormon darajalariga ham qon ivish jarayonini ta'sir).
• siydik va yurak-qon tomir tizimlari patologiya.
• sabr ma'lum autoimmun kasalliklarga ega bo'lsa.
• Muntazam nosebleeds, kuchli milklarini qon ketishi.
• Tomirlarning varikoz kengayishi.
• sabr yomon odatlari, alkogolizmga bo'lsa.
• tendentsiyasi ham zarracha jarohati katta ko'karishlar shakllantirish.
• Yomon natijalar oldingi ivish.
• Homiladorlik davrida juda muhim Hemostasiogram. Bu bachadon hypertonicity, preeklampsi bilan kasallangan ayollarni uchun buyuriladi homila ichi rivojlanishidan orqada va boshqa tug'ruq. Shuningdek ko'rsatkichlar bir necha homiladorlik, past bir tarixi bor.
• buzilishi sifatida o'rganish, shuningdek, jarrohlik oldin o'tkazilgan qon ivish jarrohlik paytida bemorning o'limiga sabab bo'lishi mumkin.

Kengaytirilgan va normal hemostasiogram: qanday farq bor?

Ko'p hollarda, bemor trombin va protrombin vaqti, fibrinogen va protrombin kabi parametrlarni aniqlash ichiga oladi standart deneyinde belgilangan etiladi. Shuningdek mutaxassis periferik qondagi trombotsitlar sonini biridir va INR RKMF (eruvchan fibrin, monomer majmualari) belgilaydi.

Ba'zan deb atalmish kengaytirilgan hemostasiogram bo'lib o'tdi. Bu nima? Aslida, bu bir xil o'qish, lekin yuqorida ko'rsatkichlari laboratoriya tashqari antitrombin III, shu jumladan bir necha boshqa parametrlarini belgilaydi qizil antikoagulan va D-dimer. tahlil ko'proq vaqt talab, bir oz yuqori klinikasi undan qiymati bo'lgani.

sinov uchun tayyorlash

ivish (hemostasiogram) aniq edi uchun, ba'zi tayyorgarlik talab qiladi. och qoringa bo'lib namuna. Bundan tashqari, bemor tartibi oldin 8-12 soat davomida tavsiya yo'q. faqat sof bo'lmagan gazli suv ichish ruxsat.

Bundan tashqari, tahlil yetkazib kun oldin, jismoniy faoliyat cheklash stress oldini olish, dam olish va uyqu kerak. alkogol va ayrim dorilar siz tartibda oldin kamida bir hafta berishi kerak (masalan, ma'lum aspirin, deb, qon nozik). Bu davrda har qanday dori qabul qilish ehtiyoj mavjud bo'lsa, siz ko'p dorilar tahlil natijalarini ta'sir buyon, ularning doktori ro'yxatini taqdim kerak.

Ayollar hayz paytida sinov qilinishi da'vat emas. Bu davrda, tana o'tkinchi, uning ivishiga oshirish va shu tariqa homeostazisi haqida real ma'lumotlarni buzishi olib kelishi mumkin qon ma'lum bir miqdorda, yo'qotadi.

Qanday sinovdan uchun?

Qanday tahlil olish: har bir bemor uchun muhim savol hemostasiogram bor tayinlanadi qilinadi? Biz allaqachon namunalarini etkazib berish tartibi ertalab (odatda 8 soat 11 soat uchun) belgilangan degan ma'noni anglatadi, och qoringa amalga oshirilishi kerak, deb zikr qilgan.

hemostasiogram qon tomir olingan. Standart tartibi - steril shpris bo'yicha mutaxassis foydalanish zarur qon hajmini (bir necha daqiqa davom etadi), uzoqlashur. namunalari uchun yuborilgan laboratoriya. Aytgancha, ko'p hollarda tahlil natijalari yetkazib keyin faqat 2-3 soat keyin tayyor.

Bunday tadqiqotlar?

Qaerda hemostasiogram nima? A o'xshash tartibi deyarli har bir shifoxona va tibbiy markazida amalga oshiriladi, shuning uchun tahlil element yetkazib berish uchun Izlash bilan muammolar paydo bo'lmaydi. Tadqiqot natijalariga davolash yanada kurs bog'liq, chunki, boshqa tomondan, diqqat bilan muayyan laboratoriya ishlar haqida fikr o'qib uchun hali ham yaxshi bo'ladi.

Hemostasiogram: dekodlaydigan ishlashi

bemorni tahlil so'ng, odatda, tadqiqot parametrlari davomida bilib keltirilgan bir jadvalda bir formasini oladi. Bu aniqlash mumkin, chunki sizning hemostasiogram dalolat sifatida natijalar, iloji boricha tezroq bir mutaxassisni ko'rish kerak. raqamlarni tahlil - bu mustaqil barcha raqamlarda sabr anglamaydilar qiyin. shakl bo'yicha, odatda, quyidagi parametrlarni qayd etiladi:

• APTT - qon ivishining ichki yo'l ishini baholash uchun - qisman qisman tromboplastin vaqti, faollashtirilgan.
• Protrombin vaqti - bu parametr qon ivishining tashqi yo'l baholash imkonini beradi (bu plazma tromb to'qimalarining omil, protrombin va kaltsiy qo'shilishi bilan boshlanadi davomida vaqti, odatda, s 15-17 hisoblanadi).
• INR (xalqaro normalangan nisbati) - laboratoriya tadqiqotlar davomida kimning parametrlar xalqaro standartlarga mos maxsus plazmasi bilan bemorning qon ivish jarayonlarini solishtiradi.
• fibrinogen darajasi, ivishi jarayonini boshlab protein fibrin ichiga (- 4,2 g / l kontsentratsiyasini) aylanadi.
• Trombin vaqti - fibrin va fibrinogen (- 11 18 soniya OK) shakllantirish uchun zarur vaqt uzunligi.
• qondagi trombotsitlar soni (odatda 1 L 150 ming 400 hujayralari dan).
• D-dimer mavjudligi (bu ko'rsatkich 248 ng / mg dan oshmasligi kerak).

protrombin vaqti

To'g'ri amalga oshirilgan tadqiqot muayyan oqsil protrombin bemorning qon darajalariga haqida topish shifokor yordam beradi. Bu binobarin, qonash to'xtatish, trombus barpo ishga tushirsa va moddani oldin kabi, qon ivishi jarayonida muhim tarkibiy qismi hisoblanadi. Bu oqsil inson jigarda ishlab chiqarilgan (uning sintezi uchun vitamin K talab). Og'ishlar protrombin darajasi jigar va ovqat hazm qilish trakti qoidabuzarliklarni ko'rsatadi mumkin.

Protrombin vaqti - Agar hemostasiogram aniqlash imkonini beradi yana bir muhim ko'rsatkich hisoblanadi. Bu nima? Aslida u qon yaraga "javob" va firbinovy qon ishlab chiqaradi, buning uchun vaqt uzunligi. sog'lom insonda, bu jarayon 10-18 bilan amalga oshiriladi.

Ko'pincha, tadqiqot laboratoriyasi davomida nafaqat vaqtni o'lchaydi, balki protrombin katalogini belgilaydi. Odatda, bu raqam kamida 93% ni tashkil etadi. bu ko'rsatkichni kamaytirish jigar qoidabuzarliklarni ko'rsatadi. Ba'zan oshqozon buzilishi, vitamin K tanqisligi, atsetilsalitsil kislota o'z ichiga olgan diüretik yoki tayyorgarlik yuqori iste'mol bilan bog'liq. Bu, shuningdek, qon xavfi ishora. Lekin 106% yoki undan yuqori indeks ko'tarilishi quyqalar hosil qon moyilligini ko'rsatadi.

Trombin vaqti tartib va og'ish

Bu hemostasiogram aniqlash uchun qiladi yana bir juda muhim omil hisoblanadi. Bu nima? Trombin vaqti - u fibrin ichiga harakatsiz fibrinogen bo'lishga oladi vaqt. sog'lom insonda ko'rsatkich 15-18 hisoblanadi.

Bundan tashqari, laboratoriya tadqiqotlar davomida fibrinogen qon darajasini aniqlash uchun zarur. qonda oqsil o'rtacha tarkibi 2-4 g / l. Bu fibrinogen darajasi ba'zida oshirish mumkin, deb aytiladi. Bu homiladorlikning oxirgi oy ichida, va kuygan, qalqonsimon kasalliklar, gormonal kontratseptiv surunkali ma'muriyati ishtirokida, bir falaj, yurak xuruji duchor bo'lganlaridan so'ng, masalan, sodir bo'ladi. Bunday hollarda normal hisoblanadi fibrinogen ortishi 6 g / l.

oqsil kuchli kamaytirish, tana B vitaminlar va askorbin kislotasi etishmasligi (tsirrozi va gepatit, shu jumladan) og'ir jigar kasalligiga qarshi kuzatiladi.

Bu sinov eng muhim parametrlarni biri APTT hisoblanadi. Bu safar davomida qon, laxta qon plazmasida kalsiy xlorid qo'shganda bilan tashkil topgan bo'lishi mumkin. Odatda, bu taxminan 30-40 sekund davom etadi. Bu ko'rsatkich eng aniq bo'lgan qon to'xtatuvchi tizimi ishini xarakterlaydi.

qonash

Tabiiyki, tahlil qilishi mumkin patologiyasini katta soni, bor. Hemostasiogram muhim qon ivish ba'zi aniqlash uchun yordam beradi:

• Hypocoagulation - moddiy tez-tez qon ketish qon ivishi stavkalari pasayishi bilan birga bir holati (ba'zan hatto kichik tirnash tomonidan).
• Hypercoagulation - qon ivish darajasini oshirish ifodalanadi patologiya. U hatto jarohati va jarohatlarda bo'lmasa yuqoriga buriladi.
• Trombofili - tromblar hosil uchun istagi oshdi bir holat. Tabiiyki, bunday patologiya juda xavfli hisoblanadi va agar tozalanmagan o'limga olib kelishi mumkin.

Nima uchun Homiladorlik davrida tadqiqotlar o'tkazish?

Bu asoratlar va iloji xatarlarni tashxis uchun mavjud vaqt yordam beradi, chunki homiladorlik davrida, bu tahlil qilish juda muhim. Bu qon tomirlarining ehtimol tıkanma, yoki to'lg'oq tutish davrida yirik qon yoki yo'qligini etarli kislorod va oziq moddalarni bir bola, qon bilan birga, qabul Misol uchun, bir shifokor aniqlash mumkin. Odatda, tahlil kasalxonada bemor ro'yxatga evreleme so'ng darhol amalga oshiriladi, keyin 22-chi va 26-hafta uchun.

tahlil qancha?

Albatta, ko'p bemorlar uchun, muhim nuqta bir so'rov bahosi hisoblanadi. Shunday qilib, qancha hemostasiogram turadi? Narx, albatta, juda ko'p omillarga bog'liq. Misol uchun, siz xizmatlaridan foydalanish uchun qaror hisob professional malakasi va tibbiyot markazi moliyaviy siyosat, hisobga olish kerak bo'ladi. asosiy tadqiqotlar qiymati juda keng ustidan tizmalarining - 400 dan 1300 rubl.

Kengaytirilgan hemostasiogram, albatta, qimmat - taxminan 3000-4000 rubl. Albatta, bu holatda raqamlari juda kichik emas. Lekin, biz sinov natijalari shifokor tuzatish uchun vaqt ichida kasallik tashxis yordam tushunish lozim. Aytgancha, ba'zi shifoxonalarda, bu o'rganish bepul olib boriladi.

natijalar va ularning ishonchliligi malaka va o'rganishlar o'tkazildi texnik tajribasi bog'liq. Shuning uchun, siz diqqat bilan bir mutaxassis tanlash va tibbiy markazi yaqinlashish kerak. faqat shifokor to'g'ri sinov natijalarini hal va bemorning holatini baholash mumkin unutmang.